The risk of developing atherosclerosis and osteoporosis in post-oophorectomy women during hormone replacement therapy


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To study the formation of and trends in risk factors (RFs) for cardiovascular disease (CVD), their influence on the occurrence of early (preclinical) atherosclerotic lesions, a combination of these changes with osteoporosis (OP) in women following bilateral oophorectomy depending on whether hormone replacement therapy (HRT) is performed. MATERIALS AND METHODS. The investigation enrolled 50 women with surgical menopause after bilateral oophorectomy in combination with hysterectomy who received estrogen monotherapy (a study group) and 37 patients who underwent the same operation, but had no HRT (a control group). The study group patients were examined twice (before and 10 years after HRT); the comparison group was examined once in the same period postsurgery. The investigators conducted Doppler study of the great arteries of the head and neck and measured pulse wave velocity, as well as they made dual-energy X-ray densitometry to estimate bone mineral density and a detailed analysis of the most common RFs for CVD. RESULTS. There was an increase in the prevalence of RFs for CVD and a change in their structure, which were particularly marked in the women who received no HRT, their impact on the development of early atherosclerotic changes naturally progressing with the number of RFs. The similar trend was observed for bone tissue changes: a higher incidence of osteopenia and OP during the follow-up. CONCLUSION. The high percentage of a concurrence of osteoporosis and atherosclerosis argues for that there are common pathogenic mechanisms.

Full Text

Риск развития атеросклероза и остеопороза у женщин с синдромом постовариэктомии на фоне заместительной гормональной терапии. - Резюме. Цель исследования. Изучение формирования и динамики факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), их влияния на возникновение ранних (доклинических) атеросклеротических изменений, сочетание этих изменений с остеопорозом (ОП) у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию (ОЭ), в зависимости от применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Материалы и методы. Обследовали 50 женщин с хирургической менопаузой после двусторонней ОЭ с гистерэктомией, получавших монотерапию эстрогенами (основная группа), и 37 пациенток, перенесших аналогичную операцию, не получавших ЗГТ (группа сравнения). Пациентки основной группы обследованы дважды (до начала ЗГТ и через 10 лет), группа сравнения - однократно через аналогичный период после операции. Проведены допплерография магистральных артерий головы и шеи, измерение скорости пульсовой волны, для оценки минеральной плотности костной ткани - двухэнергетическая рентгеновская денситометрия, детальный анализ наиболее распространенных ФР развития ССЗ. Результаты. Выявлены увеличение распространенности и изменение структуры ФР развития ССЗ, особенно выраженные у женщин, не получавших ЗГТ, их влияние на развитие ранних атеросклеротических изменений, закономерно прогрессирующих по мере увеличения числа ФР. Аналогичную динамику претерпели изменения костной ткани: увеличение числа случаев остеопении и ОП при динамическом наблюдении. Заключение. Высокий процент сочетания ОП и атеросклероза позволяет высказаться в пользу общих звеньев патогенеза.
×

References

  1. Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. и др. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: Консенсус российских кардиологов и гинекологов. Consilium medicum 2008; 6: 4-19.
  2. Митрохина Т.В., Юренева С.В., Майчук Е.Ю. и др. Состояние сердечно-сосудистой системы и показатели минеральной плотности костной ткани у женщин после двусторонней овариэктомии. Пробл жен здор 2011; 3: 18-25.
  3. Ford E.S., Ajani U.A., Croft J.B. et al. Explaining the decrease in US deaths from coronary disease, 1980-2000. N Engl J Med 2007; 356: 2388-2398.
  4. Митрохина Т.В, Майчук Е.Ю., Воеводина И.В. и др. Влияние заместительной гормональной терапии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и минеральную плотность костей с хирургической менопаузой. Пробл жен здор 2012; 3: 36-41.
  5. Rivera C.M., Grossardt B.R., Rhodes D.J. et al. Increased cardiovascular mortality after early bilateral oophorectomy. Menopause 2009; 16 (1): 15-23
  6. Юренева С.В. Хирургическая менопауза в репродуктивном возрасте (патогенетические механизмы, особенности клиники, диагностика, лечение): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2004; 36.
  7. Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И. Боневоленской. М: Бином 2003; 90-98.
  8. Митрохина Т.В., Майчук Е.Ю., Воеводина И.В. и др. Минеральная плотность кости и состояние сосудистой стенки на фоне длительной гормональной терапии у женщин после овариэктомии. Журн репрод 2012; 4: 109-115.
  9. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. Клинические рекомендации. Под ред. О.М. Лесняк. М: ГЭОТАР-Медиа 2009: 19-53.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies