Characteristics of hepatitis A on the background of chronic hepatitis B

Cover Page

Abstract


Aim. To characterize clinical presentation of hepatitis A on the background of chronic hepatitis B.

Methods. The study was conducted in 2012-2015 in Saint Petersburg Clinical infectious diseases hospital n.a. S.P. Botkin. Retrospective analysis of 259 medical records of in-patients diagnosed with hepatitis A was conducted on random samples. Etiology of the disease was confirmed with ELISA test for serological markers of hepatitis A, B and C.

Results. Etiological structure of hepatitis A-mixed: combination of hepatitis A + chronic hepatitis B - 74.0%, hepatitis A + chronic hepatitis B + chronic hepatitis C - 11.0%, hepatitis A + chronic hepatitis C - 8.0%, hepatitis A + chronic hepatitis of unknown etiology - 7.0%. Age differences in the groups of patients with hepatitis A were revealed: mono- and mixed infections (35.5±11.74 and 40.7±13.72 years, respectively; р=0.026). Hepatitis A had moderate course regardless of infection with other hepatotropic viruses but in 1 patient with chronic hepatitis B resulting in cirrhosis severe course of the disease lead to death. Clinical presentation of hepatitis A as mono- and mixed infection was characterized by typical symptoms. Changes in blood chemistry in mixed infection were characterized by higher cytolytic activity, hypoalbuminemia, lesser decrease of urea level.

Conclusion. In the etiological structure of mixed hepatitis combination of hepatitis A and chronic hepatitis B was predominant; in most cases hepatitis A had moderate course but in superinfection more severe course of the disease can be observed - up to lethal outcome.


A D Bushmanova

Author for correspondence.
nastya1089@mail.ru
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; Pasteur Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology Saint-Petersburg, Russia; Saint-Petersburg, Russia

A A Sukhoruk

nastya1089@mail.ru
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; Pasteur Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology Saint-Petersburg, Russia; Saint-Petersburg, Russia

N V Ivanova

nastya1089@mail.ru
Pasteur Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology Saint-Petersburg, Russia

E V Esaulenko

nastya1089@mail.ru
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; Pasteur Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology Saint-Petersburg, Russia; Saint-Petersburg, Russia

  • ВОЗ. Гепатит А. Информационный бюллетень, июнь 2016. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/ru (дата обращения: 07.03.2017).
  • Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 10-й выпуск. Под ред. В.И. Покровского, А.А. Тотоляна. СПб: ФБУН НИИЭМ им. Пастера. 2016; 152 с.
  • Скрипченко Н.В., Пронина Е.В., Лепихина Т.Г. и др. Медицинская реабилитация детей-реконвалесцентов инфекционных заболеваний в свете представлений международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Педиатр. 2015; (6): 41-47.
  • Эсауленко Е.В., Сухорук А.А. Трансплантация печени в детском возрасте и у взрослых. Педиатр. 2015; (6): 98-103.
  • Максимов С.Л., Кравченко А.В., Кожевникова Г.М., Максимова Р.Ф. Особенности течения и исходы гепатита А у инфицированных HCV и ВИЧ. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2003; (6): 21-24.
  • Fu J., Guo D., Gao D. et al. Clinical analysis of patients suffering from chronic hepatitis B superinfected with other hepadnaviruses. Med. Virol. 2016; 88 (6): 1003-1009. doi: 10.1002/jmv.24417.
  • Ahmadi A., Vasmehjani D., Javeshghani R. Hepatitis A infection in patients with chronic viral liver disease: a cross-sectional study in Jahrom, Iran. Epidemiol. Infection. 2015; 143 (3): 534-539. doi: 10.1017/S0950268814000806.
  • Новак К.Е. Клинико-морфологическая характеристика субкомпенсированного и декомпенсированного цирроза печени вирусной этиологии. Педиатр. 2011; (2): 47-52.
  • Shin S.R., Moh I.H., Jung S.W. et al. Does chronic hepatitis B infection affect the clinical course of acute hepatitis A? J. Med. Virol. 2013; 85 (1): 43-48. doi: 10.1002/jmv.23433.
  • Приказ Минздрава России от 21.03.2014 №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». http://rospotrebnadzor.ru/ deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=5575 (дата обращения: 07.03.2017).
  • Van O., Meeren D., Crasta P. et al. A retrospective pooled analysis assessingthe effect of age on the immunogenicity of HavrixTM in healthy adults. Hum. Vaccines & Immunotherap. 2015; 11 (7): 1729-1734. doi: 10.1080/21645515.2015.1045167.
  • Соболевская О.Л., Корочкина О.В. Профилактика гепатитов А и В у больных хроническими вирусными гепатитами В, С, В + С. Эпидемиол. и вакцинопроф. 2010; (3): 44-47.
  • Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009; 1040 с.
  • Эсауленко Е.В., Горчакова О.В., Чернов М.Ю. Клиническое течение гепатита А в периоды различной интенсивности эпидемического процесса. Медлайн-экспресс. 2004; (10): 42-44.
  • Цыкин Д.Б., Ланцова Н.А., Щерба Ю.В. и др. Изменения внутренних органов при нарко- и токсикоманиях. Рос. мед. ж. 1991; (3): 78-80.
  • Zhang X., Ke W., Junqiang Xie J., Zhao Z. Comparison of effects of hepatitis E or A viral superinfectionin patients with chronic hepatitis B. Hepatol. Int. 2010; 4 (3): 615-620. doi: 10.1007/s12072-010-9204-4.

Views

Abstract - 72

PDF (Russian) - 67


© 2017 Bushmanova A.D., Sukhoruk A.A., Ivanova N.V., Esaulenko E.V.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.