Renal anemia and cardiac remodeling in patient with chronic glomerulonephritis


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To study the pattern of cardiac remodeling and its association with anemia in patients with chronic glomerulonephritis (CGN)/MATERIAL AND METHODS: Sixty patients aged 21 to 58 years (mean age 38.1±9.8 years) with the hypertensive form of CGN were examined. According to the presence of anemia, the patients were divided into 2 groups with 30 persons in each. All the patients underwent physical examination with verification of the diagnosis, estimation of the volume of red blood cells, and echocardiography/RESULTS: The patients with anemia as compared to those with CGN and without anemia were found to have a statistically significant increase in the left atrial size (3.6±0.6 cm versus 3.3±0.3 cm; p<0.05), left ventricular (LV) end-diastolic size (5.4±0.6 cm versus 5.1±0.4 cm; p<0.05), LV end-systolic size (3.7±0.7 cm versus 3.3±0.5 cm; p<0.05), and LV mass index (141.8±60.5 g/m2 versus 113.5±30.8 g/m2; p<0.05). Correlation analysis revealed statistically significant correlations between red blood cell levels, LV end-systolic and end-diastolic sizes and ejection fraction (EF) in the anemia group while this correlation was absent in the non-anemia group. Group 1 showed a correlation between blood pressure (BP) (mainly diastolic BP), LV sizes and wall thickness/CONCLUSION: The patients with chronic glomerulonephritis complicated with anemia exhibited LV remodeling as LV dilatation.

Full Text

Ренальная анемия и ремоделирование сердца у больных хроническим гломерулонефритом. - Резюме. Цель исследования. Изучить характер ремоделирования сердца и его связь с анемией у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН). Материалы и методы. Обследовали 60 больных с гипертонической формой ХГН в возрасте от 21 года до 58 лет (средний возраст 38,1±9,8 года). В зависимости от наличия анемии пациентов разделили на 2 группы по 30 человек. Всем больным проводилось клиническое обследование с верификацией диагноза, изучением объемных показателей эритроцитов и эхокардиография. Результаты. У больных с анемией отмечено статистически значимое увеличение размеров левого предсердия (3,6±0,5 см против 3,3±0,3 см; p<0,05), конечного диастолического размера (5,4±0,6 см против 5,1±0,4 см; p<0,05), конечного систолического размера (3,7±0,7 см против 3,3±0,5 см; p<0,05) левого желудочка (ЛЖ) и индексированной массы миокарда ЛЖ (141,8±60,5 г/м2 против 113,5±30,8 г/м2; p<0,05) по сравнению с таковыми у пациентов с ХГН без анемии. При корреляционном анализе в группе больных с анемией выявлены статистически значимые отрицательные связи между показателями красной крови, размерами полостей ЛЖ и его фракцией выброса, в то время как в группе без анемии данная связь не отмечалась. В 1-й группе отмечена корреляция между уровнем артериального давления (преимущественно диастолического) и размерами полостей и толщиной стенок ЛЖ. Заключение. При присоединении анемии у больных с ХГН отмечается ремоделирование ЛЖ в виде дилатации его полостей.
×

References

  1. Тареевa И.Е. Нефрология: руководство для врачей. М: Медицина 2000; 688.
  2. Al-Khoury S., Afzali B., Shah N. et al. Anaemia in diabetic patients with chronic kidney disease- prevalence and predictors. Diabetologia 2006; 49 (6): 1183-1189.
  3. Милованов Ю.С., Козловская Л.В., Милованова Л.Ю. Лечение анемии у больных хронической почечной недостаточностью на додиализном этапе. Леч врач 2006; 7: 12-23.
  4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney Inter 2012; 2: 114-164.
  5. Eschbach J.W. Te anemia of chronic renal failure: pathophysiology and the efects of recombinant erythropoietin. Kidney Int 1989; 35: 134-148.
  6. Калягин А.Н. Анемия как фактор риска неблагоприятного прогноза хронической сердечной недостаточности. Тез. II конгр. Общества специалистов по сердечной недостаточности "Сердечная недостаточность'2007", Москва 5-7 декабря 2007 года. М 2007: 17.
  7. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 5: 13-18.
  8. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. Am J Kidney Dis 1998; 32 (Suppl 3): SM2-S119.
  9. Sarnak M.J, Levey A.S. Cardiovascular disease and chronic renal disease: a new paradigm. Am J Kidney Dis 2000; 35 (Suppl 1): S117-S131.
  10. Locatelli F., Aljama P., Barany P. et al. Revised European best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure. Nephrol. Dial. Transplant 2004; 19 (Suppl 2): ii1-ii47.
  11. Новиков В.И. Методика эхокардиографии. СПб 1994; 9-47.
  12. Devereux R.B. Metods of recognition and assessment of left ventricular hypertrophy. Mediographia 1995; 17 (1): 12-16.
  13. Weiss L.G., Clyne N., Fihlho J.D. et al. The efficacy of one weekly compared with two or three times weekly subcutaneous epoetin beta: results from a randomized controlled multicenter trial. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 2014-2019.
  14. Krikorian S.A. Managing anemia of chronic kidney disease. Am J Lifestyle Med 2009; 3 (2): 136-146.
  15. Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза. Тер арх 2007; 6: 5-10.
  16. McCleellan W., Aronof S.L., Bolton W.K. et al. The prevalence of anemia in patients with chronis kidney disease. Curr Med Res Opin 2004; 9: 1501-1510.
  17. Actor B.C., Coresh J., Heiss G. et al. Kidney function and anemia as risk factor for coronary heart disease and mortality: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIS) Study. Am Heart J 2006; 151 (2): 492-500.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies