Отправить статью по E-mail Сопутствующая кардиальная патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: диагностика и экономика
- Авторы: Акрамова ЭГ1, Хамитова РЯ2
-
Учреждения:
- Государственное автономное учреждение здравоохранения "Центральная городская клиническая больница №18", Казань
- Казанский (Приволжский) федеральный университет РФ
- Выпуск: Том 86, № 3 (2014)
- Страницы: 24-27
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.03.2014
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31438
- ID: 31438
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Клинико-экономическое обоснование комплексного обследования больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с использованием функциональных и ультразвуковых методов для раннего выявления сопутствующей кардиальной патологии. Материалы и методы. Обследовали 316 больных (33 - ХОБЛ, 44 - ХОБЛ + артериальная гипертония - АГ, 73 - ХОБЛ + ишемическая болезнь - ИБС, 36 - АГ, 50 - ИБС, 19 - бронхиальная астма - БА, 28 - БА+АГ) и 33 практически здоровых с использованием 611 показателей, полученных непосредственно или расчетным путем при эхокардиографии, дуплексного сканировании сонных артерий, суточном мониторировании электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД). Результаты. Сердечно-сосудистая патология у пациентов с ХОБЛ формируется на начальных стадиях. При сопутствующей кардиальной патологии увеличивается длительность пребывания больных ХОБЛ в стационаре на 1-1,5 дня, возрастает доля лиц, госпитализируемых более 1 раза в 3 года с 14 до 28%, стоимость курса фармакотерапии увеличивается в 1,35 раза при сочетании с АГ и в 2,95 раза при сочетании с ИБС. Заключение. В стандарт ведения больных ХОБЛ помимо ЭКГ и спирометрии следует включить эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и АД, и по их результатам - дуплексное сканирование сонных артерий.
Полный текст
Сопутствующая кардиальная патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: диагностика и экономика. - Резюме. Цель исследования. Клинико-экономическое обоснование комплексного обследования больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с использованием функциональных и ультразвуковых методов для раннего выявления сопутствующей кардиальной патологии. Материалы и методы. Обследовали 316 больных (33 - ХОБЛ, 44 - ХОБЛ + артериальная гипертония - АГ, 73 - ХОБЛ + ишемическая болезнь - ИБС, 36 - АГ, 50 - ИБС, 19 - бронхиальная астма - БА, 28 - БА+АГ) и 33 практически здоровых с использованием 611 показателей, полученных непосредственно или расчетным путем при эхокардиографии, дуплексного сканировании сонных артерий, суточном мониторировании электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД). Результаты. Сердечно-сосудистая патология у пациентов с ХОБЛ формируется на начальных стадиях. При сопутствующей кардиальной патологии увеличивается длительность пребывания больных ХОБЛ в стационаре на 1-1,5 дня, возрастает доля лиц, госпитализируемых более 1 раза в 3 года с 14 до 28%, стоимость курса фармакотерапии увеличивается в 1,35 раза при сочетании с АГ и в 2,95 раза при сочетании с ИБС. Заключение. В стандарт ведения больных ХОБЛ помимо ЭКГ и спирометрии следует включить эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и АД, и по их результатам - дуплексное сканирование сонных артерий.×
Об авторах
Э Г Акрамова
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Центральная городская клиническая больница №18", Казань
Email: akendge@rambler.ru
Р Я Хамитова
Казанский (Приволжский) федеральный университет РФ
Список литературы
- Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации. Пульмонология 2008; 1: 5-13.
- Huiart L., Ernst P., Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD. Chest 2005; 128 (4): 2640-2646.
- Ansari K.A. A critical evaluation of prognostic indicators of the natural history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). British Library EThoS 2012: http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.551118
- Almagro P., Cabrera F.J., Diez J. et al. Comorbidities and short-term prognosis in patients hospitalized for acute exacerbation of COPD. The ESMI study. Chest 2012; 142 (5): 1126-1133.
- Finkelstein J., Cha E., Scharf S.M. Chronic obstructive pulmonary disease as an independent risk factor for cardiovascular morbidity. Intern J Chron Obstruct Pulmon Dis 2009; 4 (3): 337-349.
- Rasche K., Orth M., Kutscha A., Duchna H.W. Pulmonary diseases and heart function. Internist (Berlin) 2007; 48 (3): 276-282.
- Vicente L.San, Galofre N., Oriol J. et al. Prevalence of heart disease in patients hospitalized for an acute exacerbation of COPD: impact on clinical outcome. A 6-month follow-up study. Eur J Heart Fail 2011; 10 (S1): S152.
- Лещенко И.В., Лифшиц В.Р., Романовских А.Г. и др. Вопросы фармокоэкономики при лечении хронического обструктивного бронхита. Тер арх 2002; 3: 38-40.
Дополнительные файлы
