Meditsinskaya sestraMeditsinskaya sestraМедицинская сестра0025-83422587-9979Russkiy Vrach Publishing House70506910.29296/25879979-2026-02-03SLMRTOArticlesСтатьиResearch ArticleCough in children in the practice of visiting nurse – pathophysiology and rational pharmacotherapyКашель у детей в практике патронажной медицинской сестры — патофизиология и рациональная фармакотерапияhttps://orcid.org/0000-0001-5235-5303575014543001480-9900BerezhanskyPavel V.БережанскийПавел Вячеславович
Russian Federation

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Childhood Diseases, Pediatrician of the Pulmonology Department, Morozov Children's City Clinical Hospital

доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней, врач-педиатр пульмонологического отделения ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»

p.berezhanskiy@mail.ruClinical Institute of Childhood Diseases named after N.F. Filatov, I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityКлинический институт детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)2903202628213252603202626032026Copyright ©; 2026, Russkiy Vrach Publishing HouseCopyright ©; 2026, ИД "Русский врач"2026Russkiy Vrach Publishing HouseИД "Русский врач"https://journals.eco-vector.com/0025-8342/article/view/705069

The article presents the pathophysiological foundations of cough in children and practical recommendations for nursing staff on parental counseling. Issues of microclimate as the basis of therapy, current epidemiological situation with the dominance of rhinovirus infection, mechanisms of bronchial hyperreactivity formation and cough chronicity are discussed. Special attention is paid to the physiology of the respiratory center and principles of rational pharmacotherapy. Aspects of nebulizer therapy are analyzed in detail, including the problem of equipment contamination and drug bioavailability. Recommendations on nutrition, physical activity, and thermal procedures are presented. The pharmacology of herbal preparations using the example of Thermopsis lanceolata is described. The material is intended for nurses of pediatric and neonatology departments and aims to improve the quality of educational work with parents.

В статье представлены патофизиологические основы кашля у детей и практические рекомендации для среднего медицинского персонала по консультированию родителей. Рассмотрены вопросы микроклимата как основы терапии, современная эпидемиологическая ситуация с доминированием риновирусной инфекции, механизмы формирования гиперреактивности бронхов и хронизации кашля. Особое внимание уделено физиологии дыхательного центра и принципам рациональной фармакотерапии. Детально разобраны аспекты небулайзерной терапии, включая проблему контаминации оборудования и биодоступности препаратов. Представлены рекомендации по питанию, физической активности, применению тепловых процедур. Описана фармакология растительных препаратов на примере термопсиса ланцентного. Материал предназначен для медицинских сестёр педиатрических и неонатологических отделений и направлен на повышение качества образовательной работы с родителями.

cough in childrencough pathophysiologymicroclimatebronchial hyperreactivityrespiratory centernebulizer therapyherbal preparationsparental counselingnursing staffrational pharmacotherapyкашель у детейпатофизиология кашлямикроклиматгиперреактивность бронховдыхательный центрнебулайзерная терапиярастительные препаратыконсультирование родителейсредний медицинский персоналрациональная фармакотерапиямедицинская сестраГеппе Н.А., Малахов А.Б., Колосова Н.Г., и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей: краткосрочные и отдаленные последствия поражения респираторного тракта. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(1):7-16. [Geppe N.A., Malakhov A.B., Kolosova N.G. et al. New coronavirus infection (COVID-19) in children: short-term and long-term consequences of respiratory tract damage. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2021;16(1):7-16]. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-1-7-16.Делягин В.М., Румянцев А.Г. Небулайзерная терапия в педиатрической практике. Лечащий врач. 2011;(1):54-58. [Delyagin V.M., Rumyantsev A.G. Nebulizer therapy in pediatric practice. Lechashchiy vrach. 2011;(1):54-58].Зайцева О.В., Локшина Э.Э., Зайцева С.В., и др. Кашель у детей: дифференциальная диагностика и рациональная фармакотерапия. Consilium Medicum. Педиатрия. 2019;(4):18-24. [Zaytseva O.V., Lokshina E.E., Zaytseva S.V. et al. Cough in children: differential diagnosis and rational pharmacotherapy. Consilium Medicum. Pediatriya. 2019;(4):18-24]. DOI: 10.26442/26586630.2019.4.190578.Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс М.Д. Затяжной бактериальный бронхит у детей: современные представления. Педиатрическая фармакология. 2018;15(3):230-238. [Kantar A., Chang A.B., Shields M.D. Protracted bacterial bronchitis in children: current concepts. Pediatricheskaya farmakologiya. 2018;15(3):230-238]. DOI: 10.15690/pf.v15i3.1899.Кладова О.В., Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Острые респираторные инфекции у детей: современные возможности комплексной терапии. Детские инфекции. 2018;17(4):42-48. [Kladova O.V., Uchaykin V.F., Molochnyy V.P. Acute respiratory infections in children: modern possibilities of complex therapy. Detskie infektsii. 2018;17(4):42-48]. DOI: 10.22627/2072-8107-2018-17-4-42-48.Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муколитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. М.: Медпрактика-М; 2013. [Mizernitskiy Yu.L., Melnikova I.M. Mucolytic and expectorant pharmacotherapy for lung diseases in children. Moscow: Medpraktika-M; 2013].Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е издание. М.: Оригинал-макет; 2017. [National program "Bronchial asthma in children. Treatment and prevention strategy". 5th edition. Moscow: Original-maket; 2017].Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Проблема диагностики и лечения часто болеющих детей на современном этапе. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010; 89 (2): 137-145. [Samsygina G.A., Koval G.S. The problem of diagnosis and treatment of frequently ill children at the present stage. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2010; 89 (2): 137-145].Союз педиатров России, Российское респираторное общество. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации. 2022. [Soyuz pediatrov Rossii, Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo. Acute respiratory viral infection (ARVI) in children. Clinical guidelines. 2022].Berlinski A., Willis J.R. Albuterol delivery by 4 different nebulizers placed in 4 different positions in a pediatric ventilator in vitro model. Respir Care. 2013; 58 (7): 1124-1133. DOI: 10.4187/respcare.02074Button B.M., Button B. Structure and function of the mucus clearance system of the lung. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013; 3 (8): a009720. DOI: 10.1101/cshperspect.a009720Chang A.B., Oppenheimer J.J., Irwin R.S., et al. Managing Chronic Cough as a Symptom in Children and Management Algorithms: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2017; 151 (2): 530-540. DOI: 10.1016/j.chest.2016.10.042Eccles R., Mallefet P. Soothing Properties of Glycerol in Cough Syrups for Acute Cough Due to Common Cold. Pharmacy. 2017; 5 (1): 4. DOI: 10.3390/pharmacy5010004Gibson P.G., Chang A.B., Glasgow N.J. et al. CICADA: Cough in Children and Adults: Diagnosis and Assessment. Australian cough guidelines summary statement. Med J Aust. 2010; 192 (5): 265-271. DOI: 10.5694/j.1326-5377.2010.tb03504.xGlobal Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2023. Available at: www.ginasthma.orgHemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (1): CD000980. DOI: 10.1002/14651858.CD000980.pub4Jefferson T., Del Mar C.B., Dooley L. et al. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (7): CD006207. DOI: 10.1002/14651858.CD006207.pub4Martineau A.R., Jolliffe D.A., Hooper R.L., et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017; 356: i6583. DOI: 10.1136/bmj.i6583Morice A.H., McGarvey L., Pavord I. British Thoracic Society Cough Guideline Group. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006; 61 (Suppl 1): 1-24. DOI: 10.1136/thx.2006.065144Rubin B.K. Aerosol medications for treatment of mucus clearance disorders. Respir Care. 2015; 60 (6): 825-829. DOI: 10.4187/respcare.03838Tang J.W., Nicolle A.D., Klettner C.A., Pantelic J, Wang L., Suhaimi A.B., et al. (2013) "Airflow Dynamics of Human Jets: Sneezing and Breathing - Potential Sources of Infectious Aerosols." PLoS ONE 8(4): e59970. DOI: 10.1371/journal.pone.0059970Jacobs S.E., Lamson D.M., St George K. et al. Rhinovirus: More than just a Common Cold. Clin Microbiol Rev. 2013; 26 (1): 135–162. DOI: 10.1128/CMR.00044-12.Геппе Н.А., Ревякина В.А., редакторы. Риновирусная инфекция: современные подходы к диагностике и терапии. Информационно-методическое письмо. Москва: МедЭкспертПресс; 2017. 24 с. [Geppe N.A., Revyakina V.A., editors. Rhinovirus Infection: Modern Approaches to Diagnosis and Therapy. Information and Methodological Letter. Moscow: MedExpertPress; 2017. 24 p.]Jain S., Williams D.J., Arnold S.R. et al. Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Children. N Engl J Med. 2015; 372 (9): 835–845. DOI: 10.1056/NEJMoa1415856.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. Update: May 2019. Atlanta: CDC; 2019. Available from: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/Cystic Fibrosis Foundation. Nebulizer Care at Home. Bethesda: Cystic Fibrosis Foundation; 2020. Available from: https://www.cff.org/life-with-cf/nebulizer-care-homeBoe J., Dennis J.H., O'Driscoll B.R. et al. European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers. Eur Respir J. 2001; 18 (3): 562–573. DOI: 10.1183/09031936.01.00223101.