The vascular wall in postmenopausal women with hypothyroidism and hypertension


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To study a relationship between thyroid function and the stiffness of great arteries in postmenopausal women with arterial hypertension (AH)/MATERIAL AND METHODS: The trial enrolled 76 postmenopausal patients with clinical hypothyroidism (CHT) (n=24) or subclinical hypothyroidism (SCHT) (n=52) and AH; a control group consisted of 40 postmenopausal women with euthyroidism. Body mass index (BMI), waist and hip circumferences, blood pressure (BP), thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine, free triiodothyronine, total cholesterol, triglycerides were determines; volumetric sphygmography was performed. Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) was measured; cardio-ankle vascular index (CAVI) and ankle-brachial index (ABI) were determined/RESULTS: The patients with CHT or SCHT and the controls were matched for age, BMI, BP, and heart rate. TSH levels in patients with SCHT (6.23 (5.27; 8.22) µU/ml) and in those with CHT (11.8 (9.09; 22.7) µU/ml) were statistically significantly higher than in the control group (2.25 (1.5; 2.72) µU/ml) (p<0.05). BaPWV in the patients with SCHT (14.35 (12.5; 15.5) m/sec) and in those with CHT (13.75 (13.05; 15.25) m/sec) was also statistically significantly higher than in the control group (12.85 (12; 13.9) m/sec) (p<0.05). Comparison of ABI and CAVI revealed no significant differences between the groups. Univariate analysis of the findings showed a significant impact on higher arterial stiffness in the SCHT and the CHT groups. Total cholesterol levels were significantly higher in the SCHT group than in the control one/CONCLUSION: The patients with AH and hypothyroidism versus their peers with AH and without thyroid function had significant rises in blood cholesterol levels and arterial stiffness. The rise in lipid levels was significantly marked only in the patients with SCHT; and baPWV equally increased in both the SCHT and the CHT groups.

Full Text

Состояние сосудистой стенки у женщин в постменопаузе с гипотиреозом и артериальной гипертонией. - Резюме. Цель исследования. Изучить связь между функцией щитовидной железы (ЩЖ) и жесткостью магистральных артерий у женщин в постменопаузе с артериальной гипертонией (АГ). Материалы и методы. В исследование включили 76 пациенток с клинически проявляющимся гипотиреозом - КПГТ (n=24) и с субклиническим гипотиреозом - СКГТ (n=52) и с АГ в постменопаузе, в контрольную группу - 40 женщин в постменопаузе с эутиреозом. Определяли индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и бедер, артериальное давление (АД), тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин, свободный трийодтиронин, общий холестерин (ХС), триглицериды, выполняли объемную сфигмографию. Скорость пульсовой волны (СПВ) измеряли плечелодыжечным способом (СПВпл), определяли кардиолодыжечный сосудистый индекс (КЛСИ), лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Результаты. Пациентки с клинически проявляющимся КПГТ, СКГТ и контрольной группы были сопоставимы по возрасту, ИМТ, АД, частоте сердечных сокращений. Уровень ТТГ в группе пациенток с СКГТ - 6,23 (5,27; 8,22) мкЕд/мл и в группе с КПГТ - 11,8 (9,09; 22,7) мкЕд/мл был статистически значимо выше, чем в контрольной, - 2,25 (1,5; 2,72 мкЕд/мл; p<0,05). СПВпл у пациенток с СКГТ - 14,35 (12,5; 15,5) м/с и с КПГТ - 13,75 (13,05; 15,25) м/с была также статистически значимо выше, чем в контрольной группе, - 12,85 (12; 13,9; p<0,05) м/с. При сравнении ЛПИ и КЛСИ значимых различий между группами не выявлено. При однофакторном анализе полученных данных констатировано значимое влияние на повышение жесткости артерий в группах СКГТ и КПГТ. Уровень общего ХС в группе КПГТ был статистически значимо выше, чем в контрольной. Заключение. У пациенток с АГ и гипотиреозом по сравнению с их ровесницами с АГ без нарушения функции ЩЖ отмечается значимое повышение уровня ХС крови и жесткости артерий. Повышение уровня липидов значимо выражено только у пациенток с КПГТ, а СПВпл возрастает в равной степени как при КПГТ, так и при СКГТ.
×

References

  1. Sawin C.T., Castelli W.P., Hershman J.M. еt al. The aging thyroid. Thyroid deficiency in the Framingham Study. Arch Intern Med 1985; 145 (8): 1386-1388.
  2. Tunbridge W.M.G., Evered D.C., Hall R. et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham Survey. Clin Endocrinol (Oxf) 1977; 7: 481-490.
  3. Hollowell J.G., Staehling N.W., Flanders W.D. et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 489-499.
  4. Lekakis J., Papamichael C., Alevizaki M. et al. Flow-mediated, endothelium-dependent vasodilatation is impaired in subjects with hypothyroidism, borderline hypothyroidism, and high-normal serum thyrotropin (TSH) values. Thyroid 1997; 7 (3): 411-414.
  5. Nagasaki T., Inaba M., Kumeda Y. et al. Decrease of arterial stiffness at common carotid artery in hypothyroid patients by normalization of thyroid function. Biomed Pharmacother 2005; 59 (1-2): 8-14.
  6. Hernández-Mijares A., Jover A., Bellod L. et al. Relation between lipoprotein subfractions and TSH levels in the cardiovascular risk among women with subclinical hypothyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2013; 78 (5): 777-782.
  7. Nanchen D., Gussekloo J., Westendorp R.G. et al. Subclinical thyroid dysfunction and the risk of heart failure in older persons at high cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (3): 852-861.
  8. La Vignera S., Condorelli R., Vicari E., Calogero A.E. Endothelial dysfunction and subclinical hypothyroidism: a brief review. J Endocrinol Invest 2012; 35 (1): 96-103.
  9. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых. Пробл эндокринол 2003; 6: 50-54.
  10. Милягин В.А., Милягина И.В., Грекова М.В. и др. Новый автоматизированный метод определения скорости распространения пульсовой волны. Функц диагн 2004; 1: 33-39.
  11. Yamashina A., Tomiyama H., Takeda K. Validity, reproducibility and clinical significance brachial-ankle pulse wave velocity measurement. Hypertens Res 2002; 25 (3): 359-364.
  12. Yambe T., Yoshizawa M., Saijo Y. et al. Brachio-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index (КЛСИ). Biomed Pharmacother 2004; 58 Suppl 1: 95-98.
  13. Орлова Я.А., Макарова Г.В., Яровая Е.Б. и др. Прогностическое значение различных параметров артериальной жесткости при ИБС. Сердце 2009; 2: 98-103.
  14. Boutouyrie P., Tropeano A.I., Asmar R. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: longitudinal study. Hypertension 2002; 39: 10-15.
  15. Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R. et al. Aortic Stiffness Is an Independent Predictor of All-Cause and Cardiovascular Mortality in Hypertensive Patients. Hypertension 2001; 37: 1236-1241.
  16. Adrees M., Gibney J., El-Saeity N., Boran G. Effects of 18 months of L-T4 replacement in women with subclinical hypothyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2009; 71 (2): 298-303.
  17. Rotondi M., Magri F., Chiovato L. Risk of coronary heart disease and mortality for adults with subclinical hypothyroidism. JAMA 2010; 304 (22): 2481.
  18. Tian L., Gao C., Liu J., Zhang X. Increased carotid arterial stiffness in subclinical hypothyroidism. Eur J Intern Med 2010; 21 (6): 560-563.
  19. Walsh J., Bremner A.P., Bulsara M.K. et al. Subclinical thyroid dysfunction and blood pressure: a community-based study. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 65 (4): 486-491.
  20. Asvold B.O., Bjoro T., Nilsen T.I., Vatten L.J. Association between blood pressure and serum TSH concentration within the reference range: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92 (3): 841-845.
  21. Wang C.Y., Chang T.C., Chen M.F. Associations between subclinical thyroid disease and metabolic syndrome. Endocr J 2012; 59 (10): 911-917.
  22. Ito M., Arishima T., Kudo T. Effect of levo-thyroxine replacement on non-high-density lipoprotein cholesterol in hypothyroid patients. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92 (2): 608-611.
  23. Рогоза А.Н. Роль и возможности лодыжечно-плечевого индекса систолического давления при профилактических обследованиях. РМЖ. Кардиология 2011; 4: 173-179.
  24. Murphy T.P., Dhangana R., Pencina M.J. et al. Ankle-brachial index and cardiovascular risk prediction: An analysis of 11,594 individuals with 10-year follow-up. Atherosclerosis 2012; 220 (1): 160-167.
  25. Fowkes F.G., Murray G.D., Butcher I. et al. Ankle brachial index collaboration, ankle brachial index combined with Framingham risk score to predict cardiovascular events and mortality a meta-analysis. JAMA 2008; 300 (2): 197-208.
  26. Mazzeffi M.A., Lin H.-M., Flynn B.C. et al. Hypothyroidism and the risk of lower extremity arterial disease. Vasc Health Risk Manag 2010; 6: 957-962.
  27. Ochs N., Aue R., Bauer D.C. et al. Meta-analysis: Subclinical Thyroid Dysfunction and the Risk for Coronary Heart Disease and Mortality. Ann Intern Med 2008 3; 148 (11): 832-845.
  28. Razvi S., Weaver J.U., Vanderpump M.P. The incidence of ischemic heart disease and mortality in people with subclinical hypothyroidism: reanalysis of the whickham survey cohort. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95 (4): 1734-1740.
  29. Takamura N., Hayashida N., Maeda T. Risk of coronary heart disease and mortality for adults with subclinical hypothyroidism. JAMA 2010; 304 (22): 2481-2482.
  30. van den Beld A.W., Visser T.J., Feelders R.A. еt al. Thyroid hormone concentrations, disease, physical function, and mortality in elderly men. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90 (12): 6403-6409.
  31. Sathyapalan T., Manuchehri A.M., Rigby A.S., Atkin S.L. Subclinical hypothyroidism is associated with reduced all-cause mortality in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 2010; 33 (3): e37.
  32. Biondi B., Cooper D.S. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev 2008; 29 (1): 76-131.
  33. Falaschi P., Martocchia A., Proietti A. et al. The hypothalamic-pituitary-thyroid axis in subjects with subclinical thyroid diseases: the impact of the negative feedback mechanism. Neuro Endocrinol Lett 2004; 25 (4): 292-296.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies