Применение бактериофага в очаге госпитального шигеллёза
- Авторы: Куракин Э.С.1
-
Учреждения:
- Тульский государственный университет
- Выпуск: Том 98, № 6 (2017)
- Страницы: 917-921
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 04.12.2017
- Статья опубликована: 15.12.2017
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/7240
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-917
- ID: 7240
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка эпидемиологической эффективности применения поливалентного дизентерийного бактериофага для купирования вспышки инфекции, вызванной шигеллой Флекснера. Методы. Исследования осуществлены в Тульском психоневрологическом стационаре, где сформировался стойкий очаг шигеллёза, обусловленный возбудителем Sh. flexneri 2а. В ходе исследования проведена оценка эффективности антибактериальной терапии (ципрофлоксацин 250 мг в сутки в течение 7 дней - первая группа) путём оценки длительности бактериовыделения у 18 пациентов с лёгкой формой шигеллёзной инфекции, 21 - со среднетяжёлой, 2 - с тяжёлой. В то же время оценивали эффективность использования шигеллёзного бактериофага (вторая группа) при лечении 19 пациентов с лёгкой формой инфекции и 17 - со среднетяжёлой. Профилактику госпитального шигеллёза осуществляли всем больным отделений, в которых была диагностирована инфекция. В этом случае назначали бактериофаг по следующей схеме: первые 5 дней по 2 таблетки бактериофага 4 раза в день, в дальнейшем по 2 таблетки 1 раз в день в течение всего времени пребывания пациента в стационаре. Данную схему назначали и вновь поступающим в поражённые отделения стационара пациентам с первого дня их пребывания. Результаты. Применяемое лечение антибиотиками не во всех случаях приводило к быстрому и полному излечению. Неполный клинический эффект (сохранение признаков заболевания и бактериовыделение более 7 сут) при лечении шигеллёзной инфекции при лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой формах заболевания составлял 16,7; 61,9 и 50,0% соответственно. Высокая клиническая эффективность была отмечена при лечении пациентов с использованием шигеллёзного бактериофага. Процент неполного клинического излечения лёгких и среднетяжёлых форм заболевания составил 5,3 и 17,6% соответственно. В процессе проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага, профилактике по указанной схеме было подвергнуто около 1000 пациентов. Ни у одного из них не было зарегистрировано случаев манифестного проявления инфекции или бактерионосительства. Вывод. В ходе исследования доказана клиническая и эпидемиологическая эффективность применения поливалентного дизентерийного бактериофага для купирования вспышки, вызванной Sh. flexneri 2а.
Ключевые слова
Об авторах
Эдуард Станиславович Куракин
Тульский государственный университет
Email: kes195@yandex.ru
г. Тула, Россия
Список литературы
- Лопатина Т.Н., Фукалова Н.В. Проблемы обеспечения инфекционной безопасности в лечебно-профилактических организациях города Красноярска и Красноярского края. Международный академ. вестн. 2014; (3): 9-13.
- Кригер Е.А., Самодова О.В., Титова Л.В., Гордиентко Т.А. Вне- и внутрибольничные кишечные инфекции у детей в Архангельской области. Экология человека. 2013; (3): 6-11.
- Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19 марта 2010 г. №21 «О профилактике острых кишечных инфекций». Рос. газета. 2010 (30 апреля); 21.
- Алакаева Е.В., Гаммель И.В., Баранов Д.Е. и др. Роль фармакоэкономических исследований в управлении качеством лекарственной помощи. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье. 2015; 162 с.
- Малеев В.В., Горелов А.В., Усенко Д.В., Кулешов К.В. Актуальные проблемы, итоги и перспективы изучения острых кишечных инфекций. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2014; (1): 4-8.
- Гриценко В.А., Шагинян И.А. Нозокомиальные инфекции: известные и новые подходы к классификации. Бюлл. Оренбургского научн. центра УРО РАН. 2013; (4): 6.
- Саркина А.К., Джумагулова А.Ш., Джангазиева А.А. и др. Антибиотикочувствительность возбудителей кишечных инфекций у взрослых. Вестн. КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2016; (2): 45-49.