SIGNIFICANCE OF OCTAPEPTIDE CHOLECYSTOKININ IN DEVELOPMENT OF ODDI’S SPHINCTER DYSFUNCTION OF INORGANIC ETIOLOGY AFTER CHOLECYSTECTOMY IN PATIENTS OPERATED FOR CALCULOUS CHOLECYSTITIS

Abstract


Aim. To improve the results of treatment of patients with cholelithiasis, calculous cholecystitis and Oddi’s sphincter dysfunction of inorganic etiology. Materials and methods. 214 patients of both sex (aged 25–80) with acute calculous cholecystitis (ACC) and postcholecystectomy syndrome (PCES) were examined. All patients were divided into 4 groups depending on the scheme of treatment carried out. Results. Cholecystokinin level determined in patients with cholelithiasis makes it possible to assess the severity of functional biliary disorders. Cholecystokinin concentration <0,5 ng/ml with absence of organic pathology from the side of the organs of hepatopancreatoduodenal zone indicates Oddi’s sphincter dysfunction of functional nature. In case of a two-fold decrease in cholecystokinin level on the day 9 th after cholecytectomy, the probability of development of Oddi’s sphincter dysfunction of functional nature is increased by 22,6% that requires administration of selective spasmolytic drugs. Conclusion. The developed scheme of complex therapy allows to eliminate manifestations of postcholecystectomy syndrome of functional etiology at earlier terms compared to patients cured with traditional conservative therapy.

Значение холецистокинина октапептида в развитии дисфункции сфинктера Одди неорганической этиологии после холецистэктомии у пациентов, оперированных по поводу калькулёзного холецистита

Yu S Vinnik

E V Serova

еkaterina_s_07@mail.ru

  • Ветшев П., Сулимов В., Ногтев П. Холецистокардиальный синдром: современный взгляд. Врач 2005; 7: 35–38.
  • Добровольский С. Р., Иванов М. П., Нагай И. В. Место холецистэктомии из мини-доступа в лечении больных острым калькулезным холециститом. Анналы хирургии 2006; 3: 34–38.
  • Ильченко А. А., Быстровская Е. В. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Эксперим. и клинич. гастроэнтерология 2002; 4: 1–4.
  • Максименко В. Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функций желчного пузыря при холецистолитиазе. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2006; 4: 24–28.
  • Малярчук В. И., Пауткин Ю. Ф., Плавунов Н. Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. М.: Камерон 2004; 167.
  • Осипов Б. Б. Влияние одномоментных операций у больных острым холециститом на качество жизни. Эндоскопическая хирургия 2004; 3: 16–21.
  • Ткаченко Е. В. Роль простагландинов и конституциональных гормонов в патогенезе хронических заболеваний гепатобилиарной системы: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2006; 48.
  • Хаджибаев А. М., Атаджанов Ш. К., Хошимов М. М. Эндоскопическая хирургия калькулезного холецистита в сочетании с доброкачественными поражениями внепеченочных желчных протоков. Хирургия 2009; 2: 40–43.
  • Berger M. Y., Van der Velden J. J., Lijmer J. G. Abdominal symptoms: do they predict gallstones? A systematic review. Scand. J. Gastroenterol. 2000; 35: 70–76.
  • Dietzel M., Lippert H., Gastinger I. Acute cholecystitis – laparoscopic cholecystectomy is often possible. Results of a multicenter study by the East German Study Group for performance assessment and quality assurance in surgery. Zbl. Chir. 2000; 125 (6): 547–551.
  • Bellows C. F., Berger D. H., Crass R. A. Management of gallstones. Am. Fam. Physician 2005; 72 (4): 637–642.
  • Schirmer B. D., Winters K. L., Edlich R. F. Cholelithiasis and cholecystitis. J. Long. Term. Eff. Med. Implants 2005; 15 (3): 329–338.
  • Stewart L., Griffiss J. M., Way L. W. Spectrum of gallstone disease in the veterans population. Am. J. Surg. 2005; 190 (5): 746–751.

Views

Abstract - 65

PDF (Russian) - 115


Copyright (c) 2013 Vinnik Y.S., Serova E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.