Hygiene and SanitationHygiene and SanitationГигиена и санитария0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman63844110.47470/0016-9900-2020-99-12-1460-1466HEALTH RISK ASSESSMENTОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯOccupational risk assessment of the impact of a heating microclimate in conditions of modernization of a metallurgical enterpriseОценка профессионального риска при воздействии нагревающего микроклимата в условиях модернизации металлургического предприятияhttps://orcid.org/0000-0002-7377-6024BazarovaEkaterina L.БазароваЕкатерина Ливерьевна
Russian Federation

MD, Ph.D, doctoral student at Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg, Yekaterinburg, 620014, Russian Federation; doctor of occupational health at Private medical institution “Medical and sanitary unit “Tirus”, Verkhnyaya Salda, 624760, Russian Federation.

e-mail: bazarova@vsmpo.ru

Канд. мед. наук, докторант ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора, врач по гигиене труда МЧУ «Медико-санитарная часть Тирус», 624760, Свердловская область, г. Верхняя Салда.

e-mail: bazarova@vsmpo.ru

bazarova@vsmpo.ruFedorukAnna A.ФедорукА. А.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0001-9076-9742RoslayaNatal’ya A.РослаяН. А.
Russian Federation
GogolevaOlga I.ГоголеваО. И.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0002-3031-2625PlotkoEduard G.ПлоткоЭ. Г.
Russian Federation
OsherovIl’ya S.ОшеровИ. С.
Russian Federation
https://orcid.org/0000-0002-1424-6103BabenkoAleksei G.БабенкоА. Г.
Russian Federation
Tirus medical and sanitary unitМЧУ «Медико-санитарная часть Тирус»Ural State Medical UniversityФБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и охраны здоровья работников промпредприятий» Роспотребнадзора1512202099121460146625102024Copyright ©; 2020, Bazarova E.L., Fedoruk A.A., Roslaya N.A., Gogoleva O.I., Plotko E.G., Osherov I.S., Babenko A.G.Copyright ©; 2020, Базарова Е.Л., Федорук А.А., Рослая Н.А., Гоголева О.И., Плотко Э.Г., Ошеров И.С., Бабенко А.Г.2020Bazarova E.L., Fedoruk A.A., Roslaya N.A., Gogoleva O.I., Plotko E.G., Osherov I.S., Babenko A.G.Базарова Е.Л., Федорук А.А., Рослая Н.А., Гоголева О.И., Плотко Э.Г., Ошеров И.С., Бабенко А.Г.https://journals.eco-vector.com/0016-9900/article/view/638441

Introduction. A controlled environment is the most significant industrial conditions factor, which predominantly affects the well-being, working capacity, and employees’ health.

The objective of this research was the scientific justification of the need for prevention of the upgraded sections of the metallurgical enterprise related to the impact of the heating-controlled environment by results of an estimation of the occupational risk.

Results. The workplaces of the occupations under study were characterized by a heating-controlled environment. Under hygienic criteria, working conditions in most workplaces corresponded to hazardous ones and formed the pathology risk from low to very high (Classes 3.1-3.4). Overall, the enterprise usually registered a small degree of the relationship between the identified health disorders and the heating-controlled environment. Still, the morbidity of diseases of the ear, skin, and urogenital apparatus fulfilled the criteria of industrial conditionality, with an average degree with its influence. Male patients with high blood pressure and females with diseases of the digestive system were identified to show the significant-high incidence. Moreover, there is a high and medium degree of association of diseases of the digestive system and skin with exposure to heat radiation in women and men, respectively. Exposure to heat radiation at controllers raised the risk of developing gynecological abnormalities, as well as complications of pregnancy, childbirth, and the postpartum period by 3.4 times (very high degree of association) and 3.0 times (high degree), respectively. The relative risk of mortality owing to circulatory diseases was 3.3 in occupational groups of lehr operators, 2.8 in blacksmiths, and 1.8 in melters requiring the development of targeted prevention programs.

Введение. Микроклимат является важнейшим фактором производственной среды, от которого зависят самочувствие, работоспособность, здоровье работников.

Цель исследования – научное обоснование необходимости профилактического вмешательства на рабочих местах модернизируемых участков металлургического предприятия, связанных с воздействием нагревающего микроклимата, по результатам оценки профессионального риска.

Материал и методы. Оценка риска проведена по материалам периодических медицинских осмотров и обращаемости за медицинской помощью с расчётом относительного риска RR, для оценки достоверности результатов использован критерий χ2.

Результаты. Рабочие места изучаемых профессий характеризовались нагревающим микроклиматом. По гигиеническим критериям на большинстве рабочих мест условия труда соответствовали вредным и формировали риск развития патологии от малого до очень высокого (классы 3.1–3.4). В целом по предприятию отмечалась, как правило, малая степень связи выявленных нарушений здоровья с нагревающим микроклиматом, но заболеваемость болезнями уха, кожи и мочеполовой системы отвечала критериям производственной обусловленности при средней степени связи с его воздействием. Выявлена достоверно большая распространённость лиц с повышенным артериальным давлением у мужчин и заболеваниями органов пищеварения у женщин; а также производственная обусловленность заболеваний органов пищеварения и кожи при высокой и средней степени связи с воздействием теплового излучения у женщин и мужчин соответственно. Воздействие теплового излучения увеличивало риск развития гинекологической патологии, а также осложнений беременности, родов и послеродового периода у контролеров в 3,4 (очень высокая степень связи) и 3 раза (высокая степень) соответственно. Относительный риск смертности по причине болезней кровообращения составил в профессиональных группах отжигальщиков – 3,3; кузнецов – 2,8; плавильщиков – 1,8; что требует разработки целевых профилактических программ.

elevated temperature of the working zone airthermal radiationoccupational riskhealth of workers of metallurgical productionповышенная температура воздуха рабочей зонытепловое излучениепрофессиональный рискздоровье работников металлургического производстваAfanas’eva R.F., Bessonova N.A., Burmistrova O.V., Losik T.K. Microclimate. In: Izmerov N.F., Suvorov G.A. Physical Factors of the Production and Natural Environment. Hygiene Evaluation and Control [Fizicheskie faktory proizvodstvennoy i prirodnoy sredy. Gigienicheskaya otsenka i kontrol’]. Moscow: Meditsina; 2003: 461–93. (in Russian)Афанасьева Р.Ф., Бессонова Н.А., Бурмистрова О.В., Лосик Т.К. Микроклимат. В кн.: Измеров Н.Ф., Суворов Г.А. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль. М.: Медицина; 2003: 461-93.Izmerov N.F., Denisov E.I., ed. Occupational Health Risk for Employees. Manual [Professional’nyy risk dlya zdorov’ya rabotnikov. Rukovodstvo]. Moscow: Trovant; 2003: 142–9. (in Russian)Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., ред. Профессиональный риск для здоровья работников. Руководство. М.: Тровант; 2003: 142-9.Shakhbazyan G.Kh., Shleyfman F.M. Hygiene of the Industrial Microclimate [Gigiena proizvodstvennogo mikroklimata]. Kiev: Zdorov’ya; 1977. (in Russian)Шахбазян Г.Х., Шлейфман Ф.М. Гигиена производственного микроклимата. Киев: Здоров’я; 1977.Afanas’eva R.F., Bessonova N.A., Babayan M.A., Lebedeva N.V., Losik T.K., Subbotin V.V. On the justification of regulation of the thermal workload of the environment for workers engaged in a heating microclimate (on the example of steelmaking). Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 1997; (2): 30–4. (in Russian)Афанасьева Р.Ф., Бессонова Н.А., Бабаян М.А., Лебедева Н.В., Лосик Т.К., Субботин В.В. К обоснованию регламентации термической нагрузки среды на работающих в нагревающем микроклимате (на примере сталеплавильного производства). Медицина труда и промышленная экология. 1997; (2): 30-4.Golovkova N.P., Yakovleva T.P., Mikhaylova N.S., Tikhonova G.I. Long-term consequences of the influence of the heating microclimate of various intensity on the health of metallurgists. Byulleten’ Nauchnogo soveta «Mediko-ekologicheskie problemy rabotayushchikh». 2004; (3): 58–60. (in Russian)Головкова Н.П., Яковлева Т.П., Михайлова Н.С., Тихонова Г.И. Отдаленные последствия влияния нагревающего микроклимата различной интенсивности на здоровье металлургов. Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2004; (3): 58-60.Izmerov N.F., Suvorov G.A. Physical Elements of the Production and Natural Environment. Hygiene Evaluation and Control [Fizicheskie faktory proizvodstvennoy i prirodnoy sredy. Gigienicheskaya otsenka i kontrol’]. Moscow: Meditsina; 2003. (in Russian)Измеров Н.Ф., Суворов Г.А. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль. М.: Медицина; 2003.Izmerov N.F., ed. Professional Pathology: National Guide [Professional’naya patologiya: natsional’noe rukovodstvo]. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (in Russian)Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.Semennikova T.K., Likhacheva E.I., Filatova R.I., Kolmogortseva V.M. Clinical manifestations of chronic exposure to the heating microclimate on metallurgists and blacksmiths. Gigiena truda i professional’nye zabolevaniya. 1992; (5): 23–6. (in Russian)Семенникова Т.К., Лихачева Е.И., Филатова Р.И., Колмогорцева В.М. Клинические проявления хронического воздействия нагревающего микроклимата на металлургов и кузнецов. Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1992; (5): 23-6.Rudakov M.L., Stepanov I.S. Assessment of professional risk caused by heating microclimate in the process of underground mining. Zapiski gornogo instituta. 2017; 225: 364–8. https://doi.org/10.18454/pmi.2017.3.364 (in Russian)Рудаков М.Л., Степанов И.С. Оценка профессионального риска при воздействии нагревающего микроклимата при ведении подземных горных работ. Записки горного института. 2017; 225: 364-8. https://doi.org/10.18454/pmi.2017.3.364Samykina E.V., Samykin S.V. The impact of heating microclimate as a priority risk factor for occupational diseases. Vestnik meditsinskogo instituta «REAVIZ»: reabilitatsiya, vrach i zdorov’e. 2017; (5): 144–7. (in Russian)Самыкина Е.В., Самыкин С.В. Влияние нагревающего микроклимата как приоритетного фактора риска развития профессиональной патологии. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2017; (5): 144-7.Bukhtiyarov I.V., Denisov E.I., Lagutina G.N., Pfaf V.F., Chesalin P.V., Stepanyan I.V. Сriteria and algorithms of work-relatedness assessment of workers’ health disorders. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2018; (8): 4–12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12 (in Russian)Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (8): 4-12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12Dogle N.V., Yurkevich A.Ya. Morbidity with Temporary Disability (Study Methods) [Zabolevaemost’ s vremennoy utratoy trudosposobnosti (metody izucheniya)]. Moscow: Meditsina; 1984. (in Russian)Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения). М.: Медицина; 1984.Afanas’eva R.F., Prokopenko L.V., Pal’tsev Yu.P., Bessonova N.A., Burmistrova O.V., Ermolenko A.E., et al. Occupational stress due to physical factors, its evaluation and prevention criteria. In: Izmerov N.F., ed. Current Problems of Occupational Medicine [Aktual’nye problemy meditsiny truda]. Moscow; 2006: 49–130. (in Russian)Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В., Пальцев Ю.П., Бессонова Н.А., Бурмистрова О.В., Ермоленко А.Е. и соавт. Производственный стресс, обусловленный воздействием физических факторов, критерии его оценки и профилактики. В кн.: Измеров Н.Ф., ред. Актуальные проблемы медицины труда. М.; 2006: 49-130.Izmerov N.F., Kaptsov V.A., Denisov E.I., Ovakimov V.G. The issue of occupational risk evaluation in occupational health. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 1993; 33(3–4): 1–4. (in Russian)Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда. Медицина труда и промышленная экология. 1993; 33(3-4): 1-4.Retnev V.M., Dedkova L.E., Andronova E.R., Boyko I.V., Milutka E.V. Diseases related to high or low ambient temperature. In: Greben’kov S.V., Boyko I.V., ed. Occupational Diseases from the Impact of Physical Factors [Professional’nye zabolevaniya ot vozdeystviya fizicheskikh faktorov]. St. Peterburg; 2014: 37–47. (in Russian)Ретнев В.М., Дедкова Л.Е., Андронова Е.Р., Бойко И.В., Милутка Е.В. Заболевания, связанные с повышенной или пониженной температурой окружающей среды. В кн.: Гребеньков С.В., Бойко И.В., ред. Профессиональные заболевания от воздействия физических факторов. СПб.; 2014: 37-47.