Promising models of the organization of general medical practices in a city

Cover Page

Abstract


Aim. To propose promising organizational and functional models of general medical practices in a city with the expansion of the functions of paramedical personnel. Methods. Analysis of the forms data of federal statistical observation in Russia and its subjects was carried out. The following research methods were used: content analysis, statistical method, direct observation, sociological method (questionnaire), functional organizational modelling. Results. The indicators of availability of general practitioners (family doctors) and nurses of a general practitioner in Russia and its subjects are presented. The main reasons for inhibiting the introduction of the institute of general medical practice in a city are revealed. The actual model of general medical practice in a medical organization is presented, that provides outpatient medical care, as well as prospective models of general medical practices, focused on the rational use of resources, including specialists with secondary-level medical education in accordance with their level of professional competence. Different variants of perspective models are discussed for general medical practice in the conditions of city policlinics serving the adult population and distinguished by the forms of work; (1) an independent appointment for patients with the general practitioner’s nurse is organized; (2) preliminary appointment for patients with general practitioner’s nurse together with a general practitioner; (3) independent, before-doctor appointment for patients with a medical assistant and a nurse of a general practitioner; (4) a complex team of general practice can include a medical register. Conclusion. The proposals on improving the organizational bases for the activities of general medical practices in a city were developed.

I M Son

kalininskya@ya.ru
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics Moscow, Russia

A A Kalininskaya

kalininskya@ya.ru
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics Moscow, Russia

L A Gadzhieva

kalininskya@ya.ru
Dagestan State Medical Academy Makhachkala, Russia

A V Gazheva

kalininskya@ya.ru
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics Moscow, Russia

S I Shlyafer

kalininskya@ya.ru
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics Moscow, Russia

  • Бальзамова Л.А. Организация первичной медико-санитарной помощи в РФ. Правовые вопросы в здравоохранении. 2014; (1): 28-33.
  • Хабриев Р.У., Линденбратен А.Л., Комаров Ю.М. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства. Проблемы социал. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2014; (3): 3-5.
  • Федеральный закон РФ №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/dd5b443a6d2c374dc77998bcc6ccad68c593488e/ (дата обращения: 02.07.2017).
  • Денисов И.Н., Черниенко Е.И. Совершенствование организации первичного звена здравоохранения. Методические рекомендации. Справочник врача общей практики. 2008; (1): 13-46.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №252н от 23 марта 2012 г. «Порядок возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты». http://base.garant.ru/70170588/ (дата обращения: 01.07.2017).
  • Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть I. (Медицинские кадры.) М.: Минздрав РФ, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. 2016; 270 с. Основные показатели ресурсов здравоохранения. http://mednet.ru/images/stories/files/statistika/Osnovnye_pokazateli_resursov_zdravoohraneniya_RF.pdf (дата обращения: 01.07.2017).
  • Вахитов Ш.М., Нуриева Э.В. Роль медицинских сестёр в современном здравоохранении. Казанский мед. ж. 2010; 91 (3): 260-263.
  • Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Часть II. (Средний медицинский персонал.) М.: Минздрав РФ, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. 2016; 149 с. Основные показатели ресурсов здравоохранения.
  • Чуднов В.П. Опыт развития первичной медико-санитарной помощи в России (от земской медицины до общей врачебной практики). Справочник врача общей практики. 2009; (7): 20-49.
  • Пуяндайкина Г.А., Артемьева Е.Г., Маленкова В.Ю., Бусалаева Е.И. Врач общей практики - координатор работы акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса. Справочник врача общей практики. 2014; (2): 23-24.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»» (зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 №18 247). Российская газета. 27.09.2010; (217).
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н (ред. от 30.09.2015) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 №24726). Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 24.12.2012; (52).

Views

Abstract - 25

PDF (Russian) - 7


© 2017 Son I.M., Kalininskaya A.A., Gadzhieva L.A., Gazheva A.V., Shlyafer S.I.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.