Hygiene and SanitationHygiene and SanitationГигиена и санитария0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman63842710.47470/0016-9900-2017-96-7-641-646OCCUPATIONAL HYGIENE AND MEDICINEГИГИЕНА И МЕДИЦИНА ТРУДАProblems of working capacity expertise in patients with hearing lossПроблемы экспертизы трудоспособности больных со снижением слухаhttps://orcid.org/0000-0003-4008-7393BoikoIvan V.БойкоИван Васильевич
Russian Federation

MD, PhD, DSci., professor of the  Department of Occupational Medicine of the  I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Saint-Petersburg, 191015, Russian Federation.

e-mail: Ivan-Boiko@yandex.ru

Д-р мед. наук, проф. кафедры медицины труда ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, 191015, Санкт-Петербург.

e-mail: Ivan-Boiko@yandex.ru

Ivan-Boiko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2673-6641ShimanskayaT. G.ШиманскаяТ. Г.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0001-9135-280XAndreenkoO. N.АндреенкоО. Н.
Russian Federation
LoginovaN. N.ЛогиноваН. Н.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0002-9292-1661OkunevaE. Yu.ОкуневаЕ. Ю.
Russian Federation
I.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииNorth-West Public Health Research CenterФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора1507201796764164625102024Copyright ©; 2017, Boiko I.V., Shimanskaya T.G., Andreenko O.N., Loginova N.N., Okuneva E.Y.Copyright ©; 2017, Бойко И.В., Шиманская Т.Г., Андреенко О.Н., Логинова Н.Н., Окунева Е.Ю.2017Boiko I.V., Shimanskaya T.G., Andreenko O.N., Loginova N.N., Okuneva E.Y.Бойко И.В., Шиманская Т.Г., Андреенко О.Н., Логинова Н.Н., Окунева Е.Ю.https://journals.eco-vector.com/0016-9900/article/view/638427

Results of the analytical research are given to justify methods of working capacity expertise in patients with hearing loss. The goal is to provide the successful professional rehabilitation of these workers and minimize the risk of occupational trauma or occupational disease because of harmful occupational factors. Since 2014 hearing loss patients have been allowed to work with many harmful and dangerous factors. Up-to-date laws and regulations have some logical contradictions with controversial interpretation. Some criteria for determination of working capacity in these workers have not been justified from the point of view of the professional risk yet. The paper discusses the need for the optimization of normative acts by the way of exclusion of logical contradictions and incorrect formulations. Today the determination of professional risk for the workers with hearing loss who work in noise and under the action of other harmful occupational factors is topical. According to results of this research the criteria of working capacity expertise for these cases should be revised to prevent health risk and disaster situations. Working capacity expertise in hearing loss patients should be provided by specialists in occupational medicine and labor protection. Individual peculiarities of the disease and prospective work place should be also taken into account.

Проведено аналитическое исследование с целью дать обоснование методам определения профессиональной пригодности слабослышащих больных. Показано, что с 2014 г. возможности для допуска слабослышащих больных на многие виды вредных и опасных работ были существенно расширены. Но сложившаяся после этих реформ нормативно-правовая база страдает рядом логических противоречий и положений, допускающих неоднозначное толкование. Некоторые критерии экспертизы профессиональной пригодности указанного контингента больных еще не получили должного обоснования путем определения приемлемого уровня профессионального риска, возникающего после поступления на работу. Сделаны выводы о необходимости оптимизации нормативных актов по экспертизе профессиональной пригодности слабослышащих больных, сначала путем исключения из них логических противоречий и недостаточно конкретных формулировок. Актуальной задачей является проведение исследований по обоснованию степени профессионального риска слабослышащих работников при выполнении различного вида работ в условиях воздействия шума и комплекса опасных факторов производственной среды. Исходя из результатов такого рода исследований должны быть уточнены критерии допуска указанных больных к работам, связанным с риском возникновения расстройств здоровья и аварийных ситуаций. Оценка профессиональной пригодности слабослышащих больных требует совместной работы специалистов в области медицины труда и производственной безопасности, в каждом конкретном случае желательно учитывать как индивидуальные особенности заболевания, так и специфику конкретного рабочего места, на котором планируется использование труда больного.

hearing lossprofessional fitnessexpertisesensorineural hearing lossharmful and dangerous working conditionsснижение слухапрофессиональная пригодностьсенсоневральная тугоухостьэкспертизавредные и опасные работыBoboshko M.Yu., Golovanova L.E., Vladimirova O.N. On the question of evaluating the degree of hearing loss. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2015; (5): 24–7. (in Russian)Бобошко М.Ю., Голованова Л.Е., Владимирова О.Н. К вопросу об оценки степени тугоухости. Российская оториноларингология. 2015; (5): 24-7.Pankova V.B., Bushmanov A.Yu. Deafness problems in the Russian civil aviation pilots. Vestnik otorinolaringologii. 2014; (6): 27–30. (in Russian)Панкова В.Б., Бушманов А.Ю. Проблемы тугоухости у лиц лётных профессий гражданской авиации России. Вестник оториноларингологии. 2014; (6): 27-30.Adeninskaya E.E., Bukhtiyarov I.V., Bushmanov A.Yu., Daykhes N.A., Denisov E.I., Izmerov N.F., et al. Federal Guidelines for the Diagnosis, Treatment and Prevention of Hearing Loss Caused by Noise [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike poteri slukha, vyzvannoy shumom]. Moscow; 2015. (in Russian) URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=query&div=LAW&opt=1&REFDOC=10102&REFBASE=ESU&REFPAGE=0&REFTYPE=CDLT_GDAS_BACKREFS&ts=2397414864909668298#0.Аденинская Е.Е., Бухтияров И.В., Бушманов А.Ю., Дайхес Н.А., Денисов Э.И., Измеров Н.Ф. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. М.; 2015. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=query&div=LAW&opt=1&REFDOC=10102&REFBASE=ESU&REFPAGE=0&REFTYPE=CDLT_GDAS_BACKREFS&ts=2397414864909668298#0Lunev V.P., Lazareva E.S. Medical-social Examination of Persons with Hearing Impairment (Guidelines) [Mediko-sotsial’naya ekspertiza lits s narusheniem slukha (metodicheskie rekomendatsii)]. Orel; 2011. (in Russian)Лунёв В.П., Лазарева Е.С. Медико-социальная экспертиза лиц с нарушением слуха (методические рекомендации). Орел; 2011.Pomnikov V.G., ed. Persistent Hearing Loss in Adults and Children: Diagnostics, Medical and Social Expertise, Rehabilitation and Habilitation [Stoykie narusheniya slukha u vzroslykh i detey: voprosy diagnostiki, mediko-sotsial’noy ekspertizy, reabilitatsii i abilitatsii]. St. Petersburg; 2017. (in Russian)Помников В.Г., ред. Стойкие нарушения слуха у взрослых и детей: вопросы диагностики, медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации. СПб.; 2017.Boyko I.V., Naumova T.M., Gerasimova L.B. The effectiveness of periodic medical examinations in Leningrad–St. Petersburg. Problemy sotsial’noy gigieny i istorii meditsiny. 1997; (3): 8–9. (in Russian)Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б. Об эффективности периодических медицинских осмотров в Ленинграде-Санкт-Петербурге. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997; (3): 8-9.Retnev V.M., Shlyakhetskiy N.S., Boyko I.V. Results of epidemiological studies of occupational disease. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2001; (10): 33–6. (in Russian)Ретнев В.М., Шляхецкий Н.С., Бойко И.В. Результаты эпидемиологических исследований профессиональной заболеваемости. Медицина труда и промышленная экология. 2001; (10): 33-6.Izmerov N.F., ed. Professional Pathology. National Guidelines [Professional’naya patologiya. Natsional’noe rukovodstvo]. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (in Russian)Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.Sineva E.L., Kir’yakov V.A., Fedina I.F, Preobrazhenskaya E.A. Diagnostics and Expertise Disability and Prevention of Occupational Sensoneural Hearing Loss: Guidelines [Diagnostika, ekspertiza trudosposobnosti i profilaktika professional’noy sensonevral’noy tugoukhosti: Metodicheskie rekomendatsii]. Moscow; 2012. (in Russian)Синева Е.Л., Кирьяков В.А., Федина И.Ф, Преображенская Е.А. Диагностика, экспертиза трудоспособности и профилактика профессиональной сенсоневральной тугоухости: Методические рекомендации. М.; 2012.Ostapkovich V.E., Brofman A.V. Occupational Diseases of Ear, Nose and Throat [Professional’nye zabolevaniya LOR-organov]. Moscow: Meditsina; 1982. (in Russian)Остапкович В.Е., Брофман А.В. Профессиональные заболевания ЛОР-органов. М.: Медицина; 1982.