DSc (Medicine), Associate Professor, Rector of the Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603005, Russian Federation
доктор мед. наук, доцент, ректор ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава РФ, 603005, Нижний Новгород, Россия
lecturer, Department of Social Medicine and Public Health, Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603005, Russian Federation
преподаватель каф. социальной медицины и общественного здоровья, ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава РФ, 603005, Нижний Новгород, Россия
Head, Mental Health Center, Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, 603005, Russian Federation
руководитель Центра ментального здоровья, ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава РФ, 603005, Нижний Новгород, Россия
Introduction. Since 2019, the public project “Mental Health” having been implemented in the Volga Federal District (VFD), comprehensive assistance measures were implemented for children with autism spectrum disorders (ASD). Purpose of the study is to evaluate the medical and social effectiveness of measures implemented during the managerial experiment on early detection and support of ASD children at the regional level. Materials and methods. The research is based on an managerial experiment to introduce a model of comprehensive care for ASD childreт. Statistical processing and comparative analysis of data obtained from the regions of the VFD within the framework of annual monitoring for 2019-2022 was carried out using parametric and nonparametric analysis methods. Results. From 2019 to 2022, in the regions of the VFD, the overall prevalence of ASD increased more than doubled and amounted to 0.19% of the child population. In 2022, the average prevalence of ASD among children in regions implementing comprehensive measures to help ASD children was 0.23%, which is statistically significantly higher than the average for regions not participating in the Project (0.09%). From 2020 to 2022 the proportion of children with disabilities due to ASD decreased from 56.6% to 43.18%. By the end of 2022 ranged the indicators of child disability due to ASD from 0.5 to 1.2 per 1000 children depending on the date of entry of the regions of the VFD into the Project. Research limitations. The study was carried out on the basis of aggregated summary information without using primary data. Conclusions. The study showed the effectiveness of the managerial model of comprehensive support of ASD children. Indicators characterizing the prevalence of ASD among the child population and disability of children due to ASD correlate with managerial measures implemented in the regions for the early detection of mental development disorders that can be considered as criteria for evaluating their effectiveness.
Введение. С 2019 г. в Приволжском федеральном округе (ПФО) внедряется общественный проект «Ментальное здоровье» (Проект), реализуются мероприятия комплексной помощи детям с расстройствами аутистического спектра (РАС). Цель — оценить медико-социальную эффективность мероприятий, реализуемых в ходе организационного эксперимента по раннему выявлению и сопровождению детей с РАС на региональном уровне. Методы. В основу исследования положен организационный эксперимент по внедрению модели комплексной помощи детям с РАС. Методами параметрического и непараметрического анализа проведена статистическая обработка и сравнительный анализ данных, полученных из регионов ПФО в рамках ежегодного мониторинга за 2019–2022 гг. Результаты. С 2019 по 2022 г. в регионах ПФО общий показатель распространённости РАС увеличился в 2 раза и составил 0,19% от детского населения. В 2022 г. средний показатель распространённости РАС среди детей в регионах, реализующих комплексные мероприятия помощи детям с РАС, составил 0,23%, что статистически значимо выше среднего показателя в регионах, не участвующих в Проекте (0,09%). С 2020 по 2022 г. в регионах ПФО среди детей с РАС снизилась доля детей-инвалидов по причине РАС с 56,6 до 43,18%. По состоянию на конец 2022 г. в зависимости от срока вступления регионов ПФО в Проект показатели детской инвалидности по причине РАС составили 0,5–1,2 на 1000 детского населения. Ограничения исследования. Исследование выполнено на основе сводной агрегированной информации без использования первичных данных. Заключение. Исследование показало эффективность организационной модели комплексной помощи детям с РАС. Показатели, характеризующие распространённость РАС среди детского населения и инвалидность детей по причине РАС, коррелируют с реализуемыми в регионах организационными мероприятиями по раннему выявлению нарушений психического развития и могут рассматриваться как критерии оценки их эффективности.