Первый опыт применения модифицированной программы NHL-BFM-90 при лечении первичной диффузной B-крупноклеточной лимфосаркомы костей и мягких тканей с факторами неблагоприятного прогноза


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность интенсивной модифицированной программы NHL-BFM-90 (mNHL-BFM-90) у взрослых больных с диффузной B-крупноклеточной лимфосаркомой (ДБККЛ) костей и мягких тканей с факторами неблагоприятного прогноза (ФНП).
Материалы и методы. По программе mNHL-BFM-90 были пролечены 3 мужчин и 2 женщины в возрасте от 17 до 69 лет (медиана 42 года). У 4 больных была диагностирована ДБККЛ костей и у одного - ДБККЛ мягких тканей. У всех размеры опухоли были более 10 см. Наличие B-симптомов, увеличение концентрации лактатдегидрогеназы (ЛДГ) было выявлено у 3 пациентов. У одного больного была подтверждена стадия IE по классификации Ann-Arbor, у 2 - стадия IIE (вовлечение регионарных лимфоузлов) и у 2 - стадия ME (множественное поражение костей). Всего были проведены от 4 до 6 блоков полихимиотерапии (ПХТ) по программе mNHL-BFM-90.
Результаты. Полные ремиссии были достигнуты у всех пациентов. При сроке наблюдения от 6 до 20 мес (медиана 13 мес) признаков рецидива опухоли у больных нет.
Заключение. Получив положительные результаты лечения взрослых больных ДБККЛ костей и мягких тканей с ФНП, рационально продолжить исследование, увеличив число больных и сроки наблюдения.

Об авторах

Анна Константиновна Морозова

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: annmo@mail.ru
отделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии, врач-ординатор; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Евгений Евгеньевич Звонков

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: zvonkov@blood.ru
отд. химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии, с.н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Александра Михайловна Кременецкая

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: mtkalexandra@gmail.com
отд. ХГЗ и ИТ, зав. отделением; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Аминат Умурасхабовна Магомедова

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: maminat@mail.ru
отд. ХГЗ и ИТ, с.н.с., д.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Татьяна Никифоровна Обухова

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: obukhova@blood.ru
кариологическая лаборатория, с.н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Василий Евгеньевич Мамонов

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: vasil@blood.ru
отд. реконструктивно-восстановительной ортопедии, научный руководитель, к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Елена Александровна Барях

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: baryakh@mail.ru
отд. ХГЗ и ИТ, н.с., к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Андрей Владимирович Губкин

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: gubkin@blood.ru
отд. ХГЗ и ИТ, врач; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Александра Ивановна Лукина

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: aleksandra.lukina@gmail.com
отд. ХГЗ и ИТ, врач-ординатор; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Екатерина Алексеевна Илюшкина

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: littlekatrin@mail.ru
отд. ХГЗ и ИТ, аспирант; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Олеся Сергеевна Финк

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: fonko@hotbox.ru
отд. ХГЗиИТ, врач-ординатор; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Татьяна Николаевна Пересторонина

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: t.perestoronina@mail.ru
отд. ХГЗ и ИТ, врач-ординатор; ГУ Гематологический научный центр РАМН

Сергей Кириллович Кравченко

ГУ Гематологический научный центр РАМН

Email: krav@blood.ru
отд. ХГЗ и ИТ, научный руководитель отделения, доцент, к.м.н; ГУ Гематологический научный центр РАМН

A K Morosova

E E Zvonkov

A M Kremenetskaya

A U Magomedova

T N Obukhova

V E Mamonov

E A Baryakh

A V Gubkin

A I Lukina

E A Ilyushkina

O S Fink

T N Perestoronina

S K Kravchenko

Список литературы

  1. Воробьев А. И., Кременецкая А. М., Харазишвили Д. В. Диффузные В-крупноклеточные лимфосаркомы. В кн.: Воробьев А. И. (ред.). Руководство по гематологии. 3-е изд. М.: "Ньюдиамед"; 2002; т. 2: 57-62.
  2. Воробьев А. И. Атлас "Опухоли лимфатической системы". М.: Ньюдиамед; 2007. 167-205.
  3. Gill P., Wenger D., Inwards D. Primary lymphomas of bone. Clin. Lymphoma & Myeloma 2005; 6 (2): 140-142.
  4. Ramadan K. M., Shenkier T., Sehn L. H. et al. 131 patients with primary bone lymphoma: a population-based study of successively treated cohorts from the British Columbia Cancer Agency. Ann. Oncol. 2007; l8: l29-135.
  5. Travis W. D., Banks P. M., Reiman H. M. Primary extranodal soft tissue lymphome of the extremities. Am. J. Surg. Pathol. 1987; 11: 359-366.
  6. Parker F., Jackson H. Primary reticulum cell sarcoma of bone. Surg. Gynecol. Obstet. 1939; 68: 45-53.
  7. Oberling C. Les reticulosarcomes et les reticuloendotheliosarcomes de la moelle osseuse (sarcomes D'Ewing), Bull. Cancer (Paris) 1928; 17: 259-296.
  8. Freeman C., Berg J. W., Cutler S. J. Occurrence and prognosis of extranodal lymphomas. Cancer (Philad.) 1972; 29: 252- 260.
  9. Beggs I. Primary muscle lymphoma. Clin. Radiol. 1997; 52: 203-212.
  10. Lee V. S. et al. Primary muscle lymphoma: clinical and imaging findings. Radiology 1997; 203: 237-244.
  11. Grunshaw N. D., Chalmers A. G. Skeletal muscle lymphoma. Clin. Radiol. 1992; 45: 399-400.
  12. Ludwig K. Muskuloskelettale lymphome. Radiologe 2002; 42: 988-992.
  13. Hwang S. Imaging of lymphoma of musculoskeletal system. Radiol. Clin. N. Am. 2008; 46: 379-396.
  14. Ruzek K. A., Wenger D. E. The multiple faces of lymphoma of the musculoskeletal system. Skeletal Radiol. 2004; 33: 1-8.
  15. Lewis V. O., Primus G., Anastasi J. et al. Oncologic outcomes of primary lymphomas of bone in adults. Clin. Orthop. 2003; 415: 90-97.
  16. Lones M. A., Perkins Sh. L., Sposto R. et al. Non-Hodgkin's lymphoma arising in bone in children and adolescents is associated with an excellent outcome: a children's cancer group report. J. Clin. Oncol. 2002; 20 (9): 2293-2301.
  17. Murphy S., Fairclough D., Hutchison R. et al. Non-Hodgkin's lymphomas of childhood: an analysis of the histology, staging, and response to treatment of 338 cases at a single institution. J. Clin. Oncol. 1989; 7(2): 186-193.
  18. Barbieri E., Cammellin C., Mauro F. et al. Primary Non-Hodgkln lymphoma of the bone treatment and analysis of prognostic factors. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004; 59 (3): 760-764.
  19. Звонков Е. Е., Кременецкая А. М., Кравченко С. К. и др. Эффективность консервативной терапии лимфосаркомы желудка. Тер. арх. 2008; 7: 18-27.
  20. Reiter A., Schrappe M., Ludwig W.-D. et al. Improved treatment results in childhood B-cell neoplasms with tailored intensification of therapy: a report of the Berlin-Frankfurt-Munster Group Trial NHL-BFM-90. Blood 1999; 94 (10): 3294- 3297.
  21. Барях Е. А., Звонков Е. Е., Кременецкая А. М. и др. Лечение беркиттоподобной лимфомы взрослых. Тер. арх. 2006; 7: 53-58.
  22. Zvonkov E., Baryakh E., Krasilnikova B. et al. Modified NHL-BFM-90 program in primary gastric diffuse large B-cell lymphoma (PGDLBCL) with adverse prognostic factors. Leukemia Res. 2007; 31: S91.
  23. Кравченко С. К., Барях Е. А., Замятина В. И. и др. Высокодозная терапия лимфомы Беркитта у больных старше 40 лет. Тер. арх. 2008; 7: 9-18.
  24. Fairbanks R. K., Bonner J. A., Inwards C. Y. et al. Treatment stage IE primary lymphoma of bone. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1994; 28: 363-372.
  25. Marhal D. T., Amdur R. J., Scarborough M. T. et al. Stage IE primary non Hodgkin lymphoma of bone. Clin. Orthop. 2002; 26 (4): 216-222.
  26. Fidas P., Spiro I., Scobczak M. L. et al. Long-term results of combined modality therapy in primary bone lymphomas. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1999; 45: 1213-1238.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах