Постуральная тахикардия у детей и подростков с синдромом гипермобильности суставов
- Авторы: Делягин В.1, Аксенова Н.2
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева
- Городская детская поликлиника №150 Департамента здравоохранения Москвы
- Выпуск: Том 31, № 1 (2020)
- Страницы: 63-65
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114158
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-01-13
- ID: 114158
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Синдром гипермобильности суставов (СГС) - едва ли не самый частый вариант дисплазии соединительной ткани, нередко протекающий с системными расстройствами. Постуральная тахикардия рассматривается как одно из проявлений этого синдрома. Но клиническая трактовка постуральной тахикардии требует уточнения. Цель. Определить характер постурального изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС) у детей с СГС без обмороков, с обмороками и в контрольной группе. Материал и методы. Обследовали 26 детей с СГС без обмороков в анамнезе (1-я группа; 11 мальчиков и 15 девочек; возраст - 14,27±0,27 года) и 26 детей без СГС (2-я группа; 12 мальчиков и 14 девочек; возраст -14,19±0,25 года). Отдельно оценили динамику ЧСС у 12 детей с ортостатическими обмороками (3 мальчика и 9 девочек, возраст - 14,21±0,28 года). ЧСС определяли при 10-минутном горизонтальном положении и непосредственно после вертикализации. СГС диагностировали по критериям R. Graham и соавт., M. Simpson при числе баллов >4 при наличии других признаков СГС: семейный анамнез, возраст, пол, пролапс митрального клапана, миопия, гиперэластичность кожи, марфаноидный статус. Результаты. По полу и возрасту 1-я и 2-я группы не различались (р>0,05). Средний возраст детей в группе с обмороками в анамнезе также не отличался от 1-й и 2-й групп, но отмечено превалирование девочек. ЧСС в покое во всех группах была статистически незначима. Однако после вертикализации ЧСС в группе детей с СГС без обмороков (90,22±2,67) и с обмороками (108,19±8,19) существенно (р<0,0002) превышало аналогичные показатели (70,23±1,17) в контрольной группе. Заключение. У детей с СГС при вертикализации резко увеличивалась частота сердечных сокращений, особенно у предрасположенных к обморокам, что может свидетельствовать о вегетативной дисфункции, свойственной дисплазии соединительной ткани.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
В. Делягин
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева
Email: delyagin-doktor@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор
Н. Аксенова
Городская детская поликлиника №150 Департамента здравоохранения Москвы
Список литературы
- Schondorf R., Low P. Idiopathic postural orthostatic tachycardia syndrome: an attenuated form of acute pandysauthonomia? // Neurology. - 1993; 43 (1): 132-7. doi: 10.1212/wnl.43.1_part_1.132.
- Chelimsky Th., Chelimsky G. Disorders of the Autonomic Nervous System. In: Darof R., Jankovic J., Maziotto J., Pomeroy Sc. / Bradley’s neurology in clinical practice, 2016; 1867-95.
- Brayerly M., Phillips L., Fu Q. et al. Postural orthostatic tachycardia syndrome // J. Am. Coll. Cardiol. - 2019; 23 (10): 1207-28. DOI: 10.1016/j. jacc.2018.11.059.
- Mohr L. A case report and review of postural orthostatic syndrome in adolescent // J. Pediatric Health Care. - 2017; 31 (6): 717-23. https://doi. org/10.1016/j.pedhc.2017.04.013.
- Anjum I., Sohail W., Hatipoglu B. et al. (April 05, 2018) Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome and Its Unusual Presenting Complaints in Women: A Literature Minireview. // Cureus. - 2018; 10 (4): e2435. doi: 10.7759/cureus.2435.
- Graham R., Hakim A. Hypermobility syndrome. In: Hochberg M., Silman A., Weinblatt M. et al. (Eds.) Rheumatology. 6th Ed. / Mosby, 2015; p. 1715-23.
- Simpson M. Benign Joint Hypermobility Syndrome: Evaluation, Diagnosis, and Management // J. Am. Osteopath. Assoc. - 2006; 106: 531-6.
- Nazem M., Monttaghi P., Hoseini A. et al. Benign joint hypermobility syndrome among children with inguinal hernia // J. Res. Med Science. - 2013; 18 (10): 904-5.
- Singh H., McKay M., Baldwin J. et al. Beighton scores and cut-offs across the lifespan: cross-sectional study of an Australian population // Rheumatology. -2017; 56 (11): 1857-64. doi: 10.1093/rheumatology/kex043.
- Low Ph., Sandroni P., Joyner M. et al. Postural Tachycardia Syndrome (POTS) // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2009; 20 (3): 352-8. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01407.x.
- Raj V., Opie M., Arnold A. Cognitive and psychological issues in postural tachycardia syndrome // Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. - 2018; 215: 46-55. https://doi.org/10.1016Zj.autneu.2018.03.004.
- Bohora Sh. Joint Hypermobility Syndrome and Dysautonomia: Expanding Spectrum of Disease Presentation and Manifestation // Indian Pacing and Electrophysiology Journal. - 2010; 10 (4): 158-61.
- Cazzatto D., Castori M., Lombardi R. et al. Smal fiber neuropathy is a common feature of Elers-Danlos syndromes. // Neurology. - 2016; 87 (2): 155-9. doi: 10.1212/WNL.0000000000002847.
Дополнительные файлы
