Adenovirus pneumonia with a fatal outcome in adults
- Authors: Iatsyshina SB1, Samchuk VV1, Vasil'ev VV1, Ageeva MR1, Vorob'eva NS1, Savochkina I.A1, Bulanenko VP1, Shipulin GA1, Maleev VV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 86, No 11 (2014)
- Pages: 55-59
- Section: Editorial
- Submitted: 10.04.2020
- Published: 15.11.2014
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31653
- ID: 31653
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Аденовирусная пневмония с летальным исходом у взрослых. - Резюме. Цель исследования. Ретроспективный анализ медицинской документации пациентов, скончавшихся вследствие осложнений внебольничной пневмонии (ВБП), вызванной аденовирусом 7-го серотипа. Материалы и методы. Диагноз ВБП поставлен пациентам (6 мужчин в возрасте 19-24 лет и одна женщина 49 лет) на основании клинической картины, лабораторных и рентгенологических исследований. Аденовирусная этиология пневмонии установлена методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в реальном времени. В посмертном материале (легкие, головной мозг, селезенка, печень, кровь) больных обнаружена ДНК аденовирусов. На основании результатов секвенирования гена гексона аденовирусы отнесены к виду В1 серотип 7. Другие потенциальные этиологические агенты пневмонии исключены на основании результатов комплекса молекулярно-генетических исследований для обнаружения широкого спектра вирусных и бактериальных возбудителей острых инфекций дыхательных путей. Результаты. Заболевание у всех начиналось остро с повышения температуры тела до 37,8-39 °С, слабости, головной боли, боли в горле, сухого малопродуктивного кашля или насморка. Ухудшение состояния на фоне симптоматической терапии привело к госпитализации в стационар с диагнозом внебольничной пневмонии на 2-11-й день болезни. На фоне массивной антибактериальной терапии со сменой препарата от 1 до 6 раз, одновременным назначением 2-4 антибиотиков и интенсивной терапии состояние больных продолжало ухудшаться. Летальный исход наступал на 10-24-й день болезни. При патолого-анатомическом исследовании у всех больных регистрировались острый респираторный дистресс-синдром и полиорганная недостаточность. Заключение. Аденовирусная пневмония вызывает у клиницистов диагностические и терапевтические проблемы. Внедрение в клиники метода ПЦР-диагностики вирусных инфекций позволит клиницистам разработать и своевременно применять эффективную тактику ведения пациентов с аденовирусной пневмонией и предотвращать летальные исходы. Необходимо создание средств этиотропной терапии и введение специфической профилактики аденовирусной инфекции в группах риска.About the authors
S B Iatsyshina
Email: syatsyshina@pcr.ru
V V Samchuk
V V Vasil'ev
M R Ageeva
N S Vorob'eva
Iu A Savochkina
V P Bulanenko
G A Shipulin
V V Maleev
References
- Global health estimates summary tables. WHO 2013; http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/en
- Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин микробиол антимикроб химиотер 2006; 8 (1): 54-86.
- British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax 2009; 64 (Suppl III): iii1-iii55.
- Field P.R., Patwardhan J., McKenzie J.A., Murphy A.M. Fatal adenovirus type 7 pneumonia in an adult. Med J Aust 1978; 2 (9): 445-447.
- Viquesnel G., Vabret A., Leroy G. et al. Severe type 7 Adenovirus pneumoniae in an immunocompetent adult. Ann Fr Anesth Reanim 1997; 16 (1): 50-52.
- Yamadera S., Yamashita K., Akatsuka M. et al. Trend of adenovirus type 7 infection, an emerging disease in Japan. A report of the National Epidemiological Surveillance of Infectious Agents in Japan. Jpn J Med Sci Biol 1998; 51 (1): 43-51.
- Tang L., Wang L., Tan X., Xu W. Adenovirus serotype 7 associated with a severe lower respiratory tract disease outbreak in infants in Shaanxi Province, China. Virol J 2011; 18; 8 (1): 23.
- Munoz F.M., Piedra P.A., Demmler G.J. Disseminated Adenovirus Disease in Immunocompromised and Immunocompetent Children. Clin Infect Dis 1998; 27: 1194-1200.
- Hierholzer J.C. Adenovirus in the immunocompromised host. Clin Microbiol Rev 1992; 5: 262-274.
- Russell K.L., Hawksworth A.W., Ryan M.A. et al. Vaccine-preventable adenoviral respiratory illness in US military recruits, 1999-2004. Vaccine 2006; 24: 2835-2842.
- Ludwig S.L., Brundage J.F., Kelley P.W. et al. Prevalence of antibodies to adenovirus serotypes 4 and 7 among unimmunized US Army trainees: results of a retrospective nationwide seroprevalence survey. J Infect Dis 1998; 178: 1776-1778.
- Chmielewicz B., Benzler J., Pauli G. et al. Respiratory disease caused by a species B2 Adenovirus in a military camp in Turkey. J Med Virol 2005; 77 (2): 232-237.
- Mohd Apandi R., Rashid T.R.T.A., Hayan R. et al. Human adenovirus type 7 outbreak in police training center, Malaysia, 2011. EID 2012; 18 (5): 852-854.
- Berkow R., Beers M.H., Burs M.H. Infectious Diseases. In: Merck Manual Diagnosis and Therapy. Seventeenth Edition. New Jersey: Merck & Co. Inc 2004.
- Ghebremedhin B. Human adenovirus: viral pathogen with increasing importance. Eur J Microbiol Immunol 2014; 4 (1): 26-33.
- Середкина М.А., Кречикова О.И., Сухорукова М.В. Микробиологическое исследование аутопсийного материала и интерпретация его результатов. Клин микробиол антимикроб химиотер 2000; 2: 148-149.
- Kuschner R.A., Russell K.L., Abuja M. A phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled study of the safety and efficacy of the live, oral adenovirus type 4 and type 7 vaccine, in U.S. military recruits. Vaccine 2013; 31 (28): 2963-2971.