Вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия как результат персистенции парвовируса В19 у больных с иммунодефицитом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить информативность иммунологической диагностики парвовируса В19 в комплексе с методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), проанализировать частоту развития вторичной аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) у больных со сниженным иммунитетом, возникающей в результате персистенции вируса - постоянной не уходящей без лечения инфекции, вызывающей угнетение эритропоэза.
Материалы и методы. Выявление парвовируса В19 проводили в сыворотке крови 207 пациентов, из них 144 больные ГНЦ РАМН с анемией (Hb < 100 г/л) и 500 доноров крови. В сыворотках определяли ДНК парвовируса В19 методом ПЦР и методом иммуноферментного анализа (ИФА) - антитела к парвовирусу В19. У пациентов ГНЦ РАМН методом ИФА определяли иммуноглобулины классов G, М, А и компоненты комплемента C1q, C3 на поверхности эритроцитов.
Результаты. Инфицированы парвовирусом В19 30% обследованных больных, из них более чем у 70% обнаружена персистенция вируса. У всех больных с персистенцией диагностирована вторичная АИГА.
Заключение. Комплексное применение ПЦР и ИФА позволяет расширить возможности диагностики инфекции, вызванной парвовирусом В19. Персистенция парвовируса способствует развитию симптоматической гемолитической анемии у больных со сниженным иммунитетом.

Об авторах

Ольга Евгеньевна Ягужинская

Гематологический научный центр РАМН

Email: olgaevg@blood.ru
канд. биол. наук, вед. науч. сотр. лаб. генной инженерии ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-612-09-37; Гематологический научный центр РАМН

Ирина Серафимовна Февралева

Гематологический научный центр РАМН

канд. биологических наук, вед. науч. сотр. лаб. молекулярной гематологии ГНЦ РАМН, тел.: 6120937; Гематологический научный центр РАМН

Медина Абубакаровна Элижбаева

Гематологический научный центр РАМН

аспирант лаб. молекулярной гематологии ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Алла Аркадьевна Левина

Гематологический научный центр РАМН

канд. биологич. наук, науч. сотр. отд. химиотерапии лейкозов ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Галина Михайловна Семенова

Гематологический научный центр РАМН

канд. биологических наук, науч. сотр. отд. химиотерапии лейкозов ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Наталья Юрьевна Бугарь

Гематологический научный центр РАМН

канд. геологич. наук, науч. сотр. отд-ния переливания компонентов крови ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Людмила Михайловна Цыбульская

Гематологический научный центр РАМН

канд. биологических наук, ст. науч. сотр. отд. химиотерапии лейкозов ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Елена Юрьевна Варламова

Гематологический научный центр РАМН

канд. мед. наук, зав. лаб. гуморального иммунитета; Гематологический научный центр РАМН

Ирина Вадимовна Шитарева

Гематологический научный центр РАМН

врач стационара дневного пребывания для лечения химиопрепаратами гематологических больных ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Николай Николаевич Цыба

Гематологический научный центр РАМН

канд. мед. наук, зав. стационаром дневного пребывания для лечения химиопрепаратами гематологических больных ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Сергей Кириллович Кравченко

Гематологический научный центр РАМН

канд. мед. наук, науч. рук. отд-ния химиотерапии и химиотерапии гематологических заболеваний в интенсивной терапии ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

O Ye Yaguzhinskaya

I S Fevraleva

M A Elizhbaeva

A A Levina

G M Semenova

N Yu Bugar

L M Tsybulskaya

E Yu Varlamova

I V Shitareva

N I Tsyba

S K Kravchenko

Список литературы

  1. Hino M., Ishiko O., Honda K. I. et al. Transmission of symptomatic parvovirus В 19 infection by fibrin sealant used during surgery. Br. J. Haematol. 2000; 108 (1): 194-195.
  2. Schmidt M., Themann A., Drexler C. et al. Blood donor screening for parvovirus Germany and Austria. Transfusion. 2007; 47: 1775-1781.
  3. Kleinman S. H., Glynn S. A., Lee T.-H. L. et al. Prevalence and quantitation DNA levels in blood donors with a sensitive polymerase chain reaction screening assay. Transfusion. 2007; 47: 1756-1764.
  4. Кравченко С. К., Браун К. Е., Грин С. и др. Диагностика В19 парвовирусной инфекции у больных с анемиями. Пробл. гематол. 1996; 2: 30-34.
  5. Ягужинская О. Е., Пивник А. В., Февралева И. С. и др. Диагностика инфекции парвовирусом В19 у гематологических больных в сочетании с парциальной красноклеточной аплазией костного мозга. Тер. арх. 2001; 8: 50-56.
  6. Anderson M. J., Jones S. E., Fisher-Hoch S. P. et al. Human parvovirus, the cause of erytheme infectious (fifth disease). Lancet 1983; 1 (8338): 1378.
  7. Anderson M. J., Higgins P. J., Davis L. R. et al. Experimental parvoviral infection in humans. J. Infect. Dis. 1985; 152: 257-262.
  8. Heegaard E. D., Brown K. E. Human Parvovirus В19. Clin. Microbiol. Rev. 2002; 15 (3): 485-505.
  9. Young N. S. B19 parvovirus. Bailliere's Clin. Haematol. 1995; 8 (1): 25-56.
  10. Borreda D., Palomera S., Gilbert B. et al. 24 cases of human parvovirus B19 infection in children. Ann. Pediatr. 1992; 39 (9): 543-549.
  11. Hibbs J. R., Young N. S. Viruses and the blood. Bailliere's Clin. Haematol. 1992; 5 (2): 245-271.
  12. White D. C., Woolf A. D., Mortimer P. P. et al. Human parvovirus arthropaty. Lancet 1985; 1 (8426): 419-421.
  13. Frickhofen N., Chen Z. J., Young N. S. et al. Parvovirus В19 as a cause of acquired chronic pure red cell aplasia. Br. J. Haematol. 1994; 87 (4): 818-824.
  14. Pekrun A., Eiffert H., Eber S. W. et al. Aplastic crises in hereditary spherocytosis. Mschr. Kinderheilk. 1988; 136 (4): 173-175.
  15. Tomiyama J., Adachi Y., Hanada T. et al. Human parvovirus B19-induced aplastic crises in autoimmune hemolytic anemia. Br. J. Haematol. 1988; 69 (2): 288-289.
  16. Anderson M. J., Jones S. E., Minson A. C. Diagnosis of human parvovirus infection by dot-blot hybridization using cloned viral DNA. J. Med. Virol. 1985; 15 (2): 163-172.
  17. Frickhofen N., Young N. S. Persistent parvovirus В 19 infections in humans. Microb. Pathog. 1989; 7 (5): 319-327.
  18. Morinet F., Perol Y. В19 chronic bone marrow failure: a persistent parvovirus infection of humans. Haematol. Nouv. Rev. Fr. Hematol. 1990; 32 (1): 91-94.
  19. Brown K. E., Anderson S. M., Young N. S. Erythrocyte P-antigen: cellular receptor for B19 parvoviruses. Science 1993; 262 (5130): 114-117.
  20. Ozawa K., Kurtzman G., Young N. S. Replication of the B19 parvovirus in human bone marrow cultures. Science 1986; 233 (4766): 883-886.
  21. Jordan J., Tiangco В., Kiss J., Koch W. Human parvovirus В19: prevalence of viral DNA in volunteer blood donors and clinical outcomes of transfusion recipients. Vox Sang. 1998; 75 (2): 97-102.
  22. Ndimbie O. K., Frezza E., Jordan J. A. et al. Parvovirus В19 in anemic liver transplant recipients. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1996; 3 (6): 756-760.
  23. Yaguzhinskaya O. E., Fevraleva I. S., Pivnik A. V. et al. PV B19 infection in patients with aplastic crises of haematological diseases. J. Haematol. 1999; 84 (EHA-4, Abstr. book): 1042.
  24. Ягужинская О. Е., Февралева И. С., Пивник А. В. и др. Парвовирус В19 (ПВ19) - больничная и трансфузионная инфекция гематологических больных; осложнение при персистенции - аутоиммунная гемолитическая анемия. Пробл. гематол. 2003; 1: 59.
  25. Гусева С. А., Вознюк В. П. Болезни системы крови. M.: MEД-пресс-информ; 2004.
  26. Подберезин M. M. Клинико-иммунологические особенности аутоиммунных гемолитических анемий: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1998.
  27. Идельсон Л. И., Койфман М. М., Пивник А. В. Антитела, фиксированные на поверхности эритроцитов, у больных парциальной красноклеточной аплазией. Пробл. гематол. 1976; 6: 3.
  28. Подберезин М. М. Современные методы диагностики аутоиммунных гемолитических анемий. Пробл. гематол. 1998; 43 (1): 15.
  29. Дмитриева М. Г., Левина А. А., Зыбунова Е. Е. и др. Значение совместного определения содержания внутриэритроцитарного креатина и иммуноглобулинов на поверхности эритроцитов в диагностике анемического синдрома. Гематол. и трансфузиол. 2004; 49 (4): 23.
  30. Bertrand Y., Lefrere J. J., Leverger G. et al. Autoimmune haemolytic anaemia revealed by human parvovirus linked erythroblastopenia. Lancet 1985; 2: 382-383.
  31. Kunimi M., Ishikawa K., Tsutsumi H. et al. Parvovirus infection and hemolytic anemia. Am. J. Hematol. 1994; 46: 159-160.
  32. Февралева И. С., Судариков А. Б. Способ определения парвовируса В19. Пат. РФ № 98107396. 1998.
  33. Fahey J. L., McKelvey S. M. Quantitative determination of serum immunoglobulins in antibody agar plates. J. Immunol. 1965; 94 (1): 84-90.
  34. Элижбаева М. А., Февралева И. С., Ягужинская О. Е. и др. Распространенность парвовируса В19 среди доноров московского региона. Трансфузиология 2009; 10 (1-21): 73.
  35. de la Rubia J., Moscardo F., Arriago F. et al. Acute parvovirus В19 infection as a cause of autoimmune hemolytic anemia. Haematologica 2000; 85 (9): 995-997.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах