Отправить статью по E-mail Факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений и их взаимосвязь с уровнем D-димера
- Авторы: Воробьева Н.М.1, Панченко Е.П.1, Добровольский А.Б.1, Титаева Е.В.1, Федоткина Ю.А.1, Кириенко А.И.2
-
Учреждения:
- ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
- РГМУ им. Н. И. Пирогова
- Выпуск: Том 82, № 8 (2010)
- Страницы: 30-34
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/30626
- ID: 30626
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Анализировали клинические, демографические, антропометрические, анамнестические и лабораторные данные 106 больных (73 мужчины, 33 женщины) в возрасте 18-76 лет, госпитализированных с первым или повторным эпизодом ВТЭО.
Результаты. ФР и заболевания, ассоциированные с ВТЭО, выявили у всех больных. Более чем у 90% пациентов имелось больше 2 ФР. Самыми распространенными ФР оказались возраст старше 40 лет (85%) и избыточная масса тела (82%), в том числе ожирение (42%). В структуре заболеваний, ассоциированных с ВТЭО, преобладала патология сердечно-сосудистой системы. Непосредственные причины (провоцирующие факторы) тромбоза выявили в 57% случаев, у 43% больных эпизод тромбоза расценили как идиопатический. Повышение уровня D-димера обнаружили у 74% больных.
Более высокий уровень D-димера был у женщин, у некурящих, у получивших хирургическое лечение тромбоза, при сочетании 2 провоцирующих факторов и более, а также при давности симптомов тромбоза менее 30 дней. Выявлена обратная зависимость между повышением уровня D-димера и длительностью наличия симптомов тромбоза к моменту его определения ("возрастом" тромба).
Заключение. У всех больных, перенесших эпизод венозного тромбоза, имеются различные ФР развития ВТЭО. Содержание D-димера превышает норму у большинства больных с ВТЭО. Среди изученных ФР "возраст" тромба является наиболее значимым фактором, ассоциированным с повышением уровня D-димера у больных с ВТЭО.
Об авторах
Наталья Михайловна Воробьева
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Email: natalyavorobjeva@mail.ru
канд. мед. наук, докторант, отд. ангиологии, лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Елизавета Павловна Панченко
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Email: lizapanchenko@mail.ru
д-р мед. наук, проф., рук. лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Анатолий Борисович Добровольский
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Email: abdobrovolsky@inbox.ru
д-р биол. наук, проф., вед. науч. сотр., отд. ангиологии, лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Елена Владимировна Титаева
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Email: evlti@mail.ru
канд. биол. наук, ст. науч. сотр., отд. ангиологии, лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Юлия Александровна Федоткина
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Email: yu_fedotkina@mail.ru
канд. мед. наук, мл. науч. сотр., отд. ангиологии, лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Александр Иванович Кириенко
РГМУ им. Н. И. Пирогова
Email: phlebo-union@mtu-net.ru
д-р мед. наук, проф., член-кор. РАМН, каф. факультетской хирургии; РГМУ им. Н. И. Пирогова
Список литературы
- Rosendaal F. R. Risk factors for venous thrombotic disease. Thromb. Haemost. 1999; 82 (2): 610-619.
- Lensing A. W. A., Prandoni P. et al. Deep vein thrombosis. Lancet 1999; 353: 479-485.
- Wahl D. G., Guillemin F., de Maistra E. et al. Risk for venous thrombosis related to antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus - a meta-analysis. Lupus 1997; 6 (5): 467-473.
- Anderson F. A., Wheeler H. B., Goldberg R. J. et al. A population-based perspective of the hospital incident and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVR study. Arch. Intern. Med. 1991; 151 (5): 933-938.
- Goldhaber S. Z., Grodstein F., Stampfer M. J. et al. A prospective study of risk factors for pulmonary embolism in women. J. A. M. A. 1997; 277: 642-645.
- Hansson P. O., Eriksson H., Welin L. et al. Smoking and abdominal obesity: risk factors for venous thromboembolism among middle-aged men: "the study of men born in 1913". Arch. Intern. Med. 1999; 159: 1886-1890.
- Stein P. D., Beemath A.. Olson R. E. Obesity as a risk factor in venous thromboembolism. Am. J. Med. 2005; 118: 978-980.
- Prandoni P., Bilora F., Marchiori A. et al. An association between atherosclerosis and venous thrombosis. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 1435-1441.
- Agnelli G., Becattini C. Venous thromboembolism and atherosclerosis: common denominators or different diseases? J. Thromb. Haemost. 2006; 4: 1886-1890.
- Prandoni P. Venous thromboembolism and atherosclerosis: is there a link? J. Thromb. Haemost. 2007; 5 (suppl. 1): 270- 275.
- de Bastos M., de Bastos M. R., Bogutchi T. et al. Duration of symptoms and D-dimer testing in the ruling-out of venous thromboembolism. J. Thromb. Haemost. 2006; 4: 2079-2080.
- Goldhaber S. Z., Tapson V. F. A prospective registry of 5451 patients with ultrasound-confirmed deep vein thrombosis. Am. J. Cardiol. 2004; 93: 259-262.
Дополнительные файлы
