MD, Professor, Head of Department Pediatrics with infectious diseases in children, Faculty of Additional Professional Education
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФДПО
MD, Professor of Department Pediatrics with Infectious Diseases in Children, Faculty of Additional Professional Education N.I.; Editor-inChief
д.м.н., профессор кафедры педиатрии с инфекционными заболеваниями у детей факультета дополнительного профессионального образования (ФДПО); главный редактор
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Pediatrics with Infectious Diseases in Children, Faculty of Additional Professional Education
кандидат медицинский наук, доцент педиатрии с инфекционными болезнями у детей факультета дополнительного профессионального образования ФДПО
Peptic ulcer is a chronic relapsing disease characterized by the formation of a defect in the wall of the stomach and / or duodenum. The incidence of upper gastrointestinal bleeding is 30150 per 100,000 adults per year, and in most cases they result in hospitalization. In 68% of cases, people are over 60 years old, and 27% are over the age of 80 years. Mortality from PU continues to be high (5-10%, up to 15%). The cause of occurrence is a combination of predisposing internal (genetic markers, microflora) and external factors. A significant contribution to the development of peptic ulcer is prescribed by the bacteria Helicobacter pylori. At the moment, as a conservative treatment, it is recommended to focus on antibiotic therapy in order to eliminate the pathogen and reduce its pathological effect on the wall of the affected organ. Of the available spectrum of antibiotics, metronidazole is considered the most suitable, since it has high activity against Helicobacter pylori when administered orally, efficiency in short courses of treatment, high bioavailability, good penetration into organs and tissues.
Известно более 1200 лекарств с доказанными побочными печеночными эффектами. Дети (особенно новорожденные и младенцы) представляют собой уникальную популяцию со специфическими характеристиками всасывания, метаболизма и выведения лекарственных средств, которые могут предрасполагать к гепатотоксичности. Существуют многочисленные факторы риска гепатотоксичности, связанных с особенностями пациентов и препаратами, а также описание некоторых механизмов и видов лекарственного поражения печени, включая классификационные подходы к их градации. В статье излагаются принципы некоторых методов лечения и профилактики гепатотоксичных эффектов, индуцированных лекарственными средствами. У детей наиболее часто фиксируется лекарственные поражения печени, связанные с приемом антибиотиков, психотропных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Основным клиническим типом гепатотоксичности является острый гепатит с летальностью 10%. Важна своевременная диагностика, что требует проводить мониторинг активности печеночных ферментов у лиц, получающих потенциально опасные лекарства.