Hygiene and SanitationHygiene and SanitationГигиена и санитария0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman63843410.47470/0016-9900-2020-99-12-1431-1437HYGIENE OF CHILDREN AND ADOLESCENTSГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВA comprehensive approach to the hygienic assessment of modern technologies for specialized medical training of senior high school studentsКомплексная гигиеническая оценка современных технологий профильного медицинского обучения старшеклассниковhttps://orcid.org/0000-0002-1410-5546KuchmaVladislav R.КучмаВладислав Ремирович
Russian Federation

MD, Ph.D., DSci., Prof., Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Hygiene for Children and Adolescents of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Scientific Director of the Institute for Complex Problems of Hygiene of the F.F. Erisman, Mytishchi, 141000, Russian Federation.

e-mail: vrkuchma@mail.ru

Доктор мед. наук, профессор, член-корр. РАН, зав. каф. гигиены детей и подростков Института общественного здоровья ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)», 119991, Москва; научный руководитель Института комплексных проблем гигиены ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Московская область, Мытищи.

e-mail: vrkuchma@mail.ru

vrkuchma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0178-0574MakarovaAnna Yu.МакароваА. Ю.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0003-0635-075XTikashkinaOlga V.ТикашкинаО. В.
Russian Federation
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФБУН «Федеральный научный центр им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаFederal Scientific Center of Hygiene named after F.F. ErismanФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)»1512202099121431143725102024Copyright ©; 2020, Kuchma V.R., Makarova A.Y., Tikashkina O.V.Copyright ©; 2020, Кучма В.Р., Макарова А.Ю., Тикашкина О.В.2020Kuchma V.R., Makarova A.Y., Tikashkina O.V.Кучма В.Р., Макарова А.Ю., Тикашкина О.В.https://journals.eco-vector.com/0016-9900/article/view/638434

Introduction. Universities start their education in their associated pre-universities using University principles of education and modern technologies. The study of the impact of specialized medical training on senior high school students, and the justification of approaches to the hygienic assessment of modern technologies for their specialized training is relevant.

Material and methods. The study based on the pre-University of Sechenov University, attended by 181 students aged 15-17 years. The assessment of the psychophysiological status of students was performed using specialized questionnaires (Klimov, Kettel, Schulte, Munsterberg, Spielberg-Hannin, SAN). Physiological methods included the assessment of indices: CFFF, RBD, tremorometry.

Results. Specialized medical training exceeds the weekly training load-38-40 hours. Individual project activities are allocated 20 hours per week. Simulation classes are held once a week for 90 minutes with a 5-minute break in the middle. The schedule of classes corresponds to the physiological performance curve. The duration of homework exceeds hygiene standards in 69.2% of students. Among the students, only one in four has a tendency to work in the “person – to-person” system. Mental performance, indices of CSCM, RDO of students in the dynamics of the school day are stable. Indices of tremorometry in simulation classes are stable and indicate a good state of coordination capabilities of the hands. In simulation activities, 53.5% of students have higher-than-average activity, which is 1.4 times more than in a traditional lesson. All students are characterized by a high level of anxiety in all types of educational activities.

Conclusion. Training using design and research, digital, simulation, and phantom technologies is adequate to the physiological capabilities of the body of students and can be recommended for the use in medical profile training. Hygienic examination of technologies of profile training of pupils should be based on a comprehensive approach, including assessment of psychophysiological status of students, and also indices of a psychofunctional state students during the lessons.

Введение. Вузы начинают образование в ассоциированных с ними предуниверсариях с использованием университетских принципов образования, современных технологий. Изучение влияния профильного медицинского обучения на старшеклассников и обоснование подходов к гигиенической оценке современных технологий профильного обучения старшеклассников являются актуальными.

Материал и методы. Исследование выполнено на базе Предуниверсария Сеченовского университета, в котором принял участие 181 учащийся в возрасте 15–17 лет. Оценка психофизиологического статуса обучающихся выполнена с помощью специализированных опросников (Климова, Кеттела, Шульте, Мюнстерберга, Спилберга–Ханина, САН). Физиологические методы включали оценку показателей: критическую частоту слияния мельканий (КЧСМ), реакцию на движущийся объект (РДО), треморометрию.

Результаты. Профильное медицинское обучение превышало недельную учебную нагрузку – 38–40 ч. На индивидуальную проектную деятельность отводилось 20 ч в неделю. Симуляционные занятия проводились 1 раз в неделю продолжительностью 90 мин с 5-минутным перерывом посередине. Расписание занятий соответствует физиологической кривой работоспособности. Продолжительность выполнения домашних заданий превышала гигиенические нормы у 69,2% обучающихся. Среди обучающихся имели склонность к работе в системе «человек – человек» только каждый четвёртый. Умственная работоспособность, показатели КЧСМ, РДО обучающихся в динамике учебного дня стабильны. Показатели треморометрии на симуляционных занятиях стабильны и свидетельствовали о хорошем состоянии координационных возможностей рук. При симуляционной деятельности у 53,5% обучающихся активность была на уровне выше среднего, что в 1,4 раза больше, чем при традиционном уроке. Для всех обучающихся характерен высокий уровень тревожности при любых видах учебной деятельности.

Заключение. Обучение с использованием проектно-исследовательских, цифровых, симуляционных и фантомных технологий адекватно физиологическим возможностям организма обучающихся и может быть рекомендовано к использованию в медицинском профильном обучении. Гигиеническая экспертиза технологий профильного обучения старшеклассников должна осуществляться на основе комплексного подхода, включающего оценку психофизиологического статуса, а также показателей психофункционального состояния обучающихся в процессе занятий.

hygienehealthhigh school studentsprofessional orientationspecialized medical trainingexpertise of educational technologiesfatiguepreventionгигиеназдоровьестаршеклассникипрофессиональная ориентацияпрофильное медицинское обучениеэкспертиза образовательных технологийутомлениепрофилактикаGlybochko P.V. New frontiers of the medical education. Sotsiologiya obrazovaniya. 2015; (2): 4–8. (in Russian)Глыбочко П.В. Новые рубежи системы медицинского образования. Социология образования. 2015; (2): 4-8.Glybochko P.V., Esaulenko I.E., Popov V.I., Petrova T.N. Health Care of Students: Experience, Innovative Approaches and Development Prospects in the System of Higher Medical Education [Zdorov’esberezhenie studencheskoy molodezhi: opyt, innovatsionnye podkhody i perspektivy razvitiya v sisteme vysshego meditsinskogo obrazovaniya]. Voronezh: Nauchnaya kniga; 2017. (in Russian)Глыбочко П.В., Есауленко И.Э., Попов В.И., Петрова Т.Н. Здоровьесбережение студенческой молодёжи: опыт, инновационные подходы и перспективы развития в системе высшего медицинского образования. Воронеж: Научная книга; 2017.Sizova Zh.M., Semenova T.V., Chelyshkova M.B. Assessment of professional readiness of healthcare professionals for accreditation. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2017; 12(4): 5–9. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12127 (in Russian)Сизова Ж.М., Семенова Т.В., Челышкова М.Б. Оценка профессиональной готовности специалистов здравоохранения при аккредитации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; 12(4): 5-9. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12127Kotel’nikov G.P., Kolsanov A.V. Innovation in SSMU: infrastructure, training, development of breakthrough projects, transfer of technologies into practice, public participation in Russian and regional innovation ecosystem. Nauka i innovatsii v meditsine. 2016; 1(1): 8–13. (in Russian)Котельников Г.П., Колсанов А.В. Инновационная деятельность СамГМУ: инфраструктура, подготовка кадров, формирование прорывных проектов, трансфер технологий в практику, участие в Российской и региональной инновационной экосистеме. Наука и инновации в медицине. 2016; 1(1): 8-13.Baranov A.A., Kuchma V.R., Sukhareva L.M., Rapoport I.K. The value of the health of adolescents in shaping their harmonious development. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2015; 94(6): 58–62. (in Russian)Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К. Значение здоровья детей в формировании их гармоничного развития. Гигиена и санитария. 2015; 94(6): 58-62.Poretskova G.Yu., Pechkurov D.V., Rapoport I.K. On the issue of systematization of school-based pathology. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2018; (5): 30–4. (in Russian)Порецкова Г.Ю., Печкуров Д.В., Рапопорт И.К. К вопросу о систематизации школьно-обусловленной патологии. Здоровье населения и среда обитания. 2018; (5): 30-4.Rapoport I.K., Sukhareva L.M. Eleven-year longitudinal observation: the prevalence and course of functional disorders and chronic disease among Moscow schoolchildren. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2019; (1): 19–27. (in Russian)Рапопорт И.К., Сухарева Л.М. Одиннадцатилетнее лонгитудинальное наблюдение: распространенность и течение функциональных отклонений и хронических болезней у московских школьников. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2019; (1): 19-27.Kuchma V.R., Milushkina O.Yu., Skoblina N.A. Morphofunctional Development of Modern School Children [Morfofunktsional’noe razvitie sovremennykh shkol’nikov]. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. (in Russian)Кучма В.Р., Милушкина О.Ю., Скоблина Н.А. Морфофункциональное развитие современных школьников. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.Chubarovskiy V.V., Labut’eva I.S., Kuchma V.R. Borderline mental disorders in adolescent students: prevalence, risk factors, basics of mental health. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2018; 21(3): 161–7. (in Russian)Чубаровский В.В., Лабутьева И.С., Кучма В.Р. Пограничные психические расстройства у обучающихся подростков: распространенность, факторы риска, основы психогигиены. Российский педиатрический журнал. 2018; 21(3): 161-7.Rapoport I.K., Tsameryan A.P. Peculiarities of forming nervo-mental disorders and visual impairment among Moscow students during the learning process at school. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2019; (5): 20–7. (in Russian)Рапопорт И.К., Цамерян А.П. Особенности формирования нервно-психических расстройств и нарушений зрения у московских учащихся в процессе обучения. Здоровье населения и среда обитания. 2019; (5): 20-7.Timoshenko K.T. Health and physiohugienic condition of students during the intense preparation for entering the university. Tekhnologii zhivykh sistem. 2009; 6(4): 32–4. (in Russian)Тимошенко К.Т. Здоровье и психофизиологическое состояние старшеклассников в период интенсивной подготовки к поступлению в вуз. Технологии живых систем. 2009; 6(4): 32-4.Minnibaev T.Sh., Timoshenko K.T., Rapoport I.K. Hygienic assessment of specialized training in medical and biological classes and the state of health of students. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya. 2010; (5): 4–7. (in Russian)Миннибаев Т.Ш., Тимошенко К.Т., Рапопорт И.К. Гигиеническая оценка профильного обучения в медико-биологических классах и состояние здоровья учащихся. Здоровье населения и среда обитания. 2010; (5): 4-7.Serdyukov A.Yu. The state of health of schoolchildren in the conditions of specialized training. Ekologiya cheloveka. 2011; (1): 51–4. (in Russian)Сердюков А.Ю. Состояние здоровья школьников в условиях профильного обучения. Экология человека. 2011; (1): 51-4.Bokareva N.A., Milushkina O.Yu., Ovchinnikova Z.A., Pivovarov Yu.P., Sheina N.I. Hygienic assessment of the impact of the organization of the educational process on the physical development of schoolchildren in Moscow. Vestnik Rossiyskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2016; (3): 63–9. (in Russian)Бокарева Н.А., Милушкина О.Ю., Овчинникова З.А., Пивоваров Ю.П., Шеина Н.И. Гигиеническая оценка влияния организации образовательного процесса на физическое развитие школьников г. Москвы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2016; (3): 63-9.Kuchma V.R., Sokolova S.B., Rapoport I.K., Makarova A.Yu. Organization of preventive work in educational institutions: problems and solutions. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2015; 94(1): 5–8. (in Russian)Кучма В.Р., Соколова С.Б., Рапопорт И.К., Макарова А.Ю. Организация профилактической работы в образовательных учреждениях: проблемы и пути решения. Гигиена и санитария. 2015; 94(1): 5-8.Kuchma V.R., Stepanova M.I., Sazanyuk Z.I., Lashneva I.P., Shumkova T.V., Makarova A.Yu. Hygienic assessment of the effectiveness of training plan in high school. Sechenovskiy vestnik. 2015; (2): 34–40. (in Russian)Кучма В.Р., Степанова М.И., Сазанюк З.И., Лашнева И.П., Шумкова Т.В., Макарова А.Ю. Гигиеническая оценка эффективного учебного плана в старшей школе. Сеченовский вестник. 2015; (2): 34-40.Kuchma V.R., Rapoport I.K., Sokolova S.B., Makarova A.Yu. Hygienic assessment of the state of health of senior pupils at the 5-day school week. Sechenovskiy vestnik. 2015; (2): 41–9. (in Russian)Кучма В.Р., Рапопорт И.К., Соколова С.Б., Макарова А.Ю. Гигиеническая оценка самочувствия старшеклассников при 5-дневной учебной неделе. Сеченовский вестник. 2015; (2): 41-9.Setko N.P., Bulycheva E.V. Using the method of functional bio-management as an effective technology for correcting the vegetative and psychoemotional status of students. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2019; (4): 30–1. (in Russian)Сетко Н.П., Булычева Е.В. Использование метода функционального биоуправления как эффективной технологии коррекции вегетативного и психоэмоционального статуса учащихся. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2019; (4): 30-1.Kuchma V.R., ed. Guidelines on Hygiene of Children and Adolescents, Medical Support for Students in Educational Organizations: Organization Model, Federal Recommendations for Providing Medical Care to Students [Rukovodstvo po gigiene detey i podrostkov, meditsinskomu obespecheniyu obuchayushchikhsya v obrazovatel’nykh organizatsiyakh: model’ organizatsii, federal’nye rekomendatsii okazaniya meditsinskoy pomoshchi obuchayushchimsya]. Moscow; 2016. (in Russian)Кучма В.Р., ред. Руководство по гигиене детей и подростков, медицинскому обеспечению обучающихся в образовательных организациях: модель организации, федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся. М.; 2016.