Alcohol-related mortality in the assessments of hospital unit physicians and pathologists: Analysis of accounting medical documents


Cite item

Full Text

Abstract

AIM. To make a comparative analysis of the data available in the accounting medical documents drawn up at a multidisciplinary hospital on the level and structure of alcohol-related mortality (ARM) and to evaluate the efficiency of its accounting. MATERIALS AND METHODS. Accounting medical documents, such as 453 inpatient cards (Form 003/у), 453 postmortem protocols (cards) (Form 013/н-80), and 453 death certificates (Form 106/у-08), were chosen as the basis for the study. The data of the final clinical and postmortem diagnoses in the patients who had died at hospital and their primary cause of death were comparatively analyzed. RESULTS. According to Form 003/у, ARM was 5.5%; the detection rate of alcohol-related disease (ARD) was 11% (95% confidence interval (CI), 8.3 to 14.3%); according to Form 013/н-80, ARM was 7.1% (95% CI, 4.9 to 9.8%) and the detection rate of ARD was 12.6% (95% CI, 9.7 to 16%). The consistency of the diagnoses of ARD as a main cause of death, made by hospital unit physicians and pathologists, is estimated as the mean - the Cohen's kappa coefficient (κ) is 0.570) (p<0.001). CONCLUSION. The results of the investigation suggest that there are 3 types of ARM, which differ in its level and structure: ARM in the assessments of hospital unit physicians; that in the assessments of pathologists, and that according to the death certificates drawn up. The consistency index for the diagnosis of ARD as a main cause of death indicates that the hospital unit physicians only determine the etiology of alcohol-related cause of death, without identifying it specifically.

Full Text

Ассоциированная с алкоголем смертность в оценках врачей стационарных отделений и патологоанатомов: анализ учетной медицинской документации. - Резюме. Цель исследования. Выполнить сравнительный анализ данных учетной медицинской документации, оформляемой в многопрофильном стационаре, о масштабе и структуре ассоциированной с алкоголем смертности (ААС) и оценить эффективность ее учета. Материалы и методы. В качестве базы исследования выбрана учетная медицинская документация - 453 медицинские карты стационарного больного (ф.003/у), 453 протокола (карты) патологоанатомического исследования (ф.013/н-80), 453 медицинских свидетельств о смерти (ф.106/у-08). Выполнен сравнительный анализ данных о заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах умерших в стационаре, а также об их первоначальной причине смерти. Результаты. По данным ф.003/у, ААС составляет 5,5%, частота выявления ассоциированной с алкоголем патологии (ААП) - 11% (при 95% доверительном интервале - ДИ - от 8,3 до 14,3%). ААС, по данным ф.013/н-80, составляет 7,1% (при 95% ДИ от 4,9 до 9,8%), а частота выявления ААП - 12,6% (при 95% ДИ от 9,7 до 16%). Согласованность результатов диагностики ААП в качестве основной причины смерти врачами стационарных отделений и патологоанатомами оценивается как средняя - коэффициент Коэна κ равен 0,570 (p<0,001). Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о существовании 3 "видов" ААС, различающихся масштабом и структурой: ААС в оценках врачей стационарных отделений, ААС в оценках патологоанатомов и ААС по данным оформленных медицинских свидетельств о смерти. Значение коэффициента согласованности результатов диагностики ААП в качестве основной причины указывает на то, что врачи стационарных отделений лишь определяют этиологию обусловленной алкоголем причины смерти, не идентифицируя ее конкретно.
×

References

  1. Мордовский Э.А. Вязьмин А.М., Соловьев А.Г. Алкоголь-атрибутивная смертность и организационные подходы к ее учету в России и за рубежом. Наркология 2012; 11: 60-69.
  2. Alcohol-attributable fractions for England. Alcohol-attributable mortality and hospital admissions. Centre for Public Health Faculty of Health and Applied Social Sciences. Liverpool: Castle House 2008.
  3. Global status report on alcohol and health 2011. World Health Organization. Department of Mental Health and Substance Abuse. Le Mont-sur-Lausanne 2011.
  4. Соловьев А.Г., Вязьмин А.М., Мордовский Э.А. Методологические подходы к учету алкоголь-атрибутивной смертности в России и за рубежом. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2012; 4: 30-41.
  5. Zaridze D., Brennan P., Boreham J. et al. Alcohol and cause-specific mortality in Russia: a retrospective case-control study of 48 557 adult deaths. Lancet 2009; 27 (373): 2201-2214.
  6. Немцов А.В., Терехин А.Т. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России. Наркология 2007; 12: 29-36.
  7. Немцов А.В. Алкогольная история России: новейший период. М: ЛИБРОКОМ 2009; 320.
  8. Разводовский Ю.Е., Прокопчик Н.И. Алкоголь как причина смертности населения. Наркология 2010; 1: 76-79.
  9. Billingsley S. Intragenerational mobility and mortality in Russia: short and longer-term effects. Soc Sci Med 2012; 75 (12): 2326-2336.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Novij Zykovskij proezd, 3, 40, Moscow, 125167

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies