Hygiene and SanitationHygiene and SanitationГигиена и санитария0016-99002412-0650Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman67876710.47470/0016-9900-2025-104-3-328-334bwhnmgOCCUPATIONAL HEALTHМЕДИЦИНА ТРУДАResearch ArticleDeviation of laboratory blood parameters from reference limits in workers under the conditions of the Far NorthОтклонения лабораторных показателей крови от референтных границ у работающих в условиях Крайнего Севераhttps://orcid.org/0000-0003-1531-5518RakhmanovRofail S.РахмановРофаиль Салыхович

DSc (Medicine), Professor, Professor of the Department of Hygiene, Volga Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603950, Russian Federation

Доктор мед. наук, профессор, профессор каф. гигиены ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, 603950, Нижний Новгород, Россия

raf53@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5438-8755NarutdinovDenis A.НарутдиновДенис Алексеевич

PhD (Medicine), Lecturer at the Department of Public Health and Healthcare, Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation

Канд. мед. наук, преподаватель каф. общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, 660022, Красноярск, Россия

den007-19@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1573-3667BogomolovaElena S.БогомоловаЕлена Сергеевна

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Hygiene, Volga Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603950, Russian Federation

Доктор мед. наук, профессор, зав. каф. гигиены, ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, 603950, Нижний Новгород, Россия

olenabgm@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8356-2970RazgulinSergey A.РазгулинСергей Александрович

DSc (Medicine), Associate professor, Head of the Department of Extreme Medicine, Volga Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603950, Russian Federation

Доктор мед. наук, доцент, зав. каф. экстремальной медицины, ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, 603950, Нижний Новгород, Россия

kafedramk@pimunn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6519-5513PotekhinaNatalya N.ПотехинаНаталья Николаевна

DSc (Medicine), Professor, Professor of the Department of Hygiene, Volga Research Medical University, 603950, Nizhny Novgorod, Russian Federation

Доктор мед. наук, профессор, профессор каф. гигиены ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, 603950, Нижний Новгород, Россия

nn-potechina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1775-9382AlikberovMurat Kh.АликберовМурат Ханапиевич

PhD (Medicine). Sciences, Associate Professor, Department of Dentistry, Faculty of Further Professional Education, Omsk State Medical University, Omsk, 644099, Russian Federation

Канд. мед. наук, доцент каф. стоматологии факультета ДПО ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644099, Омск, Россия

alikberovm@mail.ruVolga Research Medical UniversityФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииKrasnoyarsk State Medical University named after. prof. V.F. Voino-YasenetskyФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииOmsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации150320251043VOL 104, NO3 (2025)ТОМ 104, №3 (2025)32833421042025Copyright ©; 2025,Copyright ©; 2025,2025https://journals.eco-vector.com/0016-9900/article/view/678767

Introduction. Blood indicators reflect the influence of conditions in the Far North on the body of workers.

Goal. The assessment of disadaptation in workers in the Far North based on deviations of laboratory blood parameters from reference limits.

Materials and methods. The results of blood tests in male military personnel of three groups (nn=12, 10, 15) were analyzed. The presence and severity (in %) of deviations from the reference limits were ranked in points for the indicators of lipids, C-reactive protein, vitamins (B9, B12, D), minerals (ionized and total calcium, potassium, sodium, magnesium, phosphorus, iron). An individual’s maladaptation was determined by the sum of points, severity, and indicators; group 2 by average, severity in general, indicators and proportion with the severity of deviations.

Results. Work experience was 2.5±0.15; 5.2±0.15 (p1–2=0.001) and 7.1±0.2 years (p1–3=0.001; p2–3=0.001). Individual in group No. 1 had deviations from the norm of 7 points, the severity of disadaptation was 29.2%. In the group 5.5±0.4 points, deviations in 100.0%, severity 22.9%. Working group No. 2 has a total score of 7, the severity of disadaptation is 29.2%. In the group, the sum was 8.9±0.7 points (p1–2=0.001), deviations in 100.0%, severity 37.1%. In group No. 3, the examined person had a total score of 11, severity of 45.8%. For the group – 11.0±0.5 (p1–3=0.001; p2–3=0.022) points; disadaptation in 100.0%, severity 45.8%. An increase in the severity of disadaptation with an increase in work experience by 7.9-16.6%.

Limitations. Blood parameters in male military personnel, differing in duration of work in the Far North.

Conclusion. The increase in disadaptation in an individual, by group, by indicators depending on work experience, proves the extreme influence of the North on health. The method made it possible to recommend prevention: group No. 1 – correction of dyslipidemia and hypovitaminosis; No. 2 – additionally higher doses of vitamin D, calcium, correction of inflammation; No. 3 – additionally mineral deficiency.

Compliance with ethical standards. The work was carried out in accordance with the conclusion of the Ethics Committee of the Volga Research Medical University of the Ministry of Health of Russia, protocol No. 4 dated March 14, 2022.

Patient consent. Each participant of the study (or his/her legal representative) gave informed voluntary written consent to participate in the study and publish personal medical information in an impersonal form in the journal “Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal)”.

Conribution: Rakhmanov R.S. – concept and design of the study, writing the text, responsibility for the integrity of all parts of the article; Bogomolova E.S. – editing, approval of the final version of the article; Razgulin S.A. – participation in the interpretation of results, preparation of the text; Narutdinov D.A. – collection and systematization of primary material; Potekhina N.N. – statistical processing of the material; Alikberov M.Kh. – collection of literature data.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Acknowledgement. The study had no sponsorship. The work was carried out according to the scientific work plan of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Medical Education "PIMU" of the Ministry of Health of the Russian Federation and according to the dissertation research plan of D.A. Narutdinov.

Received: June 6, 2024 / Revised: October 23, 2024 / Accepted: Dececmber 3, 2024 / Published: March 31, 2025

Введение. Определение степени негативного влияния условий Севера на здоровье людей необходимо для своевременного проведения профилактических мероприятий.

Цель исследования – оценка дизадаптации у работающих на Крайнем Севере по отклонениям лабораторных показателей крови от референтных границ и разработка рекомендаций по профилактике выявленных нарушений.

Материалы и методы. Анализировали результаты анализов крови мужчин-военнослужащих: группа № 1 (n = 12), группа № 2 (n = 10), группа № 3 (n = 15). Ранжировали наличие (в баллах) и выраженность (в %) отклонений от референтных границ показатели липидов, C-реактивного белка, витаминов (B9, B12, D), минеральных веществ (кальций ионизированный и общий, калий, натрий, магний, фосфор, железо). Дизадаптацию индивидуума определяли по сумме баллов, выраженности, показателям; групповую – по средним, выраженности в целом, показателям и доли с выраженностью отклонений.

Результаты. Трудовой стаж составил 2,5 ± 0,15; 5,2 ± 0,15 (p 1–2 = 0,001) и 7,1 ± 0,2 года (p 1–3 = 0,001; p 2–3 = 0,001). У индивидуума группы № 1 отклонения от нормы составили 7 баллов, выраженность дизадаптации 29,2%. По группе 5,5 ± 0,4 балла, отклонения у 100%, выраженность 22,9%. У работающего группы № 2 сумма баллов 7, выраженность дизадаптации 29,2%. По группе сумма 8,9 ± 0,7 балла (p 1–2 = 0,001), отклонения у 100%, выраженность 37,1%. В группе № 3 у обследованного сумма баллов 11, выраженность 45,8%. По группе – 11 ± 0,5 (p 1–3 = 0,001; p 2–3 = 0,022) балла; дизадаптация у 100%, выраженность 45,8%. Рост выраженности дизадаптации при увеличении стажа работ на 7,9–16,6%.

Ограничения исследования. Показатели крови мужчин-военнослужащих, отличающихся по длительности работ в условиях Крайнего Севера.

Заключение. Нарастание дизадаптации у индивидуума, по группам, показателям в зависимости от стажа работ доказывает экстремальное влияние Севера на здоровье. Способ позволил рекомендовать профилактику: группа № 1 – коррекция дислипидемии и гиповитаминозов; группа № 2 – дополнительно более высокие дозы витамина D, кальция, коррекция воспаления; группа № 3 – дополнительная коррекция минеральной недостаточности.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением этических норм Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Получено заключение Комитета по этике ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, протокол № 4 от 14.03.2022 г.

Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов: Рахманов Р.С. – концепция и дизайн исследования, написание текста, ответственность за целостность всех частей статьи; Богомолова Е.С. – редактирование, утверждение окончательного варианта статьи; Разгулин С.А. – участие в интерпретации результатов, подготовка текста; Нарутдинов Д.А. – сбор, систематизирование первичного материала; Потехина Н.Н. – статистическая обработка материала; Аликберов М.Х. – сбор данных литературы.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Работа выполнена по плану научных работ ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России и согласно плану диссертационного исследования Нарутдинова Д.А.

Поступила: 06.06.2024 / Поступила после доработки: 23.10.2024 / Принята к печати: 03.12.2024 / Опубликована: 31.03.2025

Far Northduration of workblood indicesdisadaptationdiagnosticsКрайний Севердлительность работпоказатели кровидизадаптациядиагностикаBalashova S.N., Samodova A.V., Dobrodeeva L.K., Belisheva N.K. Hematological reactions in the inhabitants of the Arctic on a polar night and a polar day. Immun. Inflamm. Dis. 2020; 8(3): 415–22. https://doi.org/10.1002/iid3.323Zagorodnikov G.G., Korovin A.Ye., Mironov V.G., Zagorodnikov G.N., Tovpeko D.V., Churilov L.P. The main hematological and metabolic characteristics of peripheral blood in military pilots at different terms of their service in Arctic. Mezhdistsiplinarnyi nauchnyi i prikladnoi zhurnal «Biosfera». 2019; 11(4): 211–26. https://doi.org/10.24855/biosfera.v11i4.516 https://elibrary.ru/wnechj (in Russian)Загородников Г.Г., Коровин А.Е., Миронов В.Г., Загородников Г.Н., Товпеко Д.В., Чурилов Л.П. Основные гематологические и метаболические показатели крови у летного состава на разных сроках службы в условиях Арктики. Междисциплинарный научный и прикладной журнал «Биосфера». 2019; 11(4): 211–26. https://doi.org/10.24855/biosfera.v11i4.516 https://elibrary.ru/wnechjDobrodeeva L.K., Samodova A.V., Balashova S.N., Pashinskaya K.O. Intercellular interactions in peripheral venous blood in practically healthy residents of high latitudes. Biomed Res. Int. 2021; 2021: 7086108. https://doi.org/10.1155/2021/7086108Samodova A.V., Dobrodeeva L.K. Interrelation of red blood cell and platelet levels and haematocrit with human immune response to short-term whole-body cooling. Zhurnal mediko-biologicheskikh issledovanii. 2019; 7(4): 427–35. https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2019.7.4.427 https://elibrary.ru/dnmsrw (in Russian)Самодова А.В., Добродеева Л.К. Взаимосвязь эритроцитарных, тромбоцитарных показателей и гематокрита в крови с характером иммунной реакции человека на кратковременное общее охлаждение. Журнал медико-биологических исследований. 2019; 7(4): 427–35. https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2019.7.4.427 https://elibrary.ru/dnmsrwBocharov M.I. Thermoregulation in cold environments (review). Report I. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) federal’nogo universiteta. Seriya: Mediko-biologicheskie nauki. 2015; (1): 5–15. https://elibrary.ru/tpdpar (in Russian)Бочаров М.И. Терморегуляция организма при холодовых воздействиях (обзор). Сообщение I. Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2015; (1): 5–15. https://elibrary.ru/tpdparNagibovich O.A., Ukhovsky D.M., Zhekalov A.N., Tkachuk N.A., Arzhavkina L.G., Bogdanova E.G., et al. Mechanisms of hypoxia in arctic zone of Russian Federation. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. 2016; (2): 202–5. https://elibrary.ru/wdciqd (in Russian)Нагибович О.А., Уховский Д.М., Жекалов А.Н., Ткачук Н.А., Аржавкина Л.Г., Богданова Е.Г. и др. Механизмы гипоксии в Арктической зоне Российской Федерации. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016; (2): 202–5. https://elibrary.ru/wdciqdGridin L.A., Shishov A.A., Dvornikov M.V. Features adaptation reactions of human in far north. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNISO. 2014; (4): 4–6. https://elibrary.ru/sbxowl (in Russian)Гридин Л.А., Шишков А.А., Дворников М.В. Особенности адаптационных реакций человека в условиях Крайнего Севера. Здоровье населения и среда обитания – ЗНИСО. 2014; 22(4): 4–6. https://elibrary.ru/sbxowlCostanzo G., Sambugaro G., Mandis G., Vassallo S., Scuteri A. Pancytopenia secondary to vitamin B12 deficiency in older subjects. J. Clin. Med. 2023; 12(5): 2059. https://doi.org/10.3390/jcm12052059Torrez M., Chabot-Richards D., Babu D., Lockhart E., Foucar K. How I investigate acquired megaloblastic anemia. Int. J. Lab. Hematol. 2022; 44(2): 236–47. https://doi.org/10.1111/ijlh.13789de Almeida J.G., Gudgin E., Besser M., Dunn W.G., Cooper J., Haferlach T., et al. Computational analysis of peripheral blood smears detects disease-associated cytomorphologies. Nat. Commun. 2023; 14(1): 4378. https://doi.org/10.1038/s41467-023-39676-yRakhmanov R.S., Narutdinov D.A., Bogomolova E.S., Razgulin S.A., Alikberov M.Kh., Nepryakhin D.V. Assessment of the body response to snowmelt water consumption in military personnel serving in the arctic based on blood parameters. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZNISO. 2023; 31(7): 48–54. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2023-31-7-48-54 https://elibrary.ru/vsdsym (in Russian)Рахманов Р.С., Нарутдинов Д.А., Богомолова Е.С., Разгулин С.А., Аликберов М.Х., Непряхин Д.В. Оценка реакции организма военнослужащих в Арктике по показателям крови в условиях водопользования местными ресурсами. Здоровье населения и среда обитания – ЗНИСО. 2023; 31(7): 48–54. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2023-31-7-48-54 https://elibrary.ru/vsdsymGromov A.A., Kruchinina M.V., Kruchinin V.N. Hemostasis and lipid profile features in the north. Ateroskleroz. 2019; 15(3): 62–77. https://elibrary.ru/uxmtbd (in Russian)Громов А.А., Кручинина М.В., Кручинин В.Н. Особенности состояния гемостаза и липидного профиля на Севере. Атеросклероз. 2019; 15(3): 62–77. https://elibrary.ru/uxmtbdGurevich V.S., Koziolova N.A., Ezhov M.V., Sergienko I.V., Alieva A.S., Vavilova T.V., et al. Unsolved problems of dyslipidemia and residual cardiovascular risk. Ateroskleroz i dislipidemii. 2022; (1): 31–9. https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003 https://elibrary.ru/ogxhdy (in Russian)Гуревич В.С., Козиолова Н.А., Ежов М.В., Сергиенко И.В., Алиева А.С., Вавилова Т.В. и др. Нерешенные проблемы дислипидемии и резидуального сердечно-сосудистого риска. Атеросклероз и дислипидемии. 2022; (1): 31–9. https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2022.01.0003 https://elibrary.ru/ogxhdyKrivoshapkina Z.N., Mironova G.E., Semenova E.I., Olesova L.D., Yakovleva A.I. Lipid metabolism in the non-indigenous population of Yakutia depending on length of stay in the North. Yakutskii meditsinskii zhurnal. 2018; (2): 28–30. https://doi.org/10.25789/YMJ.2018.62.09 https://elibrary.ru/xqkgfv (in Russian)Кривошапкина З.Н., Миронова Г.Е., Семенова Е.И., Олесова Л.Д., Яковлева А.И. Показатели липидного обмена у пришлых жителей Якутии в зависимости от сроков проживания на Севере. Якутский медицинский журнал. 2018; (2): 28–30. https://doi.org/10.25789/YMJ.2018.62.09 https://elibrary.ru/xqkgfvKostrova G.N., Malyavskaya S.I., Lebedev A.V. Vitamin D levels in residents of Arkhangelsk during different seasons of the year. Zhurnal mediko-biologicheskikh issledovanii. 2022; 10(1): 5–14. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z085 https://elibrary.ru/zcfzch (in Russian)Кострова Г.Н., Малявская С.И., Лебедев А.В. Обеспеченность витамином D жителей г. Архангельска в разные сезоны года. Журнал медико-биологических исследований. 2022; 10(1): 5–14. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z085 https://elibrary.ru/zcfzchKorobitsyna R.D., Sorokinai T.Yu. Vitamin D status of the Russian reproductive population over the past 10 years: a systematic review. Rossiiskaya Arktika. 2022; (3): 44–55. https://elibrary.ru/iqqxoo (in Russian)Коробицына Р.Д., Сорокина Т.Ю. Статус витамина D населения России репродуктивного возраста за последние 10 лет. Российская Арктика. 2022; (3): 44–55. https://elibrary.ru/iqqxooKrivtsov A.V., Kirichenko N.N., Ivchenko E.V., Smetanin A.L., Andrianov A.I., Sorokoletova Ye.F., et al. Physiological and hygienic characteristics of food and water supply in military garrison in Arctic region. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2015; (4): 165–8. https://elibrary.ru/vrwihj (in Russian)Кривцов А.В., Кириченко Н.Н., Ивченко Е.В. Физиолого-гигиеническая характеристика питания и водоснабжения воинского гарнизона в Арктике. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; (4): 165–8. https://elibrary.ru/vrwihjMakov V.A. Rations specifications for military personnel in the arctic region. Rossiiskaya Arktika. 2018; (3): 51–9. https://elibrary.ru/yllfzj (in Russian)Маков В.А. Особенности продовольственного обеспечения военнослужащих, проходящих военную службу в арктической зоне Российской Федерации. Российская Арктика. 2018; (3): 51–9. https://elibrary.ru/yllfzjPoteryaeva O.N., Usynin I.F. Dysfunctional high-density lipoproteins in diabetes mellitus. Problemy endokrinologii. 2022; 68(4): 69–77. https://doi.org/10.14341/probl13118 https://elibrary.ru/pewlnu (in Russian)Потеряева О.Н., Усынин И.Ф. Дисфункциональные липопротеины высокой плотности при сахарном диабете 2 типа. Проблемы эндокринологии. 2022; 68(4): 69–77. https://doi.org/10.14341/probl13118 https://elibrary.ru/pewlnuUtkina E.A., Afanasyeva O.I., Pokrovsky S.N. C-reactive protein: pathogenetic characteristics and possible therapeutic target. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2021; 26(6): 128–34. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4138 https://elibrary.ru/mhvjua (in Russian)Уткина Е.А., Афанасьева О.И., Покровский С.Н. С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(6): 128–34. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4138 https://elibrary.ru/mhvjuaKhazova E.V., Bulashova O.V., Amirov N.B. Is it necessary to determine highly sensitive C-reactive protein in patients with chronic heart failure: clinical and prognostic aspects. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2022; 15(4): 54–9. https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(4).54-59 https://elibrary.ru/xbceci (in Russian)Хазова Е.В., Булашова О.В., Амиров Н.Б. Нужно ли определять высокочувствительный С-реактивный белок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: клинические и прогностические аспекты. Вестник современной клинической медицины. 2022; 15(4): 54–9. https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(4).54-59 https://elibrary.ru/xbceciDenegri A., Boriani G. High sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and its implications in cardiovascular outcomes. Curr. Pharm. Des. 2021; 27(2): 263–75. https://doi.org/10.2174/1381612826666200717090334Melnikov I.S., Kozlov S.G., Saburova O.S., Avtaeva Y.N., Guria K.G., Gabbasov Z.A. Monomeric C-reactive protein in atherosclerotic cardiovascular disease: advances and perspectives. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(3): 2079. https://doi.org/10.3390/ijms24032079Krasnovskiy A.L., Grigor’iev S.P., Alyokhina R.M., Ezhova I.S., Zolkina I.V., Loshkareva E.O. Modern diagnostic and treatment of vitamin В12 deficiency. Klinitsist. 2016; 10(3): 15–25. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-3-15-25 https://elibrary.ru/xkoiop (in Russian)Красновский А.Л., Григорьев С.П., Алехина Р.М., Ежова И.С., Золкина И.В., Лошкарева Е.О. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина В12. Клиницист. 2016; 10(3): 15–25. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2016-10-3-15-25 https://elibrary.ru/xkoiopPigarova E.A., Rozhinskaya L.Ya., Belaya Ja.E., Dzeranova L.K., Karonova T.L., Ilyin A.V., et al. Russian association of endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin d deficiency in adults. Problemy endokrinologii. 2016; 62(4): 60–84. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84 https://elibrary.ru/wmzicf (in Russian)Пигарева Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016; 62(4): 60–84. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84 https://elibrary.ru/wmzicfMaganeva I.S., Pigarova E.A., Shulpekova N.V., Dzeranova L.K., Eremkina A.K., Miliutina A.P., et al. Vitamin D metabolite and calcium phosphorus metabolism in in patients with primary hyperparathyroidism on the background of bolus therapy with colecalciferol. Problemy endokrinologii. 2021; 67(6): 68–79. https://doi.org/10.14341/probl12851 https://elibrary.ru/eyhhhm (in Russian)Маганева И.С., Пигарова Е.А., Шульпекова Н.В., Дзеранова Л.К., Еремкина А.К., Милютина А.П. и др. Оценка фосфорно-кальциевого обмена и метаболитов витамина D у пациентов с первичным гиперпаратиреозом на фоне болюсной терапии колекальциферолом. Проблемы эндокринологии. 2021; 67(6): 68–79. https://doi.org/10.14341/probl12851 https://elibrary.ru/eyhhhmYureva E.A., Osmanov I.M., Vozdvizhenskaya E.S., Shabelnikova E.I. Calcium and phosphate metabolism in normal and pathological conditions in children. Praktika pediatra. 2021; (4): 24–30. https://elibrary.ru/xpvdjd (in Russian)Юрьева Э.А., Османов И.М., Воздвиженская Е.С., Шабельникова Е.И. Обмен кальция и фосфатов в норме и при патологии у детей. Практика педиатра. 2021; (4): 24–30. https://elibrary.ru/xpvdjdBerkovskaya M.A., Kushkhanashkhova D.A., Sych Yu.P., Fadeev V.V. Characteristics of calcium and phosphorous metabolism in patients after bariatric surgery and the role of vitamin D supplementation in the prevention and treatment of postoperative bone and mineral disorders. Ozhirenie i metabolizm. 2020; 17(1): 73–81. https://doi.org/10.14341/omet12306 https://elibrary.ru/nyyhkj (in Russian)Берковская М.А., Кушханашхова Д.А., Сыч Ю.П., Фадеев В.В. Состояние фосфорно-кальциевого обмена у пациентов после бариатрических операций и роль восполнения дефицита витамина D в профилактике и лечении послеоперационных костно-метаболических нарушений. Ожирение и метаболизм. 2020; 17(1): 73–81. https://doi.org/10.14341/omet12306 https://elibrary.ru/nyyhkjUwitonze A.M., Razzaque M.S. Role of magnesium in vitamin D activation and function. J. Am. Osteopath. Assoc. 2018; 118(3): 181–9. https://doi.org/10.7556/jaoa.2018.037Azarov I.I., Butakov S.S., Zholus B.I., Zetkin A.Yu., Remmer V.N. Experience of health maintenance of the military personnel in the arctic in the daily activities and emergency. Morskaya meditsina. 2017; 3(3): 102–11. https://doi.org/10.22328/2413-5747-2017-3-3-102-111 https://elibrary.ru/zmntnh (in Russian)Азаров И.И., Бутаков С.С., Жолус Б.И., Зеткин А.Ю., Реммер В.Н. Опыт сохранения здоровья военнослужащих в Арктике в повседневной деятельности и чрезвычайных ситуациях. Морская медицина. 2017; 3(3): 102–11. https://doi.org/10.22328/2413-5747-2017-3-3-102-111 https://elibrary.ru/zmntnh