Comparative characteristics of carotid atherosclerosis in patients with hypertension concurrent with chronic coronary heart disease among the indigenous and non-indigenous population of the Yamal-Nenets Autonomic District


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To evaluate the degree of carotid artery (CA) atherosclerotic lesion and lipid metabolic disturbances in patients with hypertension and in those with hypertension concurrent with coronary heart disease (CHD) in the indigenous and non-indigenous population living in the Yamal-Nenets Autonomic District. MATERIALS AND METHODS. Two hundred men and women aged 21 to 55 years (mean age 48.2±0.7 years), who resided in the Far North, were examined. The patients were divided into 4 gender-and age-matched groups of 50 persons in each: 1) natives; 2) newcomers with hypertension only; 3) natives with CHD and hypertension; 4) non-natives with the above conditions. To study CA involvement, all the patients underwent duplex scanning of the brachiocephalic arteries at the extracranial level and blood lipid analysis in an outpatient setting (Salekhard). RESULTS. In all the patients, common CA intima-media thickness was significantly greater than the upper limit of the normal range defined in the Guidelines, this indicator proved to be highest in the groups of indigenous people (p<0.001). The latter with CHD and hypertension more commonly tended to have atherosclerotic lesion in the left CA (p=0.06) than the non-indigenous people whereas the number of stenosis in other CAs was similar. In the natives versus the newcomers with CHD and hypertension, the atherogenic blood lipid composition was due to the higher levels of total cholesterol and low-density lipoproteins. In the non-indigenous patients with CHD and hypertension, the atherogenicity of the blood lipid composition was characterized by the higher levels of triglycerides (p=0.04) and very low-density lipoproteins (p=0.02) with the lower concentrations of high-density lipoproteins as compared to those in the natives with CHD and hypertension.

Full Text

Сравнительная характеристика каротидного атеросклероза у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической формой ишемической болезни сердца среди коренного и некоренного населения Ямало-Ненецкого автономного округа. - Резюме. Цель исследования. Оценка выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий (СА) и нарушения липидного обмена у больных артериальной гипертонией (АГ) и АГ в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) у коренного и некоренного населения, проживающего на территории Ямало-Ненецкого автономного округа. Материалы и методы. Обследовали 200 мужчин и женщин в возрасте 21 года -55 лет (средний возраст 48,2±0,7 года), постоянно проживающих в условиях Крайнего Севера. Пациентов разделили на 4 сопоставимые по полу и возрасту группы по 50 человек: 1-я - коренное население; 2-я - некоренное население, страдающее только АГ; 3-я - коренные жители и 4-я - некоренной контингент, страдающие ИБС и АГ. Для изучения поражения СА всем пациентам в амбулаторных условиях (г. Салехард) проводили дуплексное сканирование (ДС) брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне и исследовали липидный состав крови. Результаты. У всех пациентов толщина комплекса интима-медиа общей СА достоверно превышала определенную рекомендациями верхнюю границу нормы, наибольшим этот показатель оказался в группах коренного населения (p<0,001). У коренных жителей с ИБС и АГ отмечена тенденция к более частому атеросклеротическому поражению внутренней СА слева (p=0,06) в сравнении с некоренным контингентом, тогда как количество стенозов других СА было сопоставимо. По сравнению с некоренным населением атерогенный липидный состав крови у коренных жителей, страдающих ИБС и АГ, обусловлен более высоким содержанием общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Атерогенность липидного состава крови у некоренных пациентов, страдающих ИБС и АГ, характеризовалась достоверно более высоким уровнем триглицеридов (p=0,04) и липопротеидов очень низкой плотности (p=0,02) на фоне более низкого уровня липопротеидов высокой плотности по сравнении с таковым у представителей коренного населения, страдающих ИБС и АГ.
×

References

  1. Буганов А.А., Зверев Г.А. Заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии (АГ) в Ямало-Ненецком автономном округе и их тенденции. В сб: Медицинские проблемы Ямальского региона. Надым 1994: 35-45.
  2. Буганов А.А., Новокрестов С.В. Эпидемиология ишемической болезни сердца и факторов риска среди коренного населения Ямальского Севера. Надым 2001: 5-7.
  3. Аргунов В.А. Особенности атеросклероза аорты и коронарных артерий у населения Якутии и его эволюция за двадцатилетний период. Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвященной 80-летию академика РАМН Седова К.Р. Красноярск. 1998: 23-28.
  4. Седов К.Р. Экологическая обусловленность состояния здоровья коренного населения Сибири. Мастер. 7-го Всерос. симпоз. "Экофизиол. проблемы адаптации". 26-28 апреля 1994. М 246-247.
  5. Турчинский В.И., Мелихов С.А., Ардышева О.Н. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у аборигенов Крайнего Севера в зависимости от их образа жизни. Тез докл науч.-практ. конф. Анадырь 1984; 83.
  6. Ягья Н.С. Заболеваемость населения в условиях Крайнего Севера (на примере Якутска). Мед-биол пробл Якутии 1975; 1: 10-13.
  7. Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин А.С., Губин Д.Г. Артериальная гипертония в условиях Тюменского Севера. М: Медицинская книга 2009: 10-18, 81-87, 111-117, 141-146.
  8. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5-26.
  9. Pignoli P., Tremoli E., Poli A. et al. Intimal plus medial thickness of arterial wall: A direct measurement with ultrasound imaging. Circulation 1986; 6: 1399-1406.
  10. Homa S., Nobuyoshi H., Ishida H. et al. Carotid plaque and intima-media thickness assessed by B-mode sonography in subjects ranging from young adults to centenarians. Stroke 2001; 32: 830-835.
  11. Grant E.G., Duerinckx A.J., E.I. Saden S.M. et al. Ability to use duplex US to quantify internal carotid stenoses: Fact or fiction? Radiology 2000; 214: 247-252.
  12. Huston J. 3rd, James E., Brown R.D. Jr et al. Redefined duplex ultrasonographic criteria for the diagnosis of carotid artery stenosis. Mayo Clin Proc 2000; 75: 1133-1140.
  13. Grant E.G., Benson C.B., Moneta G.L. et al. Carotid Artery Stenosis: Gray-scale and Doppler US diagnosis-Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference (online). Radiology 2003; 18.
  14. Маймулов В.П., Лучкевич В.С., Румянцев А.П. Основы научно-литературной работы в медицине. Ст-Петербург: Спецлит 1996: 17-49.
  15. Grant E.G., Benson C.B., Moneta G.L. et al. Carotid artery stenosis: grayscale and Doppler US diagnosis - Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference. Radiology 2003; 229 (2): 340-346.
  16. Oparil S., Weber M.A. Hypertension: a companion to Brenner and Rector's the kindey. Philadelphia: W.B. Saunders 2000; 757.
  17. Senaidy A.M., al Zahrany Y.A., al Fageeh M.B. Effects of smoking on serum levels of lipid peroxides and essential fat-soluble antioxidants. Nutrition Health 1997; 12: 55-65.
  18. Бадалян Л.О. Неврологические синдромы при болезнях сердца. М: Медицина 1975; 369.
  19. Сидоренко Б.А., Грацианский Н.А. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей. Под ред. Е.И.Чазова. Т. 2 М: Медицина 1992; 552.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies