Anthropometric characteristics of students on J. Tanner’s classification

Full Text

Конституциональная принадлежность - одна из наиболее интегративных антропологических характеристик человеческого организма [9]. Соматотип как внешнее, морфологическое отражение конституции человека, это неоценимый прогностический комплекс признаков, позволяющий предугадать заранее многие особенности онтогенеза и реакции организма на внешние воздействия [1]. Обучение в вузе является специфической формой интеллектуальной деятельности, что приводит к изменению образа жизни, влияет на здоровье, требует развития адаптивных свойств тела человека, надежности его физического и психического состояния. Одной из важнейших задач в рамках курса, выбранного правительством, на настоящем этапе является воспитание физически крепкого молодого поколения с гармоничным развитием физических и духовных сил, повышение у студентов мотивации к здоро вому образу жизни смогут обеспечить высокую сопротивляемость агрессивным воздействиям, хорошую работоспособность и успеваемость по всем дисциплинам в вузе [2, 11]. В связи с этим данный период онтогенеза считается наиболее значимым в изучении конкретных морфологических критериев оценки физического развития. Цель исследования изучить особенности распределения антропометрических показателей и индексов в группах юношей-студентов в зависимости от соматической половой дифференцировки. Материалы и методы На протяжении 2010-2013 гг. было обследовано 292 студента-юноши в возрасте от 17 до 21 года I курса Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко. Все измерения проводились в первой половине дня стандартным набором приборов и антропометрических инструментов, по общеиз 141 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №1, 2014 г. вестным и принятым методикам. Отбор обследуемых лиц осуществлялся путем случайной выборки. В ходе работы было проанализировано более 30 абсолютных антропометрических величин, проведены антропометрические измерения тотальных размеров: длина и масса тела, длина тела сидя, высота вертела, окружность грудной клетки в покое, поперечный и передне-задний размеры грудной клетки, ширина плеч, размеры таза - межостный, межгребневый, межвертельный диаметры, необходимых для расчета индексов. Помимо измерения абсолютных показателей, выполнялся расчет величин, характеризующих физическое здоровье юношей: индекс скелии по Мануврие, трохантерный индекс, массо-ростовой индекс Кетле (ИМТ), индекс пропорциональности Эрисмана, индекс Декура, индекс Пенье. По индексу Дж. Таннера проведена соматическая половая дифферен-цировка: по соотношению ширины таза (межгребневый диаметр) и плеч (межа-кромиальный размер). Для юношей характеристика индекса следующая: более 93,1 - андроморфия, мезоморфия - 83,793,1, гинекоморфия - менее 83,7. Полученный материал обрабатывался методом вариационной статистики с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.1. Анализ полученных данных проводился с использованием методов вариационной статистики и включал вычисление распределения отдельных признаков и оценку основных характеристик распределения (М - среднее арифметическое; σ - стандартное отклонение, доверительный интервал), оценка распределения величин осуществлялась с использованием графического метода (построение гистограмм) и критерия Колмогорова-Смирнова. Достоверность различий средних значений показателей сравниваемых групп проводилась с использованием дисперсионного анализа в случае нормального закона распределения анализируемых величин, при отклонении от него использовался непараметрический критерий Манна-Уитни, а также критерий лямбда (λ). Различия считались статистически значимыми при уровне p<0,05. В качестве критериальных статистик использовались Fраспределение Фишера. Все численные значения в работе указаны как среднее ± доверительный интервал. Результаты и их обсуждение Согласно классификации Дж. Таннера все юноши были разделены на 3 группы: андроморфным и мезоморфным типами телосложения обладали 26,7% и 44,5%, соответственно, гинекоморфным тип выявлен у 28,8% (рис. 1). Рис. 1. Распределение юношей по индексу полового диморфизма Дж. Таннера Индекс Дж.Таннера, свидетельствующий об определенных половых особенностях обменно-гормонального статуса, выявил в структуре исследуемой выборки ряд негативных явлений: 84 из 292 обследованных студентов имеют гинекоморфный тип, который расценивается как инверсия полового диморфизма, еще 130 человек являются мезоморфами, что свидетельствует о легкой дисплазии пола. У мужчин с гиноидными признаками резко увеличивается межвертельный размер 142 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №1, 2014 г. при уменьшении межакромиальной дистанции и окружности грудной клетки, уменьшается длина тела, высота вертела. Полученные нами результаты согласуются с данными проводившихся ранее исследований [4, 7, 8]. Тем не менее, возможны определенные вариации в трактовке полученных результатов. Отмечая тенденцию к «феминизации» среди юношей 17-20-летнего возраста, как ответную реакцию более пластичного мужского организма на негативные влияния современного образа жизни в большом городе, можно предположить, что гинеко-морфия у мужчин может рассматриваться как предиктор преждевременного старения и использовать в оценке здоровья [3]. При анализе тотальных размеров тела у юношей андроморфного типа по сравнению с гинекоморфным типом отмечалась тенденция к увеличению всех высотных показателей: роста, роста сидя, размаха рук, длины руки, высоты вертела, а также к уменьшению всех поперечных диаметров таза. Сравнивая межакромиальный диаметр в группах, можно отметить, что у студен-тов-андроморфов он составил 41,4±1,76см, мезоморфов - 38,39±1,19см, а у гинеко-морфов - 34,48±1,27см, показатели между группами достоверно отличались (р<0,05). Помимо антропометрических показателей, характеризующих физическое развитие юношей, нами проанализированы антропометрические индексы (табл. 1). Таблица 1 Распределение антропометрических индексов в группах юношей разных соматотипов (M ± λ) Антропометрические индексы Андроморфный тип Мезоморфный тип Г инекоморфный тип Индекс скелии по Мануврие: - брахискелия 3,8±2,2 3,1±1,5 6,0±2,6 - нормоскелия 20,5±4,61 23,8±3,7 32,1±5,1 - макроскелия 75,6±4,9 73,1±3,9 61,9±5,21,3 Трохантерный индекс: - слабая половая конституция 51,3±5,7 53,1±4,4 35,7±5,21,3 - нормальная половая конституция 39,7±5,5 39,2±4,3 48,8±5,5 - сильная половая конституция 9,0±3,2 7,7±2,3 15,5±3,91,3 Индекс Эрисмана: - широкая грудная клетка 34,6±5,41,2 18,5±3,4 20,2±4,4 - нормальная грудная клетка 23,1±4,8 22,3±3,7 11,9±3,51,3 - узкая грудная клетка 42,3±5,6 59,2±4,3 67,9±5,11,3 Индекс Декура-Думика: - андроидный тип 41,0±5,62 1,5±1,1 - промежуточный тип 59,0±5,61,2 82,3±3,3 20,2±4,43 - гпнопдный тип - 16,2±3,2 79,8±4,43 Индекс Пенье: - астеники 5,1±2,51,2 16,9±3,3 22,6±4,6 - нормостеники 47,4±5,7 50,0±4,4 48,8±5,5 - гиперстеники 47,4±5,71,2 33,1±4,1 28,6±4,9 ИМТ: - дефицит массы тела 2,6±1,81,2 10,0±2,6 11,9±3,5 - нормальная масса тела 74,4±4,9 73,1±3,9 66,7±5,1 - повышенная масса тела 23,1±4,8 16,9±3,3 21,4±4,5 Указаны достоверные различия для уровня p<0,05 между группами: «андроморфия»-«гинекоморфия» -1, «андроморфия» - «мезоморфия»2, «мезоморфия» - «гинекоморфия» -3 Для характеристики пропорциональности физического развития студентов исследуемых групп вычислялись индекс скелии по Мануврие и трохантерный индекс. Для юношей в изучаемом возрастном промежутке характерна макро-скелия, что отражено на гистограмме Макроскелия преобладала во всех иссле 143 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №1, 2014 г. дуемых группах, однако, у лиц гинеко-морфного типа она встречалась достоверно реже, чем в других группах. Среди гинекоморфов чаще выявлялись юноши с нормоскелией (32,1±5,1%), данные отличия были статистически достоверными в сравнении с андроморфами. В результате анализа значения тро-хантерного индекса, характеризующего темпы полового развития, было выявлено, что слабая половая конституция статистически достоверно реже встречалась у студентов гинекоморфного типа (35,7±5,2%), а сильная половая конституция статистически достоверно чаще (15,5±3,9%) - в сравнении с другими группами. Известно, что половое созревание у мальчиков наступает позже, чем у девочек, это оказывает резко выраженное влияние на морфологию тела - на рост тела в длину, который продолжается до 21 года, на пропорцию между отдельными размерами, на половую дифференци-ровку форм тела, задержку окостенения эпифизарных хрящей длинных костей, вследствие чего они дольше растут, при этом резко увеличивается нижний размер [6]. Таким образом, более высокую частоту встречаемости сильной половой конституции и показателей брахискелии у юношей-гинекоморфов вероятно можно рассматривать как предиктор опережающих темпов биологического возраста по сравнению с паспортным возрастом. Оценку пропорциональности грудной клетки проводили при помощи индекса Эрисмана. По результатам этого индекса, большинство юношей гинеко-морфного типа (67,9±5,1%) имели узкую грудную клетку, и лишь 11,9±3,5% -нормальную, показатели достоверно отличались от других выделенных групп. У юношей андроморфного типа статистически достоверно чаще выявлялась широкая грудная клетка (34,6±5,4%). Данные изменения могут быть связаны не только с динамическим изменением антропометрических показателей в процессе акселерации, но и изменениями размеров, обусловленных различной степенью выраженности развития мускулатуры и под кожно-жировой клетчатки в верхней части туловища [7]. Индекс Декура связан с пропорциями длины и ширины тела. Межвертель-ный диаметр у мужчин на 10 см меньше, чем ширина плеч [12]. Среди студентов-андроморфов в 41±5,6% случаев наблюдался андроидный тип телосложения и в 59±5,6% - промежуточный. Большинство в группе юношей-гинекоморфов (79,8±4,4%) имели гиноидный характер телосложения, а остальные - промежуточный тип телосложения. Все изменения между показателями исследованных групп статистически достоверны. При использовании индекса Пенье в схеме соматотипирования по М.В. Черно-руцкому установлено, что среди студен-тов-андроморфов преобладают лица с нормостеническим и гиперстеническим типами телосложения, при этом количество гиперстеников было достоверно выше, чем в других выделенных группах. Астенический соматотип наиболее часто выявлялся у гинекоморфов (22,6±4,6%), а реже (5,2±2,5%) - у андроморфов, показатели были статистически достоверны. В литературе имеются данные, которые расценивают относительную астенизацию как признак акселерации [2]. Значения ИМТ во всех группах свидетельствовали об энергетической стабильности обследуемых. Большинство имело нормальную массу тела: 74,4±4,9% - ан-дроморфов, 73,1±3,9% - мезоморфов и 66,7±5,1% - гинекоморфов (рис.7). Дефицит массы тела был выявлен у 2,5±1,8% андроморфов, что почти в 5 раз реже, чем у гинекоморфов и мезоморфов, показатели статистически достоверно различались. Избыток массы тела, вследствие чрезмерной мышечной массы тела и ожирения чаще встречалось среди юношей андроморф-ного типа (23,1±4,8%) и гинекоморфного типа (21,4±4,5%), соответственно. В последние десятилетия, по мнению многих авторов [2, 4, 5, 13], несбалансированное питание привело к негативной динамике процессов роста, а к снижению массы тела у одних и ожирению у других в молодежной популяции 144 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №1, 2014 г. России, что подтверждается результатами проведенного нами исследования. Занятия физкультурой и спортом в свою очередь влияют на формирование андроморфного соматотипа [8]. Нельзя сбрасывать со счетов и то, что процессы акселерации и начинающейся ретардации в условиях ухудшающейся экологической обстановки, затяжного экономического и социального кризиса, гиподинамии привели к астенизации юношей и формированию пропорций тела с признаками противоположного пола [10]. Масштабные преобразования, включающие сокращение нормативных сроков обучения, переход национальных систем образования на двухуровневые программы, разветвленность специализаций, использование дистанционных форм обучения, увеличение доли самостоятельной работы в государственных образовательных стандартах следующего поколения и другие, позволяют прогнозировать более тяжелый процесс адаптации первокурсников к условиям обучения в вузе [12]. Одной из характерных особенностей современного поколения является уменьшение объема двигательной активности, снижение мышечных затрат в сочетании с нервно-психическими перегрузками. Двигательная деятельность постоянно тренирует и совершенствует механизмы регуляции, направленные на сохранение и восстановление функционального состояния органов и систем, а также уровня дееспособности человека в целом. Многочисленные работы показывают, что в процессе выполнения двигательной активности организм адаптируется к факторам внутренней и внешней среды, формируются структурные и энергетические резервы, которые способствуют защите индивидуального здоровья. Таким образом, полученные материалы исследования, возможно, могут свидетельствовать о системной перестройке мужского организма в целом с формированием некоего типа «унисекс». Выводы Проведённая нами оценка физического развития юношей показала, что ин декс полового диморфизма можно использовать как маркер в оценке физического здоровья. Большинство 17-20летних юношей г. Воронежа обладают гинекоморфным или мезоморфным типом телосложения. Гинекоморфность характеризуется уменьшением широтных размеров грудной клетки и увеличением всех поперечных диаметров большого таза, уменьшением высотных показателей (длина тела стоя и сидя, высота вертела). Среди юношей гинекоморфного типа большинство были узкогрудыми и астениками, среди них реже встречались студенты с пропорциональной и широкой грудной клеткой. Гинекоморфов характеризует энергетическая нестабильность: дефицит массы тела, а также ее избыток наблюдался у трети обследованных. Чаще встречались лица с брахискелией и нормоскелией, вследствие этого среди них достоверно больше выявлено лиц с сильной половой конституцией и крайне мало - со слабой половой конституцией, что дает возможность расценивать гинекоморфию у мужчин как предиктор преждевременного старения. Андроморфность характеризуется продолжающимися процессами акселерации: увеличением длины тела стоя и сидя, высоты вертела, длины руки. Все широтные размеры большого таза у студентов-андроморфов меньше, чем у гинекоморфов, а все широтные показатели верхней половины туловища (ширина плеч, межа-кромиальный диаметр, размеры грудной клетки) - значительно выше. Среди юношей андроморфного типа чаще встречались нормостеники и гиперстеники, и довольно редко астеники, у них преобладала широкая грудная клетка, чаще выявлялся избыток массы тела. Юноши с более высоким уровнем андрогенизации предпочитают занятия физкультурой и спортом другим видам деятельности. Физические нагрузки, таким образом, вызывают андрогенизацию у подростков и юношей. Выявлены региональные особенности распределения юношей по типам соматической дифференцировки, которые 145 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №1, 2014 г. могут использоваться при проведении скринингового обследования населения, в оценке здоровья женщин Воронежа, в учебном процессе при рассмотрении вопросов медицинской антропологии

References

Supplementary files