Studying the life position of clients with various psychopathological conditions

Full Text

Актуальность

Впервые понятие «жизненная позиция» в транзактном анализе встречается в работах Э. Берна: он выдвинул гипотезу о том, что еще на ранних этапах формирования жизненного сценария ребенок уже имеет какие-то знания и представления об окружающем мире и о самом себе. Эти представления остаются с ним на всю жизнь и во многом определяют отношения с окружающими и поведение в обществе (Эйдельман Г.Н., 2016). Жизненный план, существующий в подсознании, формируется в соответствии с выбранной им жизненной позицией. В тот момент, когда ребенок выбирает одну из жизненных позиций, весь жизненный план подстраивается именно под нее. Происходит это, по мнению автора, в возрасте с 3 до 7 лет, и однажды принятая жизненная позиция после не изменяется (Депутатов В. О., 2014).

Изначально Э. Берн (2004) выделил четыре базовые жизненные позиции и охарактеризовал их ключевые особенности. Определялись они в 2 измерениях: Я – ОК (я в порядке), Я – не ОК (я не в порядке) и Ты – ОК (ты в порядке), Ты – не ОК (ты не в порядке). Соответственно, мы имеем следующий перечень возможных вариантов:

Я – ОК, Ты – ОК. Данная позиция характеризуется как здоровая.

Я – не ОК, Ты – ОК. Депрессивная позиция.

Я – ОК, Ты – не ОК. Параноидная позиция.

Я – не ОК, Ты – не ОК. Шизоидная позиция (Харрис Т., 2014).

В данной статье представлено описание процесса апробации русскоязычной версии опросника «Шкала жизненной позиции», разработанного ассоциированным членом ITAA Фредриком А. Бохолстом (Boholst, 2002) и адаптированного на русскоязычной популяции Федотовым И.А., Наместниковой Н.В. (2021).

Целью данного исследования является апробация русскоязычной версии опросника «Шкала жизненной позиции» на клиентах с психопатологическими состояниями.

Материалы и методы

Данное исследование проводилось на базе ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (кафедра психиатрии; кафедра клинической психологии).

С применением русскоязычной версии опросника «Шкала жизненной позиции», разработанного ассоциированным членом ITAA Фредриком А. Бохолстом и адаптированного на русскоязычной популяции Федотовым И.А., Наместниковой Н.В. (2021), было обследовано 156 пациентов обоих полов (90 женщин и 66 мужчин) в возрасте от 21 до 47 лет, средний возраст 28,41 ± 11,14 лет. В нозологической структуре психопатологических состояний было выделено 4 группы: люди, имеющие наркотическую зависимость (16,67%), люди, имеющие никотиновую зависимость (30,77%), пациенты с расстройствами пищевого поведения (РПП) (35,9%) и пациенты с проявлениями аутоагрессивного поведения в виде попыток самоубийства, самоповреждений (16,67%).

В русскоязычной версии опросника «Шкала жизненной позиции» используется 20 утверждений. Респондента просят оценить, как часто эти утверждения соответствуют его внутреннему ощущению и убеждениям по поводу себя и окружающих людей. Ответы отмечаются в специальном бланке, после чего каждому варианту присваивается значение от 1 до 5 и ответы сверяются с ключом. Итоговый балл по каждой шкале сравнивается со средними значениями, полученными на российской выборке, и определяется направленность «Я–Ты» концепции человека. Опросник позволяет выявить одну из четырех основных жизненных позиций: Я, Ты+ (здоровая позиция); Я, Ты– (параноидная позиция); Я–, Ты+ (депрессивная позиция); Я–, Ты– (шизоидная позиция).

Максимально возможный суммарный балл по каждой абсолютной шкале составляет 50, минимально возможный – 10. Пороговые значения, полученные на российской выборке, составляют 38 баллов для шкалы «Я» и 34 балла для шкалы «Ты».

Результаты и их обсуждение

В ходе исследования нами были опрошены 156 пациентов. Их ответам были присвоены баллы и обработаны в пакете в MS Excel. По шкалам Я+, Ты+ баллы присваивались следующим образом: 5 – все время, 4 – большую часть времени, 3 – половину времени, 2 – иногда, 1 – никогда. По отрицательным шкалам баллы были посчитаны противоположным образом, после чего были вычислены абсолютные значения по шкалам «Я» и «Ты». Средние значения показателей «Я» и «Ты», полученные с применением русскоязычной версии опросника «Шкала жизненной позиции», представлены в Таблице 1.

 

Таблица 1. Средние значения глобальных баллов шкал «Я» и «Ты» в выборках

Название шкалы	Никотинозависимые	Наркозависимые	РПП	Аутоагрессивное поведение
Я	37,72	39,07	24,74	35,81
Ты	34,04	35,69	28,66	35,04

 

На основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

В ходе исследования было выявлено, что средние значения жизненной позиции больных, имеющих зависимость от никотина, по шкале «Я» равно 37,72: 64,58% респондентов принимают жизненную позицию «Я – не ОК» или «Я–». Для 35,42% исследуемых характерна позиция «Я – ОК» или «Я+».

Среднее значение жизненной позиции по шкале «Ты» равно 34.04: у 79,17% исследуемых значение позиции относительно других людей «Ты – ОК» или «Ты+». Для 20,83% исследуемых характерна позиция «Ты – не ОК» или «Ты–».

Таким образом, в ходе исследования было выявлено, что суммарная жизненная позиция позиции больных, имеющих зависимость от никотина, – «Я – не ОК, Ты – ОК» (депрессивная позиция). Можно предположить, что, находясь в этой позиции, человек не верит в возможность найти решение проблемы «здесь и сейчас», стремится сбежать от нее.

Также было выявлено, что средние значения жизненной позиции больных, имеющих наркотическую зависимость, по шкале «Я» равно 39,07:76,92% респондентов принимают жизненную позицию «Я – ОК» или «Я+». Для 23,08% исследуемых характерна позиция «Я – не ОК» или «Я–».

Среднее значение жизненной позиции по шкале «Ты» равно 35,69. У 69,23% исследуемых значение позиции относительно других людей «Ты – ОК» или «Ты+». Для 30,77% исследуемых характерна позиция «Ты – не ОК» или «Ты–».

Таким образом, жизненная позиция позиции больных, имеющих наркотическую зависимость, – «Я – ОК, Ты – ОК» (здоровая позиция). Человек, находящийся в данной позиции, в процессе взаимодействия с другими предпочитает не давать другим людям оценки, позитивно относится к себе. Данный результат требует дальнейшего анализа и оценки, т.к. противоречит многим имеющимся теоретическим рассуждениям в этой области. Возможно, это связано с высокой склонностью наркозависимых давать неправдивые ответы, диссимулировать свое состояние из-за патологического расщепления личности.

В процессе анализа было выявлено, что среднее значение жизненной позиции группе девушек с РПП по шкале «Я» равно 24,74 (92,86% обследуемых принимают жизненную позицию относительно себя «Я – не ОК» или «Я–»; 7,14% исследуемых характерна позиция «Я – ОК» или «Я+»).

Среднее значение жизненной позиции по шкале «Ты» равно 28,66. У 85,71% исследуемых значение позиции относительно других людей «Ты – не ОК» или «Ты–». Для 14,29% исследуемых характерна позиция «Ты – ОК» или «Ты+».

Таким образом, жизненная позиция девушек, имеющих нарушения пищевого поведения – «Я – не ОК, Ты – не ОК». Данная шизоидная позиция связана с убеждением, как о личном неблагополучии, так и другого. Девушки с нарушениями пищевого поведения считают, что они сами, окружающие люди и мир плохи. Их жизненный сценарий в таком случае представляет собой ситуации отвержения других и собственную отверженность.

Также нами было выявлено, что среднее значение жизненной позиции в группе людей, склонных к аутоагрессивным реакциям, по шкале «Я» равно 35,81(61,54% обследуемых принимают жизненную позицию относительно себя «Я – не ОК» или «Я–», 38,46% исследуемых характерна позиция «Я – ОК» или «Я+»).

Среднее значение жизненной позиции по шкале «Ты» равно 35,04 (53,85% исследуемых значение позиции относительно других людей «Ты – ОК» или «Ты+»; 46,15% исследуемых характерна позиция «Ты – не ОК» или «Ты–»).

Таким образом, жизненная позиция людей, склонных к аутоагрессивным реакциям – «Я – не ОК, Ты – ОК». Позиция «Я – не ОК, Ты – ОК» (депрессивная позиция) связана с убеждением в пустоте и безысходности жизни. Это люди, которые живут по принципу «если бы только…» и склонны очернять себя. Данная позиция является экзистенциальной основой чувства стыда. Именно такие люди быстро впадают в меланхолию и в тяжелых ситуациях могут прибегать к актам самоповреждения и самоубийству.

Все полученные данные представлены в форме гистограммы на Рисунке 1.

 

 

Заключение

В статье представлены результаты определения жизненной позиции клиентов с различными психопатологическими состояниями с помощью русскоязычной адаптации опросника Ф.Бохольста «Шкала жизненной позиции». Было выявлено, что суммарная жизненная позиция позиции больных, имеющих зависимость от никотина, – «Я – не ОК, Ты – ОК» (депрессивная позиция), жизненная позиция позиции больных, имеющих наркотическую зависимость, – «Я – ОК, Ты – ОК» (здоровая позиция), жизненная позиция девушек, имеющих нарушения пищевого поведения – «Я – не ОК, Ты – не ОК» (шизоидная позиция), жизненная позиция людей, склонных к аутоагрессивным реакциям – «Я – не ОК, Ты – ОК» (депрессивная).

На основании результатов проведенного исследования данный опросник можно рекомендовать к применению для оценки жизненных позиций не только здоровых людей, но и клиентов с различными психопатологическими состояниями.

Шкала может использоваться для клинической и исследовательской практики, позволяя оценить базовую жизненную позицию тестируемого. Ее применение может дополнять психометрическую и патопсихологическую диагностику.

About the authors

I. A. Fedotov

Ryazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: ilyafdtv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2791-7180
SPIN-code: 4004-4132
ResearcherId: N-9456-2016

Department of Clinical Psychology; Deaprtment of Psychiatry

Russian Federation, Ryazan

P. M. Surkova

Ryazan State Medical University

Email: polik1308@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1634-3564

Department of Clinical Psychology

Russian Federation, Ryazan

References

Supplementary files