Human PhysiologyHuman PhysiologyФизиология человека0131-16463034-6150The Russian Academy of Sciences66410910.31857/S0131164623700339XDGPQQОБЗОРЫHemostasis System in Airline Passengers and PilotsСистема гемостаза у пассажиров и пилотов воздушных судовKuzichkinD. S.КузичкинД. С.dmitry161985@mail.ruBettsK. V.БетцК. В.dmitry161985@mail.ruInstitute of Biomedical Problems of the RASФГБУН ГНЦ РФ – Институт медико-биологических проблем РАНIzmerov Research Institute of Occupational HealthФГБНУ “Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова”0109202349513013625022025Copyright ©; 2023, Д.С. Кузичкин, К.В. БетцCopyright ©; 2023, Д.С. Кузичкин, К.В. Бетц2023Д.С. Кузичкин, К.В. БетцД.С. Кузичкин, К.В. Бетцhttps://journals.eco-vector.com/0131-1646/article/view/664109

This review contains the results of the studies of the hemostasis system in airline passengers and crew members, as well as ground-based model experiments simulating the effect of specific flight factors. According to most researchers, flight factors shift the coagulation balance towards increasing the procoagulant potential. However, the occurrence of thrombotic conditions in passengers is associated with the individual presence of certain endogenous risk factors, such as age, constitution, the diseases of the cardiovascular system and hereditary pathology of the hemostasis system, some types of hormone therapy. Aircraft pilots whose flight time significantly exceeds that of passengers have described cases of thrombosis. No mention of cases of hemorrhagic conditions in civil aviation flight personnel has been found in the available literature.

Данный обзор содержит результаты исследований системы регуляции агрегатного состояния крови у пассажиров и членов экипажей воздушных судов, а также наземных модельных экспериментов, имитирующих действие отдельных факторов авиационного полета. По данным большинства исследователей, факторы полета смещают коагуляционный баланс в сторону усиления прокоагулянтного потенциала. Однако возникновение тромботических состояний у пассажиров сопряжено с индивидуальным наличием определенных эндогенных факторов риска: возраста, конституции, наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы и наследственной патологии системы гемостаза, некоторых видов гормональной терапии. У пилотов воздушных судов, налет которых значительно превышает таковой у пассажиров, описаны случаи тромбообразования. Упоминания случаев развития геморрагических состояний у летного состава гражданской авиации в доступной литературе не обнаружено.

aviation medicinehemostasisblood clottinghemocoagulationflight workpilotspassengers of flights.авиационная медицинагемостазсвертывание кровигемокоагуляциялетный трудпилотыпассажиры авиарейсов.Федулова Г.А. Особенности системы гемостаза при воздействии факторов летного труда // Косм. биол. и авиакосм. мед. 1988. Т. 22. № 3. С. 15.Schobersberger W., Fries D., Mittermayr M. et al. Changes of biochemical markers and functional tests for clot formation during long-haul flights // Thromb. Res. 2003. V. 108. № 1. P. 19.Boccalon H., Boneu B., Emmerich J. et al. Long-haul flights do not activate hemostasis in young healthy men // J. Thromb. Haemost. 2005. V. 3. № 7. P. 1539.Chandra D., Parisini E., Mozaffarian D. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism // Ann. Inter. Med. 2009. V. 151. № 3. P. 180.Stricker H. Clotting in the air // Lancet. 2006. V. 367. № 9513. P. 792.Bartholomew J.R., Schaffer J.L., McCormick G.F. Air travel and venous thromboembolism: Minimizing the risk // Cleve. Clin. J. Med. 2011. V. 78. № 2. P. 111.Kuipers S., Cannegieter S.C., Middeldorp S. et al. The absolute risk of venous thrombosis after air travel: a cohort study of 8,755 employees of international organisations // PLoS Med. 2007. V. 4. № 9. P. 290.Schreijer A.J., Cannegieter S.C., Meijers J.C. et al. Activation of coagulation system during air travel: a crossover study // Lancet. 2006. V. 367. № 9513. P. 832.Schobersberger W., Mittermayr M., Innerhofer P. et al. Coagulation changes and edema formation during long-distance bus travel // Blood Coagul. Fibrinolysis. 2004. V. 15. № 5. P. 419.Beltrami E., Jesty J. The role of membrane patch size and flow in regulating a proteolytic feedback threshold on a membrane: possible application in blood coagulation // Math. Biosci. 2001. V. 172. № 1. P. 1.Deng X., Wang G., Yang Y. Experimental simulation of model platelet adhesion to a semi-permeable wall exposed to flow disturbance // Sci. Bull. 2003. V. 48. № 22. P. 2422.Diquelou A., Dupouy D., Gaspin D. et al. Relationship between endothelial tissue factor and thrombogenesis under blood flow conditions // Thromb. Haemost. 1995. V. 74. № 2. P. 778.Шибеко А.М., Карамзин С.С., Бутылин А.А. и др. Обзор современных представлений о влиянии скорости течения на процесс плазменного свертывания крови // Биологические мембраны. 2009. Т. 26. № 6. С. 443.Онищенко Г.Г. Санитарно-гигиеническая характеристика вредности, опасности, напряженности, тяжести труда членов экипажей воздушных судов гражданской авиации России / Руководящий документ. (Главный государственный санитарный врач РФ. 13 октября 1997 г.) М.: МЗ РФ, 1997. 12 с.von Känel R. Acute mental stress and hemostasis: When physiology becomes vascular harm // Thromb. Res. 2015. V. 135. Suppl. 1. P. S52.Austin A.W., Wissmann T., von Känel R. Stress and hemostasis: an update // Semin. Thromb. Hemost. 2013. V. 39. № 8. P. 902.Bentur O.S., Sarig G., Brenner B., Jacob G. Effects of Acute Stress on Thrombosis // Semin. Thromb. Hemost. 2018. V. 44. № 7. P. 662.Шитникова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб.: “СПГМУ”, 2000. 227 с.Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань: ФЭН, 2000. 367 с.Eggers A.E. Factor XII (Hageman factor) is a missing link between stress and hypercoagulability and plays an important role in the pathophysiology of ischemic stroke // Med. Hypotheses. 2006. V. 67. № 5. P. 1065.von Känel R., Dimsdale J.E. Effects of sympathetic activation by adrenergic infusions on hemostasis in vivo // Eur. J. Haematol. 2000. V. 65. № 6. P. 357.Нодова Е.С. Изменение показателей свертывающей и антисвертывающей системы крови у летных экипажей под влиянием факторов полета // Косм. биол. и авиакосм. мед. 1975. Т. 9. № 3. С. 56.Biondi G., Farrace S., Mameli G., Marongiu F. Is there a hypercoagulable state in military fighter pilots? // Aviat. Space Environ. Med. 1996. V. 67. № 6. P. 568.Seigneur M., Dufourcq P., Conri C. et al. Plasma thrombomodulin: new approach of endothelium damage // Int. Angiol. 1993. V. 12. № 4. P. 355.Remková A., Kovácová E., Príkazská M., Kratochvíl'ová H. Thrombomodulin as a marker of endothelium damage in some clinical conditions // Eur. J. Intern. Med. 2000. V. 11. № 2. P. 79.Субботина Л.А. Влияние стресса на агрегатное состояние крови // Авиакосм. и экол. мед. 2008. Т. 42. № 3. С. 34.Mannucci P.M., Gringeri A., Peyvandi F. et al. Short-term exposure to high altitude causes coagulation activation and inhibits fibrinolysis // Thromb. Haemost. 2002. V. 87. № 2. P. 342.Hefti J.P., Risch L., Hefti U. et al. Changes of coagulation parameters during high altitude expedition // Swiss Med. Weekly. 2010. V. 140. № 7-8. P. 111.Peng H.T., Rhind S.G. Thromboelastographic Study of Psychophysiological Stress: A Review // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2015. V. 21. № 6. P. 497.Toff W.D., Jones C.I., Ford I. et al. Effect of hypobaric hypoxia, simulating conditions during long-haul air travel, on coagulation, fibrinolysis, platelet function, and endothelial activation // JAMA. 2006. V. 295. № 19. P. 2251.Mäntysaari M., Joutsi-Korhonen L., Siimes M.A. et al. Unaltered blood coagulation and platelet function in healthy subjects exposed to acute hypoxia // Aviat. Space Environ. Med. 2011. V. 82. № 7. P. 699.Schiffer T., Strüder H.K., Predel H.G., Hollmann W. Effects of mild leg exercise in a seated position on haemostatic parameters under normobaric hypoxic conditions // Can. J. Appl. Physiol. 2005. V. 30. № 6. P. 708.Crosby A., Talbot N.P., Harrison P. et al. Relation between acute hypoxia and activation of coagulation in human beings // Lancet. 2003. V. 361. № 9376. P. 2207.Bendz B., Rostrup M., Sevre K. et al. Association between acute hypobaric hypoxia and activation of coagulation in human beings // Lancet. 2000. V. 356. № 9242. P. 1657.Schobersberger W., Schobersberger B., Mittermayr M. et al. Air travel, hypobaric hypoxia, and prothrombotic changes // JAMA. 2006. V. 296. № 19. P. 2313.Şabanoğlu C. The secret enemy during a flight: Economy class syndrome // Anatol. J. Cardiol. 2021. V. 25. Suppl. 1. P. 13.Greenberg D.L., Davie E.W. Blood coagulation factors: their complementary DNAs, genes and expression / Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 4th ed. New York, NY: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. P. 21.Kuipers S., Venemans-Jellema A., Cannegieter S.C. et al. The incidence of venous thromboembolism in commercial airline pilots: a cohort study of 2630 pilots // J. Thromb. Haemost. 2014. V. 12. № 8. P. 1260.Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Бетц К.В. Эпидемиологическое исследование по анализу смертности пилотов воздушных судов гражданской авиации в Российской Федерации // Авиакосм. и экол. мед. 2022. Т. 56. № 4. С. 83.Venemans-Jellema A., Schreijer A.J., Le Cessie S. et al. No effect of isolated long-term supine immobilization or profound prolonged hypoxia on blood coagulation // J. Thromb. Haemost. 2014. V. 12. № 6. P. 902.Schobersberger W., Mittermayr M., Fries D. et al. Changes in blood coagulation of arm and leg veins during a simulated long-haul flight // Thromb. Res. 2007. V. 119. № 3. P. 293.Schreijer A.J., Cannegieter S.C., Caramella M. et al. Fluid loss does not explain coagulation activation during air travel // Thromb. Haemost. 2008. V. 99. № 6. P. 1053.Kilic B., Soran S. Awareness Level of Airline Pilots on Flight-Associated Venous Thromboembolism // Aerosp. Med. Hum. Perform. 2020. V. 91. № 4. P. 343.Shrivastava J.K. Deep vein thrombosis in commercial pilot: a case report // Indian J. Aerosp. Med. 2003. V. 47. № 2. P. 17.Цоколов А.В., Ильин И.Б., Крылов В.А. и др. Формирование крупных “белых тромбов” в нижней полой вене и правом предсердии у пилота ближнемагистральных самолетов // РМЖ. 2019. № 8(II). С. 108.