Meditsinskaya sestraMeditsinskaya sestraМедицинская сестра0025-83422587-9979Russkiy Vrach Publishing House69794910.29296/25879979-2025-08-10EMUIKNProfession: theory and practiceПрофессия: теория и практикаResearch ArticleDifferential diagnosis and alarm symptoms of cough in children in mid-level healthcare practiceДифференциальная диагностика и тревожные симптомы кашля у детей в практике среднего медперсоналаUspenskayaEkaterina V.УспенскаяЕкатерина Владимировна
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, pediatrician

кандидат медицинских наук, врач-педиатр

Spenser65@mail.ruSmile Elite Studio LLCООО Студия «Смайл Элит»0712202527849570612202506122025Copyright ©; 2025, Russkiy Vrach Publishing HouseCopyright ©; 2025, ИД "Русский врач"2025Russkiy Vrach Publishing HouseИД "Русский врач"https://journals.eco-vector.com/0025-8342/article/view/697949

The article presents a systematic approach to cough assessment in children from the perspective of nursing staff. Classification of cough, differential diagnosis of acute, prolonged and chronic cough, warning signs requiring emergency care are discussed. Special attention is paid to the educational role of nurses in dispelling parental misconceptions, teaching safe home care methods and timely identification of critical conditions. Practical consultation algorithms, recommendations for home medicine kit contents, principles of nebulizer therapy and postural drainage are presented. The material is based on current Russian and international clinical guidelines.

В статье представлен систематический подход к оценке кашля у детей с позиции среднего медицинского персонала. Рассмотрены классификация кашля, дифференциальная диагностика острого, затяжного и хронического кашля, тревожные симптомы, требующие экстренной помощи. Особое внимание уделено образовательной роли медицинской сестры в развенчании родительских заблуждений, обучении безопасным методам домашнего ухода и своевременному выявлению критических состояний. Представлены практические алгоритмы консультирования, рекомендации по комплектации домашней аптечки, принципы небулайзерной терапии и постурального дренажа. Материал основан на современных российских и международных клинических рекомендациях.

cough in childrenacute respiratory infectionswarning signscroupparental educationnursing staffconsultation algorithmsnebulizer therapypediatric careкашель у детейострые респираторные инфекциитревожные симптомыкрупродительское образованиесредний медицинский персоналалгоритмы консультированиянебулайзерная терапияпедиатрическая помощьБаранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., и др. Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения. М.: ПедиатрЪ; 2015 [Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Tatochenko V.K. et al. Febrile child. Diagnostic and treatment protocols. Moscow: PediatrЪ; 2015].Бородулина Е.А., Катина Л.А., Солдатова С.В. Кашель у пациента в общей врачебной практике. На что обратить внимание? Врач. 2022 (11): 10–17 [Borodulina E.A., Katina L.A., Soldatova S.V. Cough in a patient in general practice. What to pay attention to? Vrach. 2022 (11): 10–17]. DOI: 10.29296/25877305-2022-11-02.Геппе Н.А., Малахов А.Б., Колосова Н.Г., и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей: краткосрочные и отдалённые последствия поражения респираторного тракта. Вопросы практической педиатрии. 2021; 16 (1): 7–16 [Geppe N.A., Malakhov A.B., Kolosova N.G. et al. New coronavirus infection (COVID-19) in children: short-term and long-term consequences of respiratory tract damage. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2021; 16 (1): 7–16].Зайцева О.В., Локшина Э.Э., Зайцева С.В., и др. Кашель у детей: дифференциальная диагностика и рациональная фармакотерапия. Consilium Medicum. Педиатрия. 2019 (4): 18–24 [Zaytseva O.V., Lokshina E.E., Zaytseva S.V. et al. Cough in children: differential diagnosis and rational pharmacotherapy. Consilium Medicum. Pediatriya. 2019 (4): 18–24].Ковригина Е.С., Панкратов И.В., Лев М.В. Стенозирующий ларинготрахеит у детей: современный взгляд на проблему. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (6): 455–462 [Kovrigina E.S., Pankratov I.V., Lev M.V. Stenosing laryngotracheitis in children: a modern view of the problem. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2019; 18 (6): 455–462].Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е издание. М.: Оригинал-макет; 2017 [National program «Bronchial asthma in children. Treatment and prevention strategy». 5th edition. Moscow: Original-maket; 2017].Овсянников Д.Ю. Бронхолёгочная дисплазия: естественное развитие, исходы и последствия. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2011; 90 (2): 119-128 [Ovsyannikov D.Yu. Bronchopulmonary dysplasia: natural development, outcomes and consequences. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2011; 90 (2): 119–128].Российское респираторное общество. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации. 2022 [Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo. Community-acquired pneumonia in children. Clinical guidelines. 2022].Союз педиатров России, Российское респираторное общество. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации. 2022 [Soyuz pediatrov Rossii, Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo. Acute respiratory viral infection (ARVI) in children. Clinical guidelines. 2022].Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров А.М. Коклюш – недоуправляемая инфекция. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017; 16 (1): 69–78 [Tatochenko V.K., Ozeretskovskiy N.A., Fedorov A.M. Pertussis – an insufficiently controlled infection. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2017; 16 (1): 69–78].Яковлева Е.В., Бородулина Е.А. Обзор современных устройств для проведения ингаляционной терапии. Врач. 2024 (3): 77–81. https: //doi.org/10.29296/25877305-2024-03-16 [Yakovleva E.V., Borodulina E.A. Review of modern devices for inhalation therapy. Vrach. 2024 (3): 77–81. https: //doi.org/10.29296/25877305-2024-03-16 ].Chang AB, Oppenheimer JJ, Irwin RS, et al. Managing Chronic Cough as a Symptom in Children and Management Algorithms: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2017; 151 (2): 530–540. DOI: 10.1016/j.chest.2016.10.042.Everard ML. Acute bronchiolitis and croup. Pediatr Clin North Am. 2009; 56 (1): 119–133. DOI: 10.1016/j.pcl.2008.10.007.Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2023. Available at: www.ginasthma.orgHarnden A., Perera R., Brueggemann A.B. et al. Respiratory infections for which antibiotics are commonly prescribed: a systematic review. BMJ Open. 2018; 8 (2): e018655. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-018655Principi N., Esposito S. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae cause lower respiratory tract disease in paediatric patients. Curr Opin Infect Dis. 2002; 15 (3): 295–300. DOI: 10.1097/00001432-200206000-00014.Rosen R., Vandenplas Y., Singendonk M. et al. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 66 (3): 516–554. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001889.Russell K.F., Liang Y, O’Gorman K., Johnson D.W., Klassen T.P. Glucocorticoids for croup. Cochrane Database Syst Rev. 2011 (1): CD001955. DOI: 10.1002/14651858.CD001955.pub3.Shields MD, Bush A, Everard ML, McKenzie S, Primhak R. BTS guidelines: Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax. 2008; 63 (3): iii1–iii15. DOI: 10.1136/thx.2007.077370.Smith S.M., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014 (11): CD001831. DOI: 10.1002/14651858.CD001831.pub5.Sullivan J.E., Farrar H.C. Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011; 127 (3): 580–587. DOI: 10.1542/peds.2010-3852.Thompson M., Vodicka T.A., Blair P.S. et al. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ. 2013; 347: f7027. DOI: 10.1136/bmj.f7027.Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит (круп), эпиглоттит, постинтубационный отёк гортани» (утв.Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.) [Clinical recommendations «Acute obstructive laryngitis (croup), epiglottitis, post-intubation laryngeal edema» (approved byMinistry of Health of the Russian Federation, 2024)]Инструкция по медицинскому применению препарата «Мукалтишка» (рег. № ЛП-№(000858)-(РГ-RU)-250624) [Instructions for medical use of the drug «Mukaltishka» (reg. No. ЛП-№(000858)-(РГ-RU)-250624)]