Treatment of adult patients with acute promyelocytic leukemia according to the AIDA protocol
- Authors: Parovichnikova EN1, Troitskaia VV1, Sokolov AN1, Kliasova GA1, Galstian GM1, Kuz'mina LA1, Domracheva EV1, Dvirnyk VN1, Savchenko VG1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 85, No 7 (2013)
- Pages: 10-17
- Section: Editorial
- Submitted: 10.04.2020
- Published: 15.07.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31275
- ID: 31275
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Лечение взрослых больных острым промиелоцитарным лейкозом по протоколу AIDA. - Резюме. Цель исследования. Представить результаты исследования ГНЦ МЗ РФ по лечению взрослых больных острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ) по протоколу испанских исследователей AIDA. Материалы и методы. В исследование включили 33 больных с верифицированным цитогенетическим и молекулярным методами диагнозом ОПЛ, пролеченных в ГНЦ МЗ РФ с июля 2009 г. по январь 2012. К группе низкого риска отнесены 30% больных, к группе промежуточного риска - 46,7%, к группе высокого риска - 23,3%. Анализ выполнен в январе 2013 г. Результаты. Число случаев достижения полной ремиссии и летальность в период индукции ремиссии полностью сопоставимы с показателями, полученными ранее на фоне использования протокола "7+3+ATRA": 90,3 и 9,7% соответственно. В период ремиссии умер 1 больной (летальность 3,6%). Вероятность развития рецидива в этом исследовании высокая - 21%, что обусловлено грубыми нарушениями режима поддерживающей терапии. При изучении клиренса опухолевого клона методами FISH и полимеразной цепной реакции закономерно химерный транскрипт, определяемый при молекулярном исследовании, выявлялся статистически значимо чаще на этапах постиндукционной терапии, что связано с разной чувствительностью методов. При сравнении динамики исчезновения химерного маркера ОПЛ на фоне применения программы AIDA и программы "7+3+ATRA" отмечено, что в случае испанского протокола клиренс опухолевого клона значительно медленнее. Заключение. Программа AIDA является высокоэффективным протоколом лечения больных ОПЛ.About the authors
E N Parovichnikova
V V Troitskaia
A N Sokolov
G A Kliasova
G M Galstian
L A Kuz'mina
Email: Kuzlara@rambler.ru
E V Domracheva
V N Dvirnyk
V G Savchenko
References
- LoCoco F., Avvisati G., Orlando S.M. et al. ATRA and Arsenic Trioxide (ATO) Versus ATRA and Idarubicin (AIDA) for Newly Diagnosed, Non High-Risk Acute Promyelocytic Leukemia (APL): Results of the Phase III, Prospective, Randomized, Intergroup APL0406 Study by the Italian-German Cooperative Groups Gimema-SAL-AMLSG ASH 2012 abstr 6.
- Sanz M., Grimwade D., Tallmann M. et al. Management of acute promyelocytic leukemia recommendations from an expert panel on behalf of European LeukemiNet. Blood 2009; 113 (9): 1875-1891.
- Pei R., Cao J., Ma J. et al. Long term curative effects of sequential therapy with all-trans retinoic acid, arsenious oxide and chemotherapy on patients with acute promyelocytic leukemia. Hematology 2012; 17 (6): 311-316.
- Mathews V., George B., Chendamarai E. et al. Single-agent arsenic trioxide in the treatment of newly diagnosed acute promyelocytic leukemia: long-term follow-up data. JCO 2010; 28 (24): 3866-3871.
- Ghavamzadeh A., Alimoghaddam K., Ghaffari S.H. Treatment of acute promyelocytic leukemia with arsenic trioxide without ATRA and/or chemotherapy. Ann Oncol 2006; 17 (1): 131-134.
- Ravandi F. Effective treatment of acute promyelocytic leukemia with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab ozogamicin. J Clin Oncol 2009; 27 (4): 504-510.
- Паровичникова Е.Н., Савченко В.Г., Исаев ВГ. и др. Итоги второго рандомизированного исследования Российской научно-исследовательской группы гематологических центров по лечению острых промиелоцитарных лейкозов. Гематол и трансфузиол 2007; 6: 3-9.
- Creutzig U., Zimmermann M., Dworzak М. et al. Favourable outcome of patients with childhood acute promyelocytic leukaemia after treatment with reduced cumulative anthracycline doses. Br J Haematol 2010; 149 (3): 399-409
- Sanz M.А., Montesinos P., Rayón C. et al. Risk-adapted treatment of acute promyelocytic leukemia based on all-trans retinoic acid and anthracycline with addition of cytarabine consolidation therapy for high-risk patients: further improvements in treatment outcome. Blood 2010; 115: 5137-5146.
- Sanz M.A., Grimwade D., Tallman M.S. et al. Management of acute promyelocytic leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of the European LeukemiaNet. Blood 2009; 113: 1875-1891.
- Montesinos P., Bergua J.M., Vellenga E. et al. Differentiation syndrome in patients with acute promyelocytic leukemia treated with all-trans retinoic acid and anthracycline chemotherapy: characteristics, outcome, and prognostic factors. Blood 2009; 113 (4): 775-783.
- Паровичникова Е.Н., Клясова Г.А., Соколов А.Н. и др. Первые результаты лечения острых миелоидных лейкозов взрослых по протоколу ОМЛ-01.10 Научно-исследовательской группы гематологических центров России. Тер арх 2012; 7: 10-15.
- Торопова И.Ю., Паровичникова Е.Н., Клясова Г.А. и др. Частота развития и структура инфекционных осложнений, возникающих у больных гемобластозами на различных этапах программной химиотерапии. Гематол и переливание крови 2012; 3: 141-152.
- Adès L., Sanz M.A., Chevret S. et al. Treatment of newly diagnosed acute promyelocytic leukemia (APL): a comparison of French-Belgian-Swiss and PETHEM/RESULTS: Blood 2008; 111 (3): 1078-1084.
- Burnett A.K., Hills R.K., Grimwade D. et al. Inclusion of chemotherapy in addition to anthracycline in the treatment of acute promyelocytic leukemia does not improve outcomes: results of the MRC-15 trial. Leukemia 2012 Dec 12. doi:1038leu.2012.360. Epub ahead of print
- Grimwade D., Jovanovic J.V., R.K. Hills. Prospective Minimal Residual Disease Monitoring to Predict Relapse of Acute Promyelocytic Leukemia and to Direct Pre-Emptive Arsenic Trioxide Therapy. J Clin Oncol 2009; 27 (22): 3650-3658.
- Савченко В.Г., Паровичникова Е.Н. Острый промиелоцитарный лейкоз. М: Литтерра 2010: 168-171.
- Grimwade D., LoCoco F. Acute promyelocytic leukemia: a model for the role of molecular diagnosis and residual disease monitoring in directing treatment approach in acute myeloid leukemia. Leukemia 2002; 16: 1959-1973.