DSc (Medicine), leading researcher, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, 105064, Russian Federation; general manager, Scientific Medical Society “Medical Practice”, Moscow, 105064, Russian Federation
доктор мед. наук, вед. науч. сотр. ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», 105064, Москва, Россия; генеральный директор АНО «Научное медицинское общество "Медицинская практика"», 117342, Москва, Россия
DSc (Medicine), Professor, Academician of RAS, Head, Pulmonology department, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), chief freelance pulmonologist, Ministry of Health of Russian Federation, Moscow, 119048, Russian Federation
доктор мед. наук, профессор, академик РАН, зав. кафедрой пульмонологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова МЗ РФ, гл. внештатный пульмонолог МЗ РФ, 119048, Москва, Россия
director for the strategic development, Scientific Medical Society “Medical Practice”, Moscow, 117342, Russian Federation
директор по стратегическому развитию АНО «Научное медицинское общество «Медицинская практика», 117342, Москва, Россия
director for marketing, Scientific Medical Society “Medical Practice”, Moscow, 117342, Russian Federation
директор по маркетингу АНО «Научное медицинское общество "Медицинская практика"», 117342, Москва, Россия
Introduction. Obstructive lung diseases have a significant impact on the country’s economy. The factors that influence on the level of medical care for these patients remain poorly understood. The influence of some factors of public health determinants on the mortality rate in patients from broncho-obstructive diseases has been studied. Materials and methods. We calculated the correlation coefficient between specific factors of public health determinants, after which each pair of correlation coefficients was assigned a coefficient: for a correlation coefficient value of 0.9 or higher — 1; 0.70–0.89 — coefficient 0.9; 0.50–0.69 — coefficient 0.8; 0.30–0.49 — coefficient 0.7; less than 0.29 — 0.6. Then we calculated the total score obtained by multiplying standardized indicators of each studied factor by the coefficient, which calculation described above, for each federal district. Results. A very strong inverse correlation was found between mortality and economic factors, the number of annual treatment courses, the smoking prevalence, as well as the amount of funds spent on drug provision. A strong inverse correlation was observed with the level of funds spent on preferential drug provision. The correlation with the frequency of use of fixed triple combinations of drugs and the sum of compulsory medical insurance funds spent on drug provision was moderate. The link with availability for pulmonologists was weak, while there was no connection with availability of general practitioners. Calculation of the total scores of the studied factors revealed a substantially higher value in St. Petersburg — 29.3. Moscow and the Northwestern Federal District (excluding St. Petersburg) had totals two or more times lower than just St. Petersburg alone. The lowest total score was in the North Caucasian Federal District. Research limitations. The study is limited by the examined public health determinants. Conclusion. An integrated assessment of the quality of medical care provided to patients with obstructive lung diseases based on an analysis of public health determinants can serve a tool for the healthcare management in the federal districts of the Russian Federation.
Введение. Бронхообструктивные заболевания (БОЗ) имеют существенное влияние на экономику страны. Малоизученными остаются факторы, влияющие на уровень оказания медицинской помощи этим пациентам. Изучено влияние некоторых факторов детерминант общественного здоровья на коэффициент смертности пациентов от БОЗ. Цель работы: изучение влияния факторов социальной, поведенческой и медицинской детерминант общественного здоровья на коэффициент смертности пациентов от БОЗ. Материалы и методы. Рассчитан коэффициент корреляции между факторами детерминант общественного здоровья, каждой паре был присвоен коэффициент: при значении коэффициента корреляции 0,9 и выше — 1; 0,70–0,89 — коэффициент 0,9; 0,50–0,69 — коэффициент 0,8; 0,30–0,49 — коэффициент 0,7; менее 0,29 — коэффициент 0,6 и рассчитали сумму баллов, полученную путём перемножения стандартизированных показателей каждого изучаемого фактора и коэффициента, расчёт которого указан выше, для каждого федерального округа. Результаты. Обнаружена очень сильная обратная корреляция между смертностью и экономическими факторами, количеством годовых курсов лечения, распространённостью курения и суммой средств, потраченной на лекарственное обеспечение. Сильная обратная связь была обнаружена с уровнем средств, потраченных на льготное лекарственное обеспечение. Средней была связь с частотой применения тройных фиксированных комбинаций лекарственных препаратов и суммой средств обязательного медицинского страхования, затраченной на лекарственное обеспечение. Связь с обеспеченностью врачами-пульмонологами была слабой. Расчёт суммы баллов изучаемых факторов обнаружил набольшее значение в Санкт-Петербурге — 29,3. Москва и Северо-Западный федеральный округ имели суммы баллов в 2 раза меньше, чем Санкт-Петербург. Наименьшая сумма баллов была в Северо-Кавказском федеральном округе. Ограничения исследования. Исследование ограничено изученными детерминантами общественного здоровья. Заключение. Интегральная оценка качества оказания медицинской помощи пациентам с БОЗ на основе анализа детерминант общественного здоровья является инструментом управления здравоохранением в федеральных округах РФ.