Voenno-medicinskij žurnalVoenno-medicinskij žurnal0026-9050Eco-Vector8254910.17816/RMMJ82549Research ArticleIntrahospital ischemic stroke in the military medical organizations of the Ministry of DefenseKolomentsevS. Vskolomencev@yandex.ruLitvinenkoI. V-EmelinA. Yu-VoznyukI. A-TsyganN. V-SavelloA. V-KhlystovYu. V-TopunovE. A-ShermatyukE. I-The S.M.Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian FederationThe I.I.Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Medicine of the Ministry of Health of the Russian FederationNational Research Center «Kurchatov Institute»the National Research Center «Kurchatov Institute»442nd Military Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Russian Federation150220213422313706102021Copyright © 2021, Eco-Vector2021The study aimed to systematize diagnostic and therapeutic measures for in - hospital ischemic stroke and develop directions for improving medical care organization for patients with acute cerebrovascular accidents of ischemic type in military medical organizations. Thirty - five cases of in - hospital ischemic stroke (2014-2019) were retrospectively studied. The average age (28 men and seven women) was 68.9±11.1 years. In 25.7%, stroke development time exceeded 6 hours; in 28.6%, it was impossible to determine its development. The mortality rate was 34.3%. Early diagnosis of pathology makes it possible to increase the frequency of using reperfusion treatment methods, increase the likelihood of a favorable outcome, and reduce in - hospital mortality. The solution of organizational issues in assisting such patients for military medical organizations that do not have staff forces and means for treating stroke consists of close cooperation with civil health organizations. Another direction is the development of internal instructions on the procedure for providing medical care to patients with in - hospital stroke, which will ensure that patients receive appropriate assistance and medical workers at all levels - legal protection.in-hospital ischemic strokeorganization of medical caremilitary medical organizationemergency reperfusionthrombolytic therapytreatment standardsвнутригоспитальный ишемический инсульторганизация медицинской помощивоенно-медицинская организацияэкстренная реперфузиятромболитическая терапиястандарты лечения[Коломенцев С.В., Вознюк И.А., Одинак М.М. и др. Актуальные вопросы клинической диагностики внутригоспитального ишемического инсульта // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2017. - № 3. - С. 98-104.][Коломенцев С.В., Вознюк И.А., Харитонова Т.В. и др. Частота неблагоприятных исходов у пациентов с внутригоспитальным ишемическим инсультом: Матер. XI Всерос. съезда неврологов и VI конгр. Национ. ассоциации по борьбе с инсультом // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 5. - С. 422.][Коломенцев С.В., Одинак М.М., Вознюк И.А. и др. Ишемический инсульт у стационарного пациента. Современный взгляд на состояние проблемы // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2017. - № 2. - С. 206-212.][Литвиненко И.В., Одинак М.М., Цыган Н.В. и др. Особенности послеоперационной мозговой дисфункции в зависимости от типа и позиции имплантируемого протеза клапана сердца // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 2. - С. 18-22.][Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 г. № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга» // Рос. газета. - Доп. вып. - 2013, 24 июня.][Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» // Рос. газета. - Спец. вып. - 2013, 25 апреля.][Реперфузионная терапия ишемического инсульта: Клин. протокол. - М., 2019. - 80 с.][Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде: Клин. реком. - СПб, 2015. - 36 с.][Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Рос. газета. - 2011, 23 ноября.][Adams H.P., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ishemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trail. TOAST. Trial of Org. 10172 in Acute Stroke treatment // Stroke. - 1993. - Vol. 24, N 1. - P. 35-41.][Broderick J.P., Adeoye O., Elm J. Evolution of the Modified Rankin Scale and Its Use in Future Stroke Trials // Stroke. - 2017. - Vol. 48, N 7. - Р. 2007-2012.][Farooq M.U., Reeves M.J., Gargano J. et al. In - hospital stroke in a statewide stroke registry // Cerebrovasc. Dis. - 2008. - Vol. 25, N 1-2. - P. 12-20.][Kimura K., Minematsu K., Yamaguchi T. Characteristics of in - hospital onset ischemic stroke // Eur. Neurol. - 2006. - Vol. 55, N 3. - P. 155-159.][Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60: II. Prognosis // Scott Med. J. - 1957. - Vol. 2, N 5. - Р. 200-215.][Saltman A.P., Silver F.L., Fang J. et al. Care and Outcomes of Patients With In-Hospital Stroke // J. Am. Med. Assoc. Neurol. - 2015. - Vol. 72, N 7. - P. 749-755.]