Voenno-medicinskij žurnalVoenno-medicinskij žurnal0026-9050Eco-Vector7294010.17816/RMMJ72940Research ArticleТhe military medical examination of military personnel with the consequences of closed craniocerebral injuriesLitvinenkoI. Vlitvinenkoiv@rambler.ruBazilevichS. Nbasilevich@inbox.ruOdinakM. Modinak@rambler.ruNaumovK. Mnaumov_k@list.ruChaplyukA. Lchapltan@mail.ruBrovkinS. Ggevve@mil.ruKlimovI. A-KoryakinS. V-150520183395152230062021Copyright © 2018, Eco-Vector2018Conducting military medical examination of servicemen with the consequences of craniocerebral trauma requires a comprehensive analysis of all factors of pathogenesis and establishing a proven causal relationship in making an expert opinion based on a detailed study of available medical documentation. In connection with the absence in some cases of any evidence of the transferred trauma with the help of available clinical and instrumental methods, the article focuses on examination with the consequences of an easy craniocerebral trauma. The possible clinical manifestations and underlying changes in the central nervous system are examined in detail, the time factors allowing to correctly determine the cause and effect relationship between the complaints made by the serviceman and the history of an easy craniocerebral trauma are specified.military medical examinationconsequences of craniocerebral traumabrain concussionposttraumatic epilepsyвоенно-врачебная экспертизапоследствия черепно-мозговой травмысотрясение головного мозгапосттравматическая эпилепсия[Асстути М.А. Посттравматическая эпилепсия: особенности клиники, диагностики и лечения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - СПб, 2009. - 30 с.][Базилевич С.Н. Объективные факторы относительной и возможные причины истинной фармакорезистентности у больных эпилепсией // Вестник Рос. воен.-мед. акад. - 2009. - № 2 (26). - С. 118-123.][Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Савенков В.П. и др. Закрытая и открытая травмы черепа и головного мозга. - СПб, 1996. - 59 с.][Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Чурилин Ю.Ю. Эпидемиология эпилепсии в России // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Эпилепсия (прилож. к журналу). - 2006. - Вып. 1 - С. 3-7.][Гриндель О.М. Электроэнцефалография: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. - М., 1998. - Т. 1. - С. 361-386.][Гусев Е.И. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение: Метод. рекомендации. - М.: Изд-во «Поматур», 2004. - С. 34.][Дыскин Д.Е. Патогенетическая диагностика эпилепсии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб, 2003. - 44 с.][Емельянов А.Ю. Травматическая энцефалопатия: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб, 2000. - 39 с.][Казаков А.Ю. Посттравматическая эпилепсия: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 2003. - 36 с.][Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. - М.: Антидор, 1998. - Т. 1. - 550 с.][Куликов В.В., Ядчук В.Н., Работкин О.С. и др. Актуальные вопросы медицинского освидетельствования граждан, исполняющих воинскую обязанность, при наиболее часто встречающихся заболеваниях: Метод. пособие для врачей. - М.: ГВМУ МО РФ, 2006. - 170 с.][Литвиненко И.В., Базилевич С.Н., Прокудин М.Ю., Дыскин Д.Е., Кошкарев М.А. «Посттравматическая эпилепсия» после сотрясения головного мозга: Матер. III Азиатско-Тихоокеанского конгресса по военной медицине. - СПб, 2016. - С. 132.][Литвиненко И.В., Емелин А.Ю., Воробьев С.В., Лобзин В.Ю. Клинические особенности формирования и возможности терапии посттравматических когнитивных расстройств // Журн. неврол. и психиатрии им. C.C.Корсакова. - 2010. - Т. 110, № 12. - С. 60-66.][Лихтерман Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы. - М.: Антидор, 2009. - 250 с.][Лихтерман Л.Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговой травмы // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. - 1990. - № 6. - С. 13-18.][Макаров А.Ю., Садыков Е.А., Киселев В.Н. Посттравматическая эпилепсия: диагностика и клинические варианты // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2001. - Т. 101, № 6. - С. 7-11.][Мишнякова Л.П. Клинико-нейрофизиологические исследования и методы нейровизуализации при эпилепсии в раннем и отдаленном периодах тяжелой черепно-мозговой травмы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2008. - 27 с.][Михайленко А.А., Дыскин Д.Е., Бицадзе А.Н. Клинико-патогенетические варианты отдаленных последствий закрытой черепно-мозговой травмы головного мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1993. - Т. 93, № 1. - С. 39-42.][Михайленко А.А., Одинак М.М., Литвиненко И.В., Ильинский Н.С., Юрин А.А., Синицын П.С. Неврологическая симптоматика в остром периоде сотрясения головного мозга // Неврологический журнал. - 2015. - Т. 20, № 3. - С. 29-36.][Одинак М.М. Невропатология сочетанной черепно-мозговой травмы: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб, 1995. - 46 с.][Одинак М.М., Емельянов А.Ю., Коваленко П.А., Емелин А.Ю. Структура боевой травмы мозга и организация оказания неврологической помощи на этапах медицинской эвакуации в вооруженных конфликтах // Воен.-мед. журн. - 1997. - Т. 318, № 1. - С. 56-64.][Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Эпилепсия: этиопатогенез, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. - СПб: Изд-во «Политехника», 1997. - 233 с.][Одинак М.М., Емельянов А.Ю. Классификация и клинические проявления последствий черепно-мозговых травм // Воен.-мед. журн. - 1998. - Т. 319, № 1. - С. 46-51.][Одинак М.М., Емельянов А.Ю., Емелин А.Ю. Черепно-мозговая травма // В кн.: Военная неврология / Под ред. М.М.Одинака. - СПб: ВМедА, 2004. - 356 с.][Одинак М.М., Бровкин С.Г., Дворянчиков Н.А., Коваленко П.А., Панюшин К.А., Ядчук А.В. Современные аспекты диагностики и военно-врачебной экспертизы при последствиях черепно-мозговых травм // ГлавВрач. - 2006. - № 10. - С. 41-48.][Одинак М.М., Базилевич С.Н., Дыскин Д.Е., Прокудин М.Ю. Возможности и опыт применения функциональных методов нейровизуализации в эпилептологии // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2010. - № 3. - С. 45-50.][Одинак М.М., Базилевич С.Н., Прокудин М.Ю., Скиба Я.Б. Фармакорезистентность при фокальных эпилепсиях у взрослых // Эпилепсия: фундаментальные, клинические и социальные аспекты / Под ред. Е.И.Гусева, А.Б.Гехт. - М.: АПКИППРО, 2013. - 874 с.][Одинак М.М. Нервные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. - СПб: СпецЛит, 2014. - 526 с.][Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона “Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы” (перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая)».][Постановление Правительства РФ от 4.07.2013 г. № 565 (в ред. от 1.10.2014 г.) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».][Потапов А.А., Гаврилов А.Г. Травматическое поражение нервной системы // В кн.: Неврология: Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 856 с.][Приказ министра обороны РФ от 20.10.2014 г. № 770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам военно-врачебной экспертизы».][Приказ министра обороны РФ от 18.06.2011 г. № 800 «Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации».][Шток В.Н., Левин О.С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 520 с.][Hauser A. 27th International Epilepsy Congress / Abstract Book, 2007. - P. 13-166.][Temkin N.R. Risk factors for posttraumatic seizures in adults // Epilepsia. - 2003. - Vol. 44 (suppl. 10). - P. 18-20.][Walker A.E. Posttraumatic epilepsy in word war II veterans // Surg. Neurol. - 1989. - Vol. 32, N 3. - P. 235-236.]