Health Сare of the Russian FederationHealth Сare of the Russian FederationЗдравоохранение Российской Федерации0044-197X2412-0723Federal Scientific Center for Hygiene F.F.Erisman63767310.46563/0044-197X-2020-64-4-190-195CHILDREN AND ADOLESCENTS’ HEALTHЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВThe prevalence of loss of consciousness in children of school ageРаспространенность приступов потери сознания у детей школьного возрастаhttps://orcid.org/0000-0002-0111-3643MakarovLeonid M.МакаровЛеонид Михайлович
Russian Federation

 

dr.leonidmakarov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7379-7511LesnitskayaMarina G.ЛесницкаяМ. Г.
Russian Federation

 

https://orcid.org/0000-0002-3691-7449KomoliatovaVera N.КомолятоваВ. Н.
Russian Federation

 

https://orcid.org/0000-0003-3285-3211KiselevaIrina I.КиселеваИ. И.
Russian Federation

 

Central clinical children hospital of the Federal Medical Biological Agency of RussiaФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница ФМБА»Academy of Postgraduate Medical Education of Federal Medical Biology Agency of RussiaФГБУ «Академия постдипломного образования ФМБА»Academy of Postgraduate Medical EducationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»Regional Organization for the Prevention of Sudden Arrhythmic Death in Children and Adolescents «Crystal Heart»Региональная общественная организация по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце»0809202064419019525102024Copyright ©; 2020, Makarov L.M., Lesnitskaya M.G., Komoliatova V.N., Kiseleva I.I.Copyright ©; 2020, Макаров Л.М., Лесницкая М.Г., Комолятова В.Н., Киселева И.И.2020Makarov L.M., Lesnitskaya M.G., Komoliatova V.N., Kiseleva I.I.Макаров Л.М., Лесницкая М.Г., Комолятова В.Н., Киселева И.И.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/0044-197X/article/view/637673

Background. The epidemiology of loss of consciousness or syncope in Russian children’s population is unknown.Aim of the study. To determine the frequency of syncope in children and adolescents. In the study of the EPISODE (EPIdemiology of Syncope in schOol chilDren and adolEscents), there were surveyed parents from 85.5% of all school children from one of the central districts of Russia (Vladimir city area, Petushki district). There were 5728 questionnaires with questions about the syncope in their children, cases of sudden death (SD) in the family were common. 1732 questionnaires were returned (30.2%), the girls and boys were 50.8% vs 49.2% respectively. There were divided in 4 groups: A) syncope — 4.2%; B) presyncope — 13.8%; B) Sudden Death (SD) before 50 years old in the family —18.2%; D) 81,9% — without symptoms and SD in the family. In group A, girls dominated as 5.7% versus 2.7%, p <0.00005. The SD in group A was more common than in the children without syncope (42.5% versus 17,1%, p <0.00005).Conclusions: The prevalence of syncope among school children in Russia amounted to 4.2%. Syncope is found mainly in girls. The combination of syncope and SD in the family forms a group of children, in which, first of all, family diseases with the risk of SD should be excluded.

Частота приступов потери сознания (ППС) в российской детской популяции неизвестна. Цель работы - определение частоты ППС у детей и подростков школьного возраста.

Материал и методы. В рамках исследования ЭПИЗОД («Эпидемиология Приступов потерИ соЗнания у детей и пОДростков школьного возраста») проведено анкетирование родителей 85,5% (5728 анкет) школьников 6-17 (11 ± 5,4) лет Петушинского района Владимирской области. В анкету включены вопросы о наличии ППС у их детей, случаев внезапной смерти (ВС) в семье до 50 лет.

Результаты. Возвращено 1732 анкеты (респонс 30,2%), в которых девочки и мальчики составили 49,2 и 50,8% соответственно. Выделены 4 группы: группа А - ППС (4,2%); группа Б - предсинкопе (13,8%); группа В - ВС в семье (18,2%); группа Г - без симптомов и ВС в семье (81,9%). В группе А значительно преобладали девочки (50 из 881 девочки и 23 из 851 мальчика), что составило 5,7% против 2,7% (p < 0,00005). Случаи ВС в семье достоверно (p < 0,00005) чаще отмечены у детей с ППС: 31 (42,5%) анкета из 73 и только у 285 (17,1%) из 1659 детей без ППС.

Обсуждение. Полученные нами результаты согласуются с данными об изучении встречаемости приступов потери сознания у детей в мировых исследованиях. Однако различаются по источникам получения информации - обращаемость к врачам, госпитализация в больницы и др.

Выводы. Распространенность ППС у российских детей школьного возраста составляет 4,2%, и ППС встречаются преимущественно у девочек. Только 19,2% родителей детей с ППС обращаются по этому поводу к врачам. Анкетирование родителей является эффективным методом активного выявления детей с синкопальными состояниями. Сочетание ППС и ВС в семье формирует группу детей, в которой должны исключаться семейные заболевания с риском ВС.

приступы потери сознания у детейсинкопе у детейэпидемиология синкопе у детейвнезапная смерть в семьеsyncope in childrenepidemiology of syncope in childrensudden death in the familyDriscoll D.J., Jacobsen S.J., Porter C.J., Wollan P.C. Syncope in children and adolescents. J. Am. Coll Cardiol. 1997; 29(5): 1039-45. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(97)00020-xLewis D.A., Dhala A. Syncope in the pediatric patient. The cardiologist’s perspective. Pediatr. Clin. North. Am. 1999; 46(2): 205-19. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(05)70113-9Kanjwal K., Calkins H. Syncope in children and adolescents. Cardiol. Clin. 2015; 33(3): 397-409. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2015.04.008McLeod K.A. Syncope in childhood. Arch. Dis. Child. 2003; 88(4): 350-3. https://doi.org/10.1136/adc.88.4.350Development of common tools for health surveys. Moscow: Prava cheloveka; 2005. (in Russian)Разработка общего инструментария для опросов о состоянии здоровья. М.: Права человека; 2005.Kucherenko V.Z., ed. The Use of Statistical Analysis Methods for the Study of Public Health and Healthcare [Primenenie metodov statisticheskogo analiza dlya izucheniya obshchestvennogo zdorov’ya i zdravookhraneniya]. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. (in Russian)Кучеренко В.З., ред. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.Fletcher R.H., Fletcher S.W., Wagner E.H. Clinical Epidemiology. Baltimore: Williams & Wilkins; 1988.Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. М.: Медиа Сфера; 1998.Sackett D.L., Richardson W.S., Rosenberg W., Haynes R.B. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM. New York: Churchill Livingstone; 1997.Calculation of sample size. Available at: http://socioline.ru/rv.php (in Russian)Расчет размера выборки. Available at: http://socioline.ru/rv.phpPublic report. «The results of the education system of the Petushinsky district for the 2018-2019 academic year and development prospects for the 2019-2020 academic year». Petushki; 2019. (in Russian)Публичный доклад. «Итоги работы системы образования Петушинского района за 2018 — 2019 учебный год и перспективы развития на 2019 — 2020 учебный год». Петушки; 2019.Campbell R., Berger S., Ackerman M.J., Morrow W.R., Jenkins K., Minich L.L.A., et al. Pediatric Sudden Cardiac Arrest. Pediatrics. 2012; 129(4): e1094-102. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0144Makarov L.M., Komolyatova V.N., Kiseleva I.I., Solokhin Yu.A. Cardiac arrest and sudden death of children in schools. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2006; (2): 4-10. (in Russian)Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И., Солохин Ю.А. Остановки сердца и внезапная смерть детей в школах. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018; 97(6): 180-6.Healthcare in Russia – 2017: Statistical collection. Moscow; 2017. (in Russian)Здравоохранение в России – 2017: Статистический сборник. М.; 2017.Brignole M., Moya A., de Lange F.J., Deharo J.C., Elliott P.M., Fanciulli A., et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. ESC Scientific Document Group. Eur. Heart J. 2018; 139(21):1883-948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037Massin M., Bourguignont A., Coremans C., Comté L., Lepage P., Gérard P. Syncope in pediatric patients presenting to an emergency department. J. Pediatr. 2004; 145(2): 223-8. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.01.048Chen L., Wang C., Wang H., Tian H., Tang C., Jin H., et al. Underlying diseases in syncope of children in China. Med. Sci. Monit. 2011; 17(6): PH49-5. https://doi.org/10.12659/msm.881795Colman N., Nahm K., Ganzeboom K.S., Shen W.K., Reitsma J., Linzer M, et al. Epidemiology of reflex syncope. Clin. Auton. Res. 2004; 14(Suppl. 1): 9-17. https://doi.org/10.1007/s10286-004-1003-3Ganzeboom K.S., Colman N., Reitsma J.B., Shen W.K., Wieling W. Prevalence and triggers of syncope in medical students. Am. J. Cardiol. 2003; 91(8): 1006-8. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(03)00127-9Wieling W., Ganzeboom K.S., Crediet C.T.P., Grundmeijer H.G.L.M., Wilde A.A.M., Dijk J.G. Initial diagnostic strategy in the case of transient losses of сconsciousness: the importance of the medical history. Ned. Tijdschr Geneeskd. 2003; 147(18): 849-85. (in Dutch)Gudkova S.A., Cherepanova N.A., Golovina G.A., Duplyakov D.V., Khokhlunov S.M., Rotar’ O.M., et al. Prevalence and causes of transitory loss of consciousness in general population (by the data from ESSE-RF trial). Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2014; (8): 43-8. (in Russian)Гудкова С.А., Черепанова Н.А., Головина Г.А., Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Ротарь О.М. и др. Распространенность и причины преходящих потерь сознания в общей популяции (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2014; (8): 43-8.Meyer L., Stubbs B., Fahrenbruch C., Maeda C., Harmon K., Eisenberg M., et al. Incidence, causes, and survival trends from cardiovascular-related sudden cardiac arrest in children and young adults 0 to 35 years of age. a 30-year review. Circulation. 2012; 126(11): 1363-72. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.076810Schwartz P., Moss A., Vincent G., Crampton R. diagnostic criteria for long QTc Syndrome. An update. Circulation. 1993; 88(2): 782-4.Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J., et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2015; 36(41): 2793-867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316All-Russian clinical guidelines for controlling the risk of sudden cardiac arrest and sudden cardiac death, prevention and first aid. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. (in Russian)Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.Makarov L.M., Komolyatova V.N., Kiseleva I.I., Besportochnyy D.A., Dmitrieva A.V., Akopyan A.G., et al. Long QT Interval Syndrome is a Disease with a High Risk of Sudden Death [Sindrom udlinennogo intervala QT — zabolevanie s vysokim riskom vnezapnoy smerti]. Moscow: MEDPRAKTIKA-M; 2018. (in Russian)Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И., Беспорточный Д.А., Дмитриева А.В., Акопян А.Г. и др. Синдром удлиненного интервала QT — заболевание с высоким риском внезапной смерти. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2018.Makarov L.M., Kiseleva I.I., Dolgikh V.V., Bimbaev A.B.-Zh., Bairova T.A., Drozdova A.I. Normative ECG parameters in children. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2006; (2): 4-10. (in Russian)Макаров Л.М., Киселева И.И., Долгих В.В., Бимбаев А.Б.-Ж., Баирова Т.А., Дроздова А.И. Нормативные параметры ЭКГ у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006; (2): 4-10.Angelini P., Cheong B.Y., Lenge De Rosen V.V., Lopez J.A., Uribe C., Masso A.H., et al. Magnetic resonance imaging-based screening study in a general population of adolescents. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71(5): 579-80. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.051