Health Сare of the Russian FederationHealth Сare of the Russian FederationЗдравоохранение Российской Федерации0044-197X2412-0723Federal Scientific Center for Hygiene F.F.Erisman63811210.47470/0044-197X-2024-68-3-226-233gonnpaPROBLEMS OF MEDICAL EDUCATIONПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯEducational needs of Russian general practitioners: survey resultsОбразовательные потребности российских врачей общей практики: результаты анкетированияhttps://orcid.org/0000-0001-5113-2108VolnukhinArtem V.ВолнухинАртем Витальевич
Russian Federation

MD, PhD, DSci., Professor, Department of general practice, Institute of Vocational Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: volnuhin81@gmail.com

Доктор мед. наук, профессор каф. общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: volnuhin81@gmail.com

volnuhin81@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3748-8180MorozovaTatiana E.МорозоваТатьяна Евгеньевна
Russian Federation

MD, PhD, DSci., Professor, Head, Department of general practice, Institute of Vocational Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: temorozova@gmail.com

Доктор мед. наук, профессор, зав. каф. общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: temorozova@gmail.com

temorozova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1297-6743SkvirskayaGalina P.СквирскаяГалина Петровна
Russian Federation

MD, PhD, DSci., Professor of the Institute of Industry Management, Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Moscow, 119571, Russian Federation

e-mail: gskvirskaya@mail.ru

Доктор мед. наук, профессор Института отраслевого менеджмента ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации», 119571, Москва, Россия

e-mail: gskvirskaya@mail.ru

gskvirskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7648-0774ZhernakovaNina I.ЖернаковаНина Ивановна
Russian Federation

MD, PhD, DSci., Professor, Head, Department of family medicine, Medical Institute, Belgorod State National Research University, Belgorod, 308015, Russian Federation

e-mail: zhernakova@bsu.edu.ru

Доктор мед. наук, профессор, зав. каф. семейной медицины Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», 308015, Белгород, Россия

e-mail: zhernakova@bsu.edu.ru

zhernakova@bsu.edu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2086-483XPomytkinaTatiana E.ПомыткинаТатьяна Евгеньевна
Russian Federation

MD, PhD, DSci., Professor, Head, Department of polyclinic therapy and nursing, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, 650056, Russian Federation

e-mail: docentpom@mail.ru

Доктор мед. наук, профессор, зав. каф. поликлинической терапии и сестринского дела ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет», 650056, Кемерово, Россия

e-mail: docentpom@mail.ru

docentpom@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4393-3543StremoukhovAnatoliy A.СтремоуховАнатолий Анатольевич
Russian Federation

MD, PhD, DSci., Professor, Head, Department of general practice and polyclinic therapy, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, 125993, Russian Federation

e-mail: astremo@bk.ru

Доктор мед. наук, профессор, зав. каф. общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», 125993, Москва, Россия

e-mail: astremo@bk.ru

astremo@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5148-1551Zaugol’nikovaTatiana V.ЗаугольниковаТатьяна Васильевна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of general practice, Institute of Vocational Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: tzaugol@gmail.com

Канд. мед. наук, доцент каф. общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: tzaugol@gmail.com

tzaugol@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6550-2915SamokhinaElena O.СамохинаЕлена Олеговна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of general practice, Institute of Vocational Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: elenasamokhina@mail.ru

Канд. мед. наук, доцент каф. общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: elenasamokhina@mail.ru

elenasamokhina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2010-7625ChеgaevaTatiana V.ЧегаеваТатьяна Викторовна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of general practice, Institute of Vocational Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: chegaevatv@mail.ru

Канд. мед. наук, доцент каф. общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: chegaevatv@mail.ru

chegaevatv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2337-7420RezeAndrey G.РезеАндрей Геннадиевич
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of general practice, Institute of Vocational Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: andrey.reze@gmail.com

Канд. мед. наук, доцент каф. общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: andrey.reze@gmail.com

andrey.reze@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3324-5472GertsogAnna A.ГерцогАнна Алексеевна
Russian Federation

Assistant, Department of general practice, Institute of Vocational Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, 119991, Russian Federation

e-mail: aamaam.ap@gmail.com

Ассистент каф. общей врачебной практики Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия

e-mail: aamaam.ap@gmail.com

aamaam.ap@gmail.comI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)The Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration», Institute of Industry ManagementФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»Belgorod State National Research UniversityФГАОУ ВО «Белгородский государственный университет»Kemerovo State Medical UniversityФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет»Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»0507202468322623325102024Copyright ©; 2024, Volnukhin A.V., Morozova T.E., Skvirskaya G.P., Zhernakova N.I., Pomytkina T.E., Stremoukhov A.A., Zaugol’nikova T.V., Samokhina E.O., Chеgaeva T.V., Reze A.G., Gertsog A.A.Copyright ©; 2024, Волнухин А.В., Морозова Т.Е., Сквирская Г.П., Жернакова Н.И., Помыткина Т.Е., Стремоухов А.А., Заугольникова Т.В., Самохина Е.О., Чегаева Т.В., Резе А.Г., Герцог А.А.2024Volnukhin A.V., Morozova T.E., Skvirskaya G.P., Zhernakova N.I., Pomytkina T.E., Stremoukhov A.A., Zaugol’nikova T.V., Samokhina E.O., Chеgaeva T.V., Reze A.G., Gertsog A.A.Волнухин А.В., Морозова Т.Е., Сквирская Г.П., Жернакова Н.И., Помыткина Т.Е., Стремоухов А.А., Заугольникова Т.В., Самохина Е.О., Чегаева Т.В., Резе А.Г., Герцог А.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/0044-197X/article/view/638112

Introduction. The health of the population largely depends on the availability for a general practitioner (GP) with the knowledge and practical skills necessary to provide high-quality primary health care.

Purpose: to study the educational needs, preferred forms, and methods in training Russian GP.

Materials and methods. The study was conducted at the Departments of General Medical Practice of the Institute of Vocational Education of Sechenov University, Family Medicine of Belgorod State University, Polyclinic Therapy, Postgraduate Training and Nursing of Kemerovo State Medical University, General Medical Practice and Polyclinic Therapy of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education. The study used sociological, statistical and analytical research methods. The final analysis included four hundred two questionnaires for GP.

Results. The disciplines (modules) of the specialty of the therapeutic profile have the greatest practical significance for Russian GP: internal medicine, laboratory and instrumental diagnostics, emergency medical care and oncology. In relation to all disciplines (modules), the need to improve the level of theoretical and practical training was identified. Its main directions are determined. Full-time and part-time forms of education are the most acceptable modes. Most prefer traditional teaching methods. The most convenient is training for 144 hours or short-term thematic educational programs.

Research limitations. The limitations of the study are the urban working conditions of the GPs who took part in the survey, as well as subjective assessment, which was the subject of study and analysis.

Conclusion. Improving the quality of training in GP will contribute to increasing the satisfaction and motivation of doctors, as well as improving the quality of primary health care and the health in the country’s population.

Compliance with ethical standards. Compliance with ethical standards: the study was approved by the local ethics committee of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), protocol No. 06-21 dated 07.04.2021.

Contribution of the authors:Volnukhin A.V. — research concept and design, writing the text, compilation of the list of literature;Morozova T.E. — writing the text, editing;Skvirskaya G.P. — writing the text, editing;Zhernakova N.I. — collection and processing of material, editing;Pomytkina T.E. — collection and processing of material, editing;Stremoukhov A.A. — collection and processing of material, editing;Zaugol’nova T.V. — collection and processing of material;Samokhina E.O. — collection and processing of material;Chegaeva T.V. — collection and processing of material;Reze A.G. — collection and processing of material;Gertsog A.A. — statistical data processing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received: January 9, 2023 / Revised: February 15, 2023 / Accepted: April 12, 2023 / Published: June 28, 2024

Введение. Здоровье населения во многом зависит от владения врачом общей практики (ВОП) знаниями и практическими навыками, необходимыми для оказания качественной первичной медико-санитарной помощи.

Цель исследования — изучение образовательных потребностей, предпочтительных форм и методов обучения российских ВОП.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе кафедр общей врачебной практики Института профессионального образования Сеченовского университета, семейной медицины Белгородского государственного университета, поликлинической терапии, последипломной подготовки и сестринского дела Кемеровского государственного медицинского университета, общей врачебной практики и поликлинической терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. В исследовании были использованы социологический, статистический и аналитический методы исследования. В итоговый анализ были включены 402 анкеты ВОП.

Результаты. Наибольшую практическую значимость для российских ВОП имеют дисциплины (модули) специальности терапевтического профиля: внутренние болезни, лабораторная и инструментальная диагностика, неотложная медицинская помощь и онкология. В отношении всех дисциплин (модулей) выявлена необходимость повышения уровня теоретической и практической подготовки. Определены основные её направления. Наиболее приемлемыми являются очная и очно-дистанционная формы обучения. Большинство предпочитает традиционные методы обучения. Самым удобным является обучение в течение 144 ч или по краткосрочным тематическим образовательным программам.

Ограничения исследования. Ограничениями проведённого исследования являются работа ВОП, принявших участие в опросе, в условиях города, а также субъективная оценка, ставшая предметом для изучения и анализа.

Заключение. Улучшение качества подготовки ВОП будет способствовать повышению удовлетворённости и мотивации врачей, улучшению качества первичной медико-санитарной помощи и здоровья населения страны.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) Москвы (протокол № 06-21 от 07.04.2021).

Участие авторов:Волнухин А.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы;Морозова Т.Е. — написание текста, редактирование;Сквирская Г.П. — написание текста, редактирование;Жернакова Н.И. — сбор и обработка материала, редактирование;Помыткина Т.Е. — сбор и обработка материала, редактирование;Стремоухов А.А. — сбор и обработка материала, редактирование;Заугольникова Т.В. — сбор и обработка материала;Самохина Е.О. — сбор и обработка материала;Чегаева Т.В. — сбор и обработка материала;Резе А.Г. — сбор и обработка материала;Герцог А.А. — статистическая обработка данных.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 09.01.2023 / Поступила после доработки 15.02.23 / Принята к печати 12.04.2023 / Опубликована 28.06.2024

 

general practicegeneral practitionercontinuing medical educationcompetence approachprofessional competenciesknowledgepractical skillsобщая врачебная практикаврач общей практикинепрерывное медицинское образованиекомпетентностный подходпрофессиональные компетенциизнанияпрактические навыкиResources and activities of medical healthcare organizations. Part I. Medical personnel: Statistical Handbook. Moscow; 2020. (in Russian)Ресурсы и деятельность медицинских организация здравоохранения. Часть I. Медицинские кадры: Статистический справочник. М.; 2020.Narkevich A.N., Vinogradov K.A. Methods for determining the minimum required sample size in medical research. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2019; 65(6): 10. https://elibrary.ru/mrapst (in Russian)Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(6): 10. https://elibrary.ru/mrapstSon I.M., Kalininskaya A.A., Gadzhieva L.A., Gazheva A.V., Shlyafer S.I. Perspective models for organizing the activities of general medical practices in the city. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2017; 98(6): 1034–9. https://doi.org/10.17750/KMJ2017-1034 https://elibrary.ru/ztxdqx (in Russian)Сон И.М., Калининская А.А., Гаджиева Л.А., Гажева А.В., Шляфер С.И. Перспективные модели организации деятельности общих врачебных практик в условиях города. Казанский медицинский журнал. 2017; 98(6): 1034–9. https://doi.org/10.17750/KMJ2017-1034 https://elibrary.ru/ztxdqxKuznetsova O.Yu. Teaching practical skills in general medical practice. Problems and possible ways to overcome them. Rossiiskii semeinyi vrach. 2009; 13(1): 11–5. https://elibrary.ru/khxnth (in Russian)Кузнецова О.Ю. Преподавание практических навыков в общей врачебной практике. Проблемы и возможные пути их преодоления. Российский семейный врач. 2009; 13(1): 11–5. https://elibrary.ru/khxnthLian S., Chen Q., Yao M., Chi C., Fetters M.D. Training pathways to working as a general practitioner in China. Fam. Med. 2019; 51(3): 262–70. https://doi.org/10.22454/FamMed.2019.329090Arya N., Gibson C., Ponka D., Haq C., Hansel S., Dahlman B., et al. Family medicine around the world: overview by region. Can. Fam. Physician. 2017; 63(6): 436–41.Abramovich V.E. Professional training of general practitioners in France: modern experience. Nauchno-metodicheskii elektronnyi zhurnal «Kontsept». 2016; (12): 83–92. https://elibrary.ru/xeopgh (in Russian)Абрамович В.Е. Профессиональная подготовка врачей общей практики во Франции: современный опыт. Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2016; (12): 83–92. https://elibrary.ru/xeopghGrange F., Woronoff A.S., Bera R., Colomb M., Lavole B., Fournier E., et al. Efficacy of a general practitioner training campaign for early detection of melanoma in France. Br. J. Dermatol. 2014; 170(1): 123–9. https://doi.org/10.1111/bjd.12585Budkova E.A., Gafarov A.G. Implementing new methods of teaching and assessing general practitioners. Rossiiskii semeinyi vrach. 2006; 10(2): 9–13. https://elibrary.ru/htwwvd (in Russian)Будкова Е.А., Гафаров А.Г. Опыт применения новых методов обучения и контроля знаний в подготовке врача общей практики. Российский семейный врач. 2006; 10(2): 9–13. https://elibrary.ru/htwwvdWatmoug S.D., O’Sullivan H., Taylor D.C.M. Graduate from a reform undergraduate their curriculum based on Tomorrow’s doctor evaluate the effectiveness of their curriculum based on tomorrow’s doctor evaluate the effectiveness of their curriculum 6 years after graduation through interview. BMC Med. Educ. 2010; 10: 65. https://doi.org/10.1186/1472-6920-10-65Vykhristenko L.R., Sudibor N.F. Practice-oriented training of students at the General Practitioner Chair. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2020; 19(1): 94–103. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.1.94 https://elibrary.ru/jmtdfi (in Russian)Выхристенко Л.Р., Судибор Н.Ф. Практикоориентированное обучение студентов на кафедре врача общей практики. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2020; 19(1): 94–103. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.1.94 https://elibrary.ru/jmtdfiBuwalda N., Braspenning J., van Dijk N., Visser M. Local and national effects of a quality system in Dutch general practitioner specialty training: a qualitative study. Qual. Higher Educ. 2018; 24(1): 43–54. https://doi.org/10.1080/13538322.2018.1445431Shahidi F., Saqeb M.M., Amini M., Avand A., Dowlatkhah R.H. Qualitative evaluation of general practitioner training program as viewed by graduates from Shiraz, Fasa and Jahrom Medical Universities. J. Adv. Med. Educ. Prof. 2015; 3(3): 142–9.Alimanova Zh.M., Karibaeva D.O., Kupensheeva D.I. Problems in the training of general practitioners and ways of its solution. Vestnik Kazakhskogo natsional’nogo meditsinskogo universiteta. 2017; (1): 467–9. https://elibrary.ru/xpahrb (in Russian)Алиманова Ж.М., Карибаева Д.О., Купеншеева Д.И. Проблемы в подготовке врачей общей практики и пути их решения. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2017; (1): 467–9. https://elibrary.ru/xpahrbSidorova N.V., Shemetova G.N., Gubanova G.V. The importance of communicative competencies while training a general practitioner. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2017; 13(3): 560–3. https://elibrary.ru/yptynz (in Russian)Сидорова Н.В., Шеметова Г.Н., Губанова Г.В. Значение коммуникативных компетенций при подготовке врача общей практики. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13(3): 560–3. https://elibrary.ru/yptynzShevtsova V.V., Mikhnevich E.V., Alferova M.V., Kolosova T.V. Organizational and methodological reserves for improving the quality of training of general practitioners training. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2020; 19(4): 90–7. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.4.90 https://elibrary.ru/rpldho (in Russian)Шевцова В.В., Михневич Е.В., Алферова М.В., Колосова Т.В. Организационно-методические резервы повышения качества подготовки врачей общей практики. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2020; 19(4): 90–7. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2020.4.90 https://elibrary.ru/rpldhoKuznetsova O.Yu., Moiseeva I.E., Goncharenko O.T. Continuing medical education. Features of the implementation of educational programs in general medical practice (family medicine). Rossiiskii semeinyi vrach. 2015; 19(3): 27–32. https://elibrary.ru/vpmkgp (in Russian)Кузнецова О.Ю., Моисеева И.Е., Гончаренко О.Т. Непрерывное медицинское образование. Особенности реализации образовательных программ по общей врачебной практике (семейной медицине). Российский семейный врач. 2015; 19(3): 27–32. https://elibrary.ru/vpmkgpAhluwalia A., Crossman T., Smith H. Current training provision and training needs in oral health for UK general practice trainees: survey of General Practitioner Training Programme Directors. BMC Med. Educ. 2016; 16: 142. https://doi.org/10.1186/s12909-016-0663-8Aidarkhanova K.K., Otynshiev B.N., Esengel’dinova Zh.A., Mustafayeva N.S. Competence-based approach to training of general practitioners in Kazakhstan. Vestnik Almatinskogo gosudarstvennogo instituta usovershenstvovaniya vrachei. 2012; (2): 32–5. https://elibrary.ru/uoguxx (in Russian)Айдарханова К.К., Отыншиев Б.Н., Есенгельдинова Ж.А., Мустафаева Н.С. Компетентностный подход к подготовке врачей общей практики в Казахстане. Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2012; (2): 32–5. https://elibrary.ru/uoguxxFrolova E.V. Clinical analysis in the preparation of a general practitioner. Rossiiskii semeinyi vrach. 2009; 13(3): 32–41. https://elibrary.ru/jvddky (in Russian)Фролова Е.В. Клинический разбор в подготовке врача общей практики. Российский семейный врач. 2009; 13(3): 32–41. https://elibrary.ru/jvddkyTuichiev L.N., Khalmatova B.T. The role of simulation education in the preparation of the doctors of general practice. Vestnik TMA. 2018; (2): 3–6. (in Russian)Туйчиев Л.Н., Халматова Б.Т. Роль симуляционного образования в подготовке врачей общей практики. Вестник ТМА. 2018; (2): 3–6.Ingham G., Fry J., O’Meara P., Tourle V. Why and how do general practitioners teach? An exploration of the motivations and experiences of rural Australian general practitioner supervisors. BMC Med. Educ. 2015; 15: 190. https://doi.org/10.1186/s12909-015-0474-3.Ren W., Hasenbieke N., Liu Y., Qiu Y., Zhou Z.N., Mao X.Y., et al. Motivations and training needs of general practitioner preceptors. Chin. Med. J. (Engl.). 2017; 130(14): 1689–93. https://doi.org/10.4103/0366-6999.209894Dekker A.R.J., Verheij T.J.M., Broekhuizen B.D.L., Butler C.C., Cals J.W.L., Francis N.A., et al. Effectiveness of general practitioner online training and an information booklet for parents on antibiotic prescribing for children with respiratory tract infection in primary care: a cluster randomized controlled trial. J. Antimicrob. Chemother. 2018; 73(5): 1416–22. https://doi.org/10.1093/jac/dkx542