Health Сare of the Russian FederationHealth Сare of the Russian FederationЗдравоохранение Российской Федерации0044-197X2412-0723Federal Scientific Center for Hygiene F.F.Erisman63756810.18821/0044-197Х-2017-61-6-316-32HEALTH CARE ORGANIZATIONОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯTHE EFFICIENCY OF MONITORING OF QUALITY OF TREATMENT OF PATIENTS IN OPTHALMOLOGIC SURGERY CLINICЭФФЕКТИВНОСТЬ МОНИТОРИНГА КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОФТАЛЬМОХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕEgorovV. V.ЕгоровВ. В.
Russian Federation
naukakhvmntk@mail.ruKolenkoO. V.КоленкоО. В.
Russian Federation
BalevaO. B.БалеваО. Б.
Russian Federation
SorokinE. L.СорокинЕ. Л.
Russian Federation
The Khabarovsk Branch of the Inter-Branch Scientific and Technical Complex «S.N. Fedorov Microsurgery of eye»Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России2The Institute of Post-Graduate Training of Health Care SpecialistsКГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского краяThe Far-Eastern State Medical UniversityФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России1612201761631632125102024Copyright ©; 2020, Egorov V.V., Kolenko O.V., Baleva O.B., Sorokin E.L.Copyright ©; 2020, Егоров В.В., Коленко О.В., Балева О.Б., Сорокин Е.Л.2020Egorov V.V., Kolenko O.V., Baleva O.B., Sorokin E.L.Егоров В.В., Коленко О.В., Балева О.Б., Сорокин Е.Л.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/0044-197X/article/view/637568

The purpose of study. To investigate efficiency of systematic monitoring of quality of treatment of patients in the ophthalmologic surgery clinic, its impact on minimization of number of cases of deviance from treatment standards. Materials and methods. The continuous statistic observation technique was applied to analyze outcomes of surgical operations and courses of treatment on one or both eyes simultaneously in 126,258 patients implemented in the Khabarovsk branch of the inter-branch scientific and technical complex «S.N. Fedorov Microsurgery of eye» during 2012-2016. The evaluation was applied to maintenance of treatment technology and functional result. The assessment of quality of maintenance of medical documentation was implemented during analysis of 108,143 medical patient records and record charts of patients completed treatment in the Branch during 2012-2016. The results were evaluated by 5 point scale. The assessment of satisfaction of patients by quality of medical care was implemented using anonymous questionnaire survey by evaluation scale. during analyzed period 2000 questionnaires were filled out. Results. During treatment, in the most of patients (99.1%) a maximal clinical result was achieved (10 or 12 points). The deviance from standard of clinical result of treatment was established in 0.9%. The monitoring of assessment of quality of treatment of patients with subsequent clinical analysis permitted to decrease rate of deviance from standard of clinical result of treatment during analyzed period up to 21.1%; rate of intra-operational complications - up to 63.6%. The results of systemic analysis of defects of maintenance of primary medical documentation permitted to decrease their number up to 1.5 times. The degree of satisfaction with quality of treatment according the sampled sociological questionnaire surveys of treated patients turned out high - 99.7%. Conclusion. The single system of assessment of quality of treatment of patients developed in the inter-branch scientific and technical complex «S.N. Fedorov Microsurgery of eye» permits to support a high level of treatment care provision and to detect on-the-fly defects of diagnostic examination and failures in technologies of treatment.

Цель работы - изучить эффективность систематического мониторинга качества лечения пациентов в офтальмохирургической клинике, его влияние на минимизацию случаев отклонения от стандартов лечения. Материал и методы. Методом сплошного статистического наблюдения проанализированы исходы хирургических операций и курсов лечения на одном или обоих глазах одновременно у 126 258 пациентов, проведённых в Хабаровском филиале ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» за период с 2012 по 2016 гг. Оценивались: соблюдение технологии лечения и функциональный результат. Оценка качества ведения медицинской документации выполнена при анализе 108 143 медицинских историй болезни и карт пациентов, завершивших лечение в Филиале в период 2012-2016 гг. Результаты оценивали по 5-балльной шкале. Оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи проведена путём анонимного анкетирования с помощью оценочной шкалы. За исследуемый период было заполнено 2000 анкет. Результаты. У подавляющего большинства (99,1%) больных в процессе лечения достигнут максимальный клинический результат лечения (10 или 12 баллов). Отклонение от эталона клинического результата лечения имело место в 0,9% случаев. Проведение мониторинга оценки качества лечения пациентов с клиническим разбором позволило снизить частоту случаев отклонений от эталона клинического результата лечения за исследуемый период - на 21,1%, частоту интраоперационных осложнений - на 63,6%. Результаты систематического анализа дефектов ведения первичной медицинской документации позволили уменьшить их число в 1,5 раза. Степень удовлетворенности качеством лечения при выборочных социологических опросах пролеченных в Филиале пациентов оказалась высокой - 99,7%. Заключение. Единая система оценки качества лечения пациентов, разработанная в МНТК «Микрохирургия глаза», позволяет поддерживать высокий уровень оказания лечебной помощи, оперативно выявлять дефекты диагностического обследования и нарушения технологий лечения.

qualitymedical careclinical and functional result of treatmentdefects of maintenance of medical documentationquestionnaire survey of patientseye pathologymicrosurgery of eyeкачество медицинской помощиклинический и функциональный результат лечениядефекты ведения медицинской документациианкетирование пациентов, глазная патология, микрохирургия глазаБадогина С.П., Балева О.Б., Егоров В.В. Система оценки качества медицинской помощи в Хабаровском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздравсоцразвития России. В кн.: Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе: Сборник научных работ. Хабаровск; 2012: 11-5.Горлач О.А. Управление качеством медицинской помощи. Хабаровск; 2011.Ломакин А.Г. Современные тенденции управления качеством медицинской помощи в многопрофильном ЛПУ. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2009; 4(2): 102-9.Балева О.Б. Анализ дефектов оформления первичной медицинской документации в Хабаровском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Современные технологии в офтальмологии. 2014; (2): 11-3.Балева О.Б., Бадогина С.П., Смолякова Г.П. Управление качеством оказания медицинской помощи пациентам в Хабаровском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. В кн.: Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе: Сборник научных работ. Хабаровск; 2013: 39-47.Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Барабанова Г.И. Роль стандартизации качества лечения в повышении результатов высокотехнологичных офтальмохирургических вмешательств. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006; (11): 44-5.Методика расчёта индикатора клинического результата лечения пациентов с различными видами офтальмопатологии: Методические рекомендации. М.: ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; 2010.Чухраёв А.М., Ходжаев Н.С., Беликова Т.В. Система управления эффективностью и качеством медицинской помощи в ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Офтальмохирургия. 2016; (3): 53-63.Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Барабанова Г.И., Дьяченко Ю.Н. Деятельность Хабаровского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Росздрава» по повышению доступности и своевременности оказания офтальмологической помощи жителям Дальнего востока. Здравоохранение Дальнего востока. 2007; (2): 4-8.Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Барабанова Г.И. Использование высоких стандартов оценки качества для повышения результативности хирургического лечения катаракты. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007; (11): 64.