Meditsinskaya sestraMeditsinskaya sestraМедицинская сестра0025-83422587-9979Russkiy Vrach Publishing House70509010.29296/25879979-2026-02-06RXTDVVArticlesСтатьиResearch ArticleMain aspects of intramedullary osteosynthesis applicationОсновные аспекты применения интрамедуллярного остеосинтезаhttps://orcid.org/0000-0003-4213-53796815-9332MorozovArtem M.МорозовАртем Михайлович
Russian Federation

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General Surgery

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

ammorozovv@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-3935-60861313-8824ZhezhelevaValeria A.ЖежелеваВалерия Андреевна
Russian Federation

student

студентка

ammorozovv@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-3634-99431802-3460LavrovaTatyana V.ЛавроваТатьяна Вадимовна
Russian Federation

student

студентка

ammorozovv@gmail.comTver State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationТверской государственный медицинский университет Минздрава России2903202628237412703202627032026Copyright ©; 2026, Russkiy Vrach Publishing HouseCopyright ©; 2026, ИД "Русский врач"2026Russkiy Vrach Publishing HouseИД "Русский врач"https://journals.eco-vector.com/0025-8342/article/view/705090

The problem of providing specialized inpatient care to patients with traumatologic injuries is currently still relevant. The most common are fractures of the upper and lower extremities, with mechanical damage to tubular bones occupying the third place among all types of fractures. Optimization of operative treatment of diaphyseal fractures of tubular bones by improving intramedullary osteosynthesis can improve osteogenesis, reduce the risk of pathological processes, which can thus improve the results of treatment of bone fractures, as well as reduce the patient's rehabilitation time. Recently, intramedullary osteosynthesis with locking is considered one of the most effective methods. It involves fusion of the bone with giving maximum fixation of the fragments. There are many different fixators for intramedullary osteosynthesis. Certain coatings have now been developed for materials injected for osteosynthesis. Intramedullary osteosynthesis is widely used in clinical practice and can achieve stable bone fixation, accelerate fracture healing and allow patients to be as autonomous as possible in their daily lives.

Проблема обеспечения специализированной стационарной помощи пациентам с травматологическими повреждениями в настоящее время всё ещё сохраняет свою актуальность. Наиболее распространёнными являются переломы верхних и нижних конечностей, при этом механическое повреждение трубчатых костей занимает третье место среди всех видов переломов. Оптимизация оперативного лечения диафизарных переломов трубчатых костей путём усовершенствования интрамедуллярного остеосинтеза может способствовать улучшению остеогенеза, снижению риска развития патологических процессов, что тем самым может улучшить результаты лечения переломов костей, а также сократить сроки реабилитации пациента. В последнее время одним из самых эффективных методов считается интрамедуллярный остеосинтез с блокированием. Он включает в себя сращение кости с приданием максимальной фиксации отломков. Существует множество различных фиксаторов для внутрикостного остеосинтеза. В настоящее время разработаны определённые покрытия для материалов, введённых в организм для остеосинтеза. Интрамедуллярный остеосинтез широко применяется в клинической практике и позволяет достичь стабильной фиксации кости, ускорить заживление перелома и позволяет быть пациентам максимально автономными в повседневной жизни.

osteosynthesisintramedullary osteosynthesistypes osteosynthesismechanism intramedullary osteosynthesisостеосинтезинтрамедуллярный остеосинтезвиды остеосинтезамеханизм остеосинтезаYao-feng Jin, Hai-chao Xu, Zhong-hai Shen, Xue-kang Pan, Hui Xie Comparing Augmentative Plating and Exchange Nailing for the Treatment of Nonunion of Femoral Shaft Fracture after Intramedullary Nailing: A Meta-analysis. Orthop Surg. 2020; 12 (1): 50–57. DOI: 10.1111/os.12580.Морозов А.М., Сергеев А.Н., Кадыков В.А. и др. Вопросы формирования боли и обезболивание у спортсменов с травмой капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава. Спортивная медицина: наука и практика. 2020; 1: 37–45. [Morozov A.M., Sergeev A.N., Kadykov V.A. et al. Issues of pain formation and anesthesia in athletes with an injury to the capsular ligamentous apparatus of the ankle joint. Sports medicine: science and practice. 2020; 1: 37–45.] https: //doi.org/10.17238/ISSN22232524.2020.1.37.Сороковикова Т.В., Морозов А.М., Алексанян К.А. и др. О возможности реабилитации спортсменов с переломами костей нижних конечностей (обзор литературы). Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2023; 13 (6): 59–66. [Sorokovikova T.V., Morozov A.M., Aleksanyan K.A. et al. On the possibility of rehabilitation of athletes with fractures of the bones of the lower extremities (literature review). Bulletin of the medical institute "REAVIZ": rehabilitation, doctor and health. 2023; 13 (6): 59–66.] DOI 10.20340/vmi-rvz.2023.6.CLIN.4.Морозов А.М., Сороковикова Т.В., Пичугова А.Н. и др. О возможности применения инструментальной и проекционной оценки болевого синдрома. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2022; 2 (56): 44–52. [Morozov A.M., Sorokovikova T.V., Pichugova A.N., Belyak M.A. On the possibility of using instrumental and projection assessment of pain syndrome. Bulletin of the medical institute "REAVIZ": rehabilitation, doctor and health.2022; 2 (56): 44–52.] https: //doi.org/10.20340/vmirvz.2022.2.CLIN.2.Зуев П.П., Ямщиков О.Н. Современные тенденции развития инрамедуллярного остеосинтеза диафизарных переломов бедренной кости. Вестник российских университетов 2017; 183–186. [Zuev P.P., Yamshchikov O.N. Modern trends in the development of inramedullary osteosynthesis of diaphyseal femoral fractures. Bulletin of Russian Universities. 2017; 183–186] DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-1-183.Kapil M. K., Bandhu R. P., Suman B. M. et al. Comparative study between intramedullary interlocking nailing and minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis for distal tibia extra-articular fractures. Chin J Traumatol. 2022; 25 (2): 90–94. DOI: 10.1016/j.cjtee.2021.08.004.Gausepohl T., Pennig H., Gick S., Pennig D. Photodynamic intramedullary bone stabilization of pathological fractures. Unfallchirurg. 2019; 122 (8): 604–611. DOI: 10.1007/s00113-019-0661-5.Беленький И.Г., Хоминец В.В. Исторические параллели развития интрамедуллярного остеосинтеза. Состояние и перспективы. Современные проблемы науки и образования 2020; 5; 138–141. [Belenky I.G., Khominets V.V. Historical parallels of the development of intramedullary osteosynthesis. Status and prospects. Modern problems of science and education.2020; 5; 138–141] DOI: 10.17513/spno.30055.Шабалдин Н.А., Новгородцева М.В. Анализ осложнений интрамедуллярного остеосинтеза титановыми гибкими стержнями при переломах костей нижних конечностей у детей. Наука молодых 2022; 10 (4): 425–436 [Shabaldin N.A., Novgorodtseva M.V. Analysis of complications of intramedullary osteosynthesis with titanium flexible rods in fractures of the bones of the lower extremities in children. The science of the young.2022; 10 (4): 425–436]. DOI: 10.23888/HMJ2022104425-436.Егиазарян К.А., Ивков А.В., Воронкин Д.А. Интрамедуллярный остеосинтез костей предплечья: история и современность. Кафедра травматологии и ортопедии. 2021; 2 (44): 62–66 [Egiazaryan K.A., Ivkov A.V., Voronkin D.A. Intramedullary osteosynthesis of forearm bones: history and modernity. Department of Traumatology and Orthopedics. 2021; 2 (44): 62–66]. DOI: 10.17238/issn2226-2016.2021.2.62-66.Eceviz E., Cevik H.B. The V-effect in fixation of intertrochanteric fractures with proximal femoral nails. Orthop Traumatol Surg Res. 2021; 107 (3): 102863. DOI: 10.1016/j.otsr.2021.102863.Барабаш Ю.А., Иванов Д.В., Богатов В.Б., Лычагин А.В. Биомеханический подход к выбору вида интрамедуллярного фиксатора при смоделированном переломе бедренной кости. Российский журнал биомеханики. 2021; 25 (2): 209–217 [Barabash Yu.A., Ivanov D.V., Bogatov V.B., Lychagin A.V. A biomechanical approach to choosing the type of intramedullary fixator in a simulated femoral fracture. Russian Journal of Biomechanics. 2021; 25 (2): 209–217]. DOI: 10.15593/RZhBiomeh/2021.2.09.Семенистый А.А., Литвина Е.А., Миронов А.Н. Классификация и алгоритм лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости методом интрамедуллярного остеосинтеза. Травматология и ортопедия России 2021; 27 (4): 42–52 [Semenisty A.A., Litvina E.A., Mironov A.N. Classification and algorithm of treatment of fractures of the proximal tibia by intramedullary osteosynthesis. Traumatology and orthopedics of Russia.2021; 27 (4): 42–52]. DOI: 10.21823/2311-2905-1699.Barzen S., Buschbeck S., Hoffmann R. Distal femoral fractures. Unfallchirurgie (Heidelb). 2022; 125 (7): 507–517. DOI: 10.1007/s00113-022-01197-6.Lin S., Huang J., Mohamed Lamin B. et al. Effect of intramedullary fixation and plate fixation on postoperative wound complications in clavicle fractures: A meta-analysis. Int Wound J. 2023; 21 (1). DOI: https: //doi.org/10.101111/iwq.14361.Хариев И.К., Мусалов А.Х.М. Остеосинтез – виды, показания, противопоказания. Новые методы остеосинтеза в современной травматологии и особенности сращения костной при их использовании. Международный центр научного партнёрства «Новая наука» (ИП Ивановская И.И.) 2021; 130–136 [Khariev I.K., Musalov A.H.M. Osteosynthesis – types, indications, contraindications. New methods of osteosynthesis in modern traumatology and features of bone fusion when using them. International Center for Scientific Partnership "New Science" (IP Ivanovskaya I.I.) 2021; 130–136]. DOI: 10.46916/29122021-4-978-5-00174-435-1.Марченко А.С., Фомин Н.Ф., Григорян Ф.С. Выбор способа блокированного интрамедуллярного остеосинтеза при переломах большеберцовой кости в свете топографо-анатомического исследования. Журнал анатомии и гистопатологии. 2021; 10 (1): 41–48 [Marchenko A.S., Fomin N.F., Grigoryan F.S. The choice of the method of blocked intramedullary osteosynthesis in tibial fractures in the light of topographic and anatomical research. Journal of Anatomy and Histopathology. 2021; 10 (1): 41–48]. DOI: 10.18499/2225-7357-2021-10-1-41-48.Кононович Н.А., Мингазов Э.Р., Горбач Е.Н. и др. Влияние телескопического интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости на рост сегмента: пилотное экспериментальное исследование. Гений ортопедии. 2022; 28 (6): 817–822 [Kononovich N.A., Mingazov E.R., Gorbach E.N. et al. The effect of telescopic intramedullary osteosynthesis of the tibia on segment growth: a pilot experimental study. The genius of orthopedics. 2022; 28 (6): 817–822]. DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-6-817-822.Зуев П.П., Барабашев Ю.А., Норкин И.А. и др. Ауто-динамический интрамедуллярный остеосинтез в лечении переломов и последствий травм бедренной кости. Вестник Авиценны. 2021; 23 (1): 60–66 [Zuev P.P., Barabashev Yu.A., Norkin I.A. et al. Auto-dynamic intramedullary osteosynthesis in the treatment of fractures and the consequences of femoral injuries. Avicenna's Bulletin.2021; 23 (1): 60–66]. DOI: 10.25005/2074-0581-2021-23-1-60-66.Монастырев В.В., Пономаренка Н.С., Пусева М.Э. и др. Новый способ лечения пациентов с переломом проксимального отдела плечевой кости на фоне критического остеопороза. Acta biomedical scientific. 2019; 4 (6): 89–94 [Monastyrev V.V., Ponomarenka N.S., Puseva M.E. et al. A new method of treating patients with a fracture of the proximal humerus on the background of critical osteoporosis. Acta biomedical scientific. 2019; 4 (6): 89–94]. DOI: 10.29413/ABS.2019-4.6.13.Лебедков И.В., Сабиров Ф.К., Щепкина Е.А. Экспериментальная оценка жёсткости фиксации костных фрагментов с использованием стандартных чрескожных элементов и экстракортикальных фиксаторов на модели удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного гвоздя. Медицинский альянс. 2023; 11 (3): 45–55 [Lebedkov I.V., Sabirov F.K., Shchepkina E.A. Experimental assessment of the stiffness of fixation of bone fragments using standard percutaneous elements and extracortical fixators on a model of femoral elongation over an intramedullary nail. Medical Alliance. 2023; 11 (3): 45–55]. DOI: 10.36422/23076348-2023-11-3-45-55.Joseph E. M., Joseph J. R., Ryan C. R. et al. Failed Proximal Humerus Osteosynthesis Using Intramedullary Fibular Strut Allograft Conversion to Reverse Shoulder Arthroplasty. Tech Hand Up Extrem Surg. 2020; 24 (1): 7–12. DOI: 10.1097/BTH.0000000000000260.Расулов М.Ш., Куляба Т.А., Корнилов Н.Н. и др. Особенности и результаты эндопротезирования коленного сустава после остеосинтеза внутрисуставных переломов. Травматология и ортопедия России. 2021; 27 (4): 9–20 [Rasulov M.Sh., Kulyaba T.A., Kornilov N.N. et al. Features and results of knee arthroplasty after osteosynthesis of intraarticular fractures. Traumatology and orthopedics of Russia. 2021; 27 (4): 9–20]. DOI: 10.21823/2311-2905-1694.Bo W., Yang Z., Qian W. et al. Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis versus intramedullary nail fixation for distal tibial fractures: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2019; 14 (1): 456. DOI: 10.1186/s13018-019-1479-0.Tanoğlu O., Say F., Yücens M., Alemdaroğlu K.B. et al. Titanium Alloy Intramedullary Nails and Plates Affect Serum Metal Ion Levels within the Fracture Healing Period. Biol Trace Elem Res. 2020; 196 (1): 60–65. DOI: 10.1007/s12011-019-01913-1.Wagner F.C., Feucht M. J., Konstantinidis L. et al. Biomechanical dynamic comparison of biodegradable pins and titanium screws for operative stabilization of displaced radial head fractures. Proc Inst Mech Eng H. 2019; 234 (1): 74–80. DOI: 10.1177/0954411919884794.Тапальский Д.В., Николаев Н.С., Овсянкин А.В. и др. Покрытия на основе двумерно упорядоченного линейно-цепочечного углерода для защиты титановых имплантатов от микробной колонизации. Травматология и ортопедия России. 2019; 25 (2): 111–120 [Tapalsky D.V., Nikolaev N.S., Ovsyankin A.V. et al. Coatings based on two-dimensionally ordered linear-chain carbon to protect titanium implants from microbial colonization. Traumatology and orthopedics of Russia. 2019; 25 (2): 111–120]. DOI: 10.21823/2311-2905-2019-25-2-111-120.Acar B., Kose O., Unal M. et al. Comparison of magnesium versus titanium screw fixation for biplane chevron medial malleolar osteotomy in the treatment of osteochondral lesions of the talus. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020; 30 (1): 163–173. DOI: 10.1007/s00590-019-02524-1.Беленький И.Г., Мануковский В.А., Тулупов А.Н. и др. Стратегия выполнения остеосинтеза: проблемы и перспективы. Травматология и ортопедия России. 2022; 28 (2): 79–90 [Belenky I.G., Manukovsky V.A., Tulupov A.N. et al. The strategy of osteosynthesis: problems and prospects. Traumatology and orthopedics of Russia. 2022; 28 (2): 79–90]. DOI: 10.17816/2311-2905-1693.Blazevic D., Bencic I., Cuti T., Bakota B. et al. Intramedullary nailing of adult forearm fractures: Results and complications. Injury. 2021; 44–49. DOI: https: //doi.org/10.1016/q.inquiry.2020.11.012.Аскеров Р.А., Набиев Е.Н., Джумабеков А.Т. и др. Современные импланты для интрамедуллярного остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости (обзор литературы). Фармация Казахстана. 2023; 5 (250): 159–169 [Askerov R.A., Nabiev E.N., Dzhumabekov A.T. et al. Modern implants for intramedullary osteosynthesis of trochanteric femoral fractures (literature review). Pharmacy of Kazakhstan. 2023; 5 (250): 159–169]. DOI: 10.53511/PHARMKAZ.2023.21.020.Панков И., Емелин А., Сиразитдинов С. Чрескостный остеосинтез при лечении импрессионно-компрессионных переломов пяточной кости. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2023; 110: 29–33 [Pankov I., Emelin A., Sirazitdinov S. Transosseous osteosynthesis in the treatment of impression-compression fractures of the calcaneus. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2023; 110: 29–33]. DOI: 10.5281/zenodo.8037154.