Time course of changes in brachial artery function in patients with unstable angina pectoris during perindopril therapy


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To estimate the time course of changes in brachial artery (BA) functional parameters in patients with unstable angina (UA) treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors. Subjects and methods. After examination, 30 patients with Braunwald Classes IB and IIB UA were randomized to two groups to receive perindopril or enalapril as part of combination therapy (Group 1 and Group 2, respectively). The authors carried out BA duplex scanning with a reactive hyperemia test, calculated the values of its viscoelastic properties, and determined pulse wave velocity (PWV) at baseline and after 3 months.Results. The patients of both groups did not differ in BA functional parameters at baseline. Following 3 months, Group 1 showed a reduction in Young's (p=0.046) and Peterson's (p=0.049) modules, an increase in compliance (p=0.016) and distensibility (p=0.02) coefficients, and a decrease in PWV (p=0.23). Estimation of endothelium-dependent vasodilation of BA revealed a significant increase in its diameter increment both at testing minutes 1 (p=0.047) and 2 (p=0.049). In Group 2, only did the distensibility coefficient change significantly (p=0.041). After the reactive hyperemia test, there was a significant rise in BA diameter increment at minute 1 (p=0.047) and no change in this indicator at minute 2. Conclusion. After 3-month treatment, the viscoelastic properties of BA improved in all indicators in the patients taking perindopril as part of combination therapy. The use of enalapril improved only an arterial distensibility index. The BA endothelial function estimated by its diameter increment also displayed better changes in the patients receiving perindopril.

Full Text

Динамика функционального состояния плечевой артерии у больных нестабильной стенокардией на фоне терапии периндоприлом. - Резюме. Цель исследования. Оценить динамику функциональных показателей плечевой артерии (ПА) у больных нестабильной стенокардией (НС) на фоне лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Материалы и методы. После обследования 30 больных НС IB и IIB класса (по Браунвальду) рандомизировали на две группы: 1-я - прием в составе комплексной терапии периндоприла, 2-я - эналаприла. Исходно и через 3 мес проводили дуплексное исследование ПА с пробой реактивной гиперемии, рассчитывали показатели, характеризующие ее вязкоупругие свойства, определяли скорость пульсовой волны (СПВ).Результаты. Исходно больные двух групп не различались по функциональным показателям ПА. Через 3 мес в 1-й группе наблюдалось снижение модуля Юнга (р=0,046), Петерсона (р=0,049), увеличение коэффициентов податливости (р=0,016) и растяжимости (р=0,02), уменьшение СПВ (р=0,023). При оценке зависимой от эндотелия дилатации ПА отмечалось достоверное увеличение прироста ее диаметра как на 1-й (р=0,047), так и на 2-й (р=0,049) минутах пробы. Во 2-й группе достоверно изменился только коэффициент растяжимости (р=0,041). После пробы с реактивной гиперемией достоверное увеличение прироста диаметра ПА наблюдалось на 1-й минуте (р=0,047), динамики показателя на 2-й минуте не было. Заключение. После 3 мес лечения упруговязкие свойства ПА улучшились по всем показателям у пациентов, получавших в комплексной терапии периндаприл. При применении эналаприла улучшился только показатель растяжимости артерий. Функция эндотелия ПА, оцененная по приросту ее диаметра в пробе с реактивной гиперемией, также характеризовалась более благоприятной динамикой у больных, получавших периндоприл.
×

References

  1. Bahit M.C., Granger C.B., Wallentin L. Persistence of the prothrombotic state after acute coronary syndromes: implication for treatment. Am. Heart J 2002; 143: 205-216.
  2. Fox K.A., Anderson F.A., Dabbous O.H. et al. Intervention in acute coronary syndromes: do patients undergo intervention on the basis of their risk characteristics? The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Heart 2007; 93: 177-182.
  3. Hoekstra J.W., Pollack C.V., Roe M.T. et al. Improving the care of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes in the emergency department: the GRUSADE initiative. Acad Emerg Med 2002; 9: 1146-1155.
  4. Katusic Z.S. Heart and Circulatory Physiology Am J Physiol 2001; 281: 981-986.
  5. Fichtlscherer S., Breuer S., Zeiher A.M. Prognostic value of systemic endothelial dysfunction in patient with acute coronary syndromes: further evidence for the existence of the "vulnerable" patient. Circulation 2004; 110: 1926-3192.
  6. Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце 2006; 2: 65-69.
  7. Rosenson R.S. Modulating atherosclerosis through inhibition or blockade of angiotensin. Clin Cardiol 2003; 26: 305-311.
  8. Терегулов Ю.Э., Терегулов А.Э. Жесткость артериальной системы, как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений: методы оценки. Практ мед 2011; 52: 133-137.
  9. Hamm C.W., Braunwald E.A. A classification of unstable angina revisited. Circulation 2000; 102: 118-122
  10. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111-1115.
  11. Никитин Ю.П. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности. Кардиология 2005; 11: 113-120.
  12. Anderson T.J., Meredith I.T., Yeung A.C. et al. The effect of cholesterol-lowering and antioxidant therapy on endothelium-dependent coronary vasomotion. N Engl J Med 1995; 332 (8): 488-493.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies