Voenno-medicinskij žurnalVoenno-medicinskij žurnal0026-9050Eco-Vector7344610.17816/RMMJ73446Research ArticleFeatures of symptomatology, autonomic regulation and central hemodynamics in aircrew with poor tolerance of hypobaric anoxiaVartbaronovR. Avartbaro@yandex.ruChurilovYu. Kchurilov.juk@yandex.ruShishovA. Aaashishov@yandex.ruVovkodavV. S-BondarevaS. V-ShishkinA. Nan-shishkin43@yandex.ru150920173389556430062021Copyright © 2017, Eco-Vector2017The features of unfavorable symptoms, vegetative reactivity, shifts in central hemodynamics and cardiac rhythm disturbances under hypobaric anoxia in a pressure chamber in 126 members of aircrew with poor hypoxia tolerance were investigated. The average age of the examinees was 32,7±7,8 years. The results of the research showed that the most informative signs of achieving the precollaptic hypoxic state were the objective symptoms of external observation (pallor of the facial skin, hyperhidrosis and cyanosis) in combination with electrocardiogram and arterial pressure in the brachial artery (100%), while only 40,5% of the pilots surveyed. Specific features of individual reactions to hypobaric hypoxia in the form of vasovagal, vasodepressor, mixed, hypertonic, hypersympathetic, hyperadrenergic and arrhythmic types have been specified. A certain prognostic significance of the vasodepressor type has been established, advancing for several minutes the development of the first symptoms of the precollaptic hypoxic state. The reliable dependence of the poor tolerance of hypobaric anoxia on the good in the control group of 18 people on the distribution of the types of the initial vegetative tone was not obtained, which indicated the absence of an interrelation between the state of the initial vegetative tonus and the reduced tolerance of hypobaric hypoxia. The revealed features of the symptoms of hypoxic disorders: their predominance in the first 10 minutes of exposure to hypobaric hypoxia, the need to enhance the adaptive effect of the sample, and the rare frequency of registration of objective symptoms (reducing the effectiveness and safety of hypobaric hypoxia) are recommended for inclusion in regulatory documents regulating the procedure of this functional loading test.aircrewhypobaric anoxiaprecollaptic hypoxic stateaviation physical examinationcardiovascular systemheart rhythm and cardiac conduction disordersлетный составгипобарическая гипоксияпреколлаптоидное гипоксическое состояниеврачебно-летная экспертизасердечно-сосудистая системанарушения сердечного ритма и проводимости[Агаджанян Н.А., Чижов А.Я. Классификация гипоксических состояний. - М.: Издательская фирма «КРУК», 1998. - 24 с.][Асямолова Н.М. Опыт использования электроэнцефалографического метода при проведении различных гипоксических функциональных проб: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 1989. - 18 с.][Барсуков А.В., Диденко М.В., Янишевский С.Н., Шкодкин И.В. Синкопальные состояния в клинической практике / Под ред. С.Б.Шустова. - СПб: ЭЛБИ-СПБ, 2009. - 310 с.][Бондарева С.В., Багаудинов К.Г., Вартбаронов Р.А. и др. Претестовая функциональная гиперактивность как индикатор снижения ортостатической устойчивости и толерантности к физической нагрузке у лиц летного состава // Материалы 7-й науч. конф. «Пилотируемые полеты в космос». - Звездный городок, 2007. - С. 230-232.][Дворников М.В., Шишов А.А., Оленев Н.И. и др. Высотная болезнь // Клинико-функциональная диагностика, профилактика и реабилитация профессионально обусловленных нарушений и субклинических форм заболеваний у летного состава: практическое руководство по авиационной клинической медицине / Под ред. Р.А.Вартбаронова. - М.: ООО «АПР», 2011. - С. 79-89.][Исеева С.Р., Шульпина Д.И. Анализ причин неадекватной переносимости умеренных степеней гипоксии в барокамере // Медицинские проблемы безопасности полетов и врачебно-летная экспертиза: материалы 4-й науч.-практ. конф. МС МАП СССР, 1991. - М.: МАП СССР, 1991. - С. 112-114.][Малкин В.Б. Острая гипоксия // Основы космической биологии и медицины. - М., 1975. - Т. 2, кн. 1. - С. 34-39.][Малкин В.Б., Плахотнюк В.И. О редких случаях тяжелых нарушений ритма сердца при гипоксической функциональной пробе // Кардиол. - 1982. - № 4. - С. 92-95.][Методика проведения барокамерных подъемов (подъем на высоту 5000-6000 м) // Руководство по медицинскому обеспечению полетов авиации Вооруженных сил СССР, 1991. - С. 135-141.][Методики исследования в целях врачебно-летной экспертизы: пособие для членов врачебно-летных комиссий / Под ред. С.А.Бугрова и П.Л.Слепенкова. - М.: Воениздат, 1995. - 456 с.][Мызников И.Л., Глико Л.И., Паюсов Ю.А. и др. Методика контроля за функциональным состоянием моряков. Диагностические индексы и физиологические нагрузочные тесты: пособие для врачей. - Мурманск: Изд-во «Север», 2008. - С. 26-28, 39-40.][Ушаков И.Б., Черняков И.Н., Шишов А.А. Физиология высотного полета. - М.: Колибри, 2007. -С. 38-50.][Шишов А.А., Оленев Н.И., Шишкин А.Н., Филатов В.Н. Барокамерные подъемы как метод специального обследования летного состава Государственной авиации // Воен.-мед. журн. - 2014. - Т. 335, № 4. - С. 54-58.]