Остеопороз позвоночника: эпидемиология, современные методы диагностики и принципы лечения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о росте числа пациентов с остеопорозом (ОП). Данным заболеванием страдают около 14 млн человек и еще у 20 млн отмечается снижение минеральной плотности костной ткани, соответствующее остеопении. ОП занимает 4-е место по распространенности (сразу после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета). В США насчитывают ежегодно >1,5 млн переломов на фоне ОП, из них 700 тыс. - переломы тел позвонков. Социальная значимость ОП определяется его последствиями - переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводя к большим материальным затратам на лечение, нетрудоспособности, инвалидизации и летальному исходу. В статье подробно описаны современные методы диагностики ОП: спондилография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, рентгеновская компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия, магнитно-резонансная томография. Подробно рассматриваются достоинства и недостатки каждого, а также методы лечения и профилактики ОП.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В Яриков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства

Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук Нижний Новгород

И. И Смирнов

Городская клиническая больница № 39

Email: anton-yarikov@mail.ru
Нижний Новгород

С. Е Павлинов

Медицинский центр «Мирт»

Email: anton-yarikov@mail.ru
Кострома

О. А Перльмуттер

Городская клиническая больница № 39

Email: anton-yarikov@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор

К. С Липатов

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства

Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук Нижний Новгород

С. А Магомедов

Городская клиническая больница № 39

Email: anton-yarikov@mail.ru
Нижний Новгород

С. Е Чапурин

Городская клиническая больница № 39

Email: anton-yarikov@mail.ru
Нижний Новгород

А. Г Соснин

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства

Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук Нижний Новгород

А. П Фраерман

Городская клиническая больница № 39

Email: anton-yarikov@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор Нижний Новгород

С. Н Пардаев

Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии

Email: anton-yarikov@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент Самарканд, Узбекистан

Список литературы

  1. Крутикова Н.Ю., Виноградова А.Г., Юденкова О.А. и др. История внедрения диагностических методов определения нарушения прочности кости. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018; 17 (4): 146-50
  2. Бугрим Т.В., Фуштей И.М. Постменопаузальный остеопороз. Запорожский мед журн. 2012; 4 (73): 5-8.
  3. Головач И.Ю., Егудина Е.Д. Остеопороз у мужчин: состояние проблемы, факторы риска, диагностика, современные подходы к лечению. Травма. 2018; 19 (5): 5-19. doi: 10.22141/1608-1706.5.19.2018.146639
  4. Иванов С.Н., Кочиш А.Ю., Санникова Е.В. и др. Отношение травматологов-ортопедов к проблеме остеопороза в России и их участие в ее решении. Травматология и ортопедия России. 2016; 22 (1): 55-64. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-55-64
  5. Коновалов Н.А., Шевелев И.Н., Корниенко В.Н. и др. Клиникодиагностическая оценка выраженности дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Анн клин и эксперим неврол. 2009; 3 (3): 17-20.
  6. Чижова М.В., Щедренок В.В., Зуев И.В. и др. Алгоритм диагностики и лечения остеопороза позвоночника. Академический журнал Западной Сибири. 2012; 6: 61-2.
  7. Малевич Э.Е., Водянова О.В. Методы лучевой диагностики в оценке переломов позвонков при остеопорозе. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2018; 4 (32): 6-2.
  8. Гринь А.А., Некрасов М.А., Кайков А.К. и др. Лечение и профилактика переломов позвоночника у больных с остеопорозом. Нейрохирургия. 2013; 3: 72-5. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2013-0-3-72-75
  9. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Прогностическая значимость костной плотности, определенной при компьютерной томографии, в отношении низкоэнергетических переломов позвоночника. Медицинская визуализация. 2015; 3: 94-8.
  10. Родионова С.С., Дарчия Л.Ю., Хакимов У.Р. Болевой синдром при переломах тел позвонков, осложняющих течение системного остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2017; 20 (1): 28-31.
  11. Мануковский В.А., Кандыба Д.В., Алексеев Е.Д. и др. Пункционная вертебропластика - метод выбора при компрессионных переломах тел позвонков на фоне остеопороза. Травматология и ортопедия России. 2008; 3 (49): 95a-96.
  12. Смекаленков О.А., Пташников Д.А. Посттравматические деформации позвоночника на фоне остеопороза. Возможности хирургической коррекции и оценка достигнутых результатов. В сб.: Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: сборник научных статей, посвященный 110-летию РНИИТО им. Р.Р. Вредена. СПб, 2016; с. 254-9.
  13. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Возможности пункционной вертебропластики при компрессионных переломах тел позвонков при остеопорозе. Нейрохирургия. 2006; 4: 13-9.
  14. Кравец Л.Я., Истрелов А.К., Боков А.Е. Малоинвазивные технологии в лечении вертеброгенных болевых синдромов различной этиологии. Нижегородские ведомости медицины. 2008; 8: 17-21.
  15. Ахмеджанов Ф.М., Карякина У.В., Гринь А.А. Алгоритм лучевого исследования при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника. Нейрохирургия. 2007; 3: 43-9.
  16. Корж Н.А., Яковенчук Н.Н., Дедух Н.В. Остеопороз и остеоартроз: патогенетически взаимосвязанные заболевания? (обзор литературы). Ортопедия, травматология и протезирование. 2013; 4 (593): 102-10.
  17. Дзукаев Д.Н., Семченко В.И., Древаль О.Н. Новая технология в лечении патологических переломов позвоночника. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009; 3: 19-22.
  18. Джинджихадзе Р.С., Лазарев В.А., Горожанин А.В. и др. Перкутанная вертебропластика (обзор литературы). Нейрохирургия. 2005; 1: 36-40.
  19. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Возможности пункционной вертебропластики при компрессионных переломах тел позвонков при остеопорозе. Нейрохирургия. 2006; 4: 13-9.
  20. Головяхина А.В. Система FRAX в диагностике остеопороза. Интеграция наук. 2018; 4 (19): 250-2.
  21. Блиновских В.В., Григорьев А.А., Шахвалеева Л.Н. Денситометрия, как скрининговый метод определения остеопороза. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2016; 4 (34): 100-3.
  22. Грубер Н.М. Клинические аспекты вертебропластики. Практическая медицина. 2008; 1 (25): 59-61.
  23. Ершов В.Е., Ершова Е.В., Кривова А.В. Проблемы диагностики и лечения больных с остеопорозом в практической деятельности врача амбулаторного звена: взгляд травматолога-ортопеда. Наука через призму времени. 2017; 9 (9): 57-61
  24. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Легочная цементная эмболия при перкутанной вертебропластике и транспедикулярной фиксации с установкой винтов на костный цемент: возможные факторы риска. Хирургия позвоночника. 2016; 13 (1): 67-71. https://doi.org/10.14531/ss2016.1.67-71
  25. Щедренок В.В., Могучая О.В. Диагностика и хирургическое лечение остеопороза позвоночника. В кн.: Организационные и клинические вопросы оказания помощи больным в травматологии и ортопедии. Сб. тез. XIII межрегион. научно-практ. конф. Под ред. В.Г. Самодая, 2017; с. 230-3.
  26. Борщенко И.А., Лялина В.В. Практика спинальной хирургии в условиях частной клиники. М.: Практика, 2014; с. 172
  27. Караулько И.В. Отчет о работе республиканской научно-практической конференции «Современные технологии в диагностике и лечении заболеваний костно-мышечной системы». Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2010; 3 (31): 9-15.
  28. Полякова Е.Ю. Остеопороз: методические подходы к диагностике. Лечение и профилактика. 2012; 2 (3): 59-63
  29. Жернаков С.В., Гилязетдинова Р.З. Современные инструментальные методы диагностики остеопороза. В сб.: Высокие технологии, наука и образование: актуальные вопросы достижения и инновации. Сб. статей Междунар. научно-практ. конф.: в 2 ч. 2018; с. 176-83.
  30. Исаева С.М. Некоторые вопросы эпидемиологии и диагностики остеопороза. Медицина (Алматы). 2018; 3 (188): 154-8
  31. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Голошубина В.В. и др. Актуальные вопросы диагностики и профилактики остеопороза на амбулаторно-поликлиническом этапе. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 6-2: 245-9
  32. Рубин М.П. Преимущества и недостатки рентгеновской двухэнергетической остеоденситометрии в диагностике остеопороза. Радиология - практика. 2009; 3: 12-20
  33. Эйдлина Е.М. Новые возможности двухэнергетических костных рентгеновских денситометров последнего поколения. Вестник травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина. 2010; 3 (3): 85-8.
  34. Гринь А.А., Григорьева Е.В. Лучевая диагностика позвоночно-спинномозговой травмы. Часть 1. Нейрохирургия. 2012; 4: 8-16.
  35. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. и др. Возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в диагностике острой позвоночно-спинномозговой травмы шейного отдела позвоночника. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016; 3 (55): 61-70.
  36. Чертков А.К., Крысов А.В., Бердюгин К.А. Оперативное лечение больных с нестабильностью в поясничных сегментах со снижением минеральной плотности костной ткани. Гений ортопедии. 2011; 2: 117-21.
  37. Неред А.С., Кочергина Н.В., Блудов А.Б. и др. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике патологических переломов позвонков. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2015; 1: 17-25.
  38. Неред А.С., Блудов А.Б., Щипахина Я.А. и др. Патологические переломы позвонков. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016; 1: 3-15
  39. Кравцов М.Н., Мирзаметов С.Д., Свистов Д.В. Методики аугментации и перкутанной видеоэндоскопической декомпрессии в лечении пациентов с остеопоротическими переломами позвонков. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14 (3): 412-6.
  40. Гринь А.А., Григорьева Е.В. Лучевая диагностика позвоночно-спинномозговой травмы. Часть 2. Нейрохирургия. 2013; 1: 7-21.
  41. Крылов В.В., Гринь А.А., Луцик А.А. и др. Рекомендательный протокол лечения острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых (Ассоциации нейрохирургов РФ). Часть 2. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015; 79 (1): 83-9.
  42. Боков А.Е., Млявых С.Г., Алейник А.Я. и др. Факторы риска дренирования цемента в позвоночный канал при пункционной вертебропластики. Хирургия позвоночника. 2015; 12 (4): 25-9. https://doi.org/10.14531/ss2015.4.25-29
  43. Мануковский В.А., Бадалов В.И., Коростелев К.Е. и др. Применение минимально инвазивных методов хирургического лечения компрессионных переломов позвонков. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; 1-2 (47-48): 33-4.
  44. Тюликов К.В., Мануковский В.А., Коростелев К.Е. и др. Лечение компрессионных переломов позвонков методом пункционной кифопластики. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; 1-2 (47-48): 122-3.
  45. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Алексанин С.С. Биологическая и радиационная безопасность пациентов при интервенционных и минимально-инвазивных вмешательствах при заболеваниях и травмах позвоночника: опыт отделения нейрохирургии Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. Медико-биологические и социальнопсихологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017; 3: 38-46. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2017-0-3-38-46
  46. Ахмеджанов Ф.М., Карякина У.В., Гринь А.А. Алгоритм лучевого исследования при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника. Нейрохирургия. 2007; 3: 43-9.
  47. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. Возможности магнитнорезонансной и компьютерной томографии в диагностике компрессии спинного мозга у пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника. Скорая медицинская помощь. 2017; 18 (3): 22-7. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2017-18-3-22-27
  48. Тихова К.Е., Савелло В.Е., Мануковский В.А. Диагностические и прогностические возможности МРТ в оценке травмы спинного мозга в шейном отделе позвоночника. Лучевая диагностика и терапия. 2017; 2 (8): 61-2.
  49. Абишева С.Т. Минеральная плотность костной ткани у женщин с остеоартрозом в зависимости от индекса массы тела. Здоровье семьи 21 век. 2011; 2 (2): 1.
  50. Лесняк О.М., Баранова И.А., Белова К.Ю. и др. Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018; 24 (1): 155-68. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168
  51. Грубер Н.М. Пункционная вертебропластика. Казанский медицинский журнал. 2009; 90 (3): 421-4.
  52. Грубер Н.М., Валеев Е.К., Дербышева В.Г. и др. Лечение различных видов повреждений тел позвонков методом пункционной вертебропластики. Практическая медицина. 2014; 4-2 (80): 56-60.
  53. Парфенов В.Е., Мануковский В.А., Алексеев Е.Д. и др. Пункционная чрескожная вертебропластика в лечении патологии позвоночника. В кн.: Сборник лекций по актуальным вопросам нейрохирургии. СПб, 2008; с. 386-419.
  54. Докиш М.Ю., Усиков В.Д., Пташников Д.А. и др. Варианты хирургического лечения патологических переломов позвоночника у пациентов пожилого возраста с сопутствующим системным остеопорозом. Травматология и ортопедия России. 2008; 3 (49): 80-1.
  55. Тюликов К.В., Мануковский В.А., Бадалов В.И. и др. Лечение компресионных переломов позвонков методом пункционной кифопластики. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; 1-2 (47-48): 44-5.
  56. Струков В., Елистратов Д., Кислов А. и др. Остеопороз в гериатрической практике. Врач. 2018; 29 (6): 26-30. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-06-05
  57. Щедренок В.В., Могучая О.В., Себелев К.И. Применение вертебропластики при травме и заболеваниях позвоночника. Академический журнал Западной Сибири. 2013; 9 (6): 77.
  58. Кандыба Д.В., Мануковский В.А., Кравцов М.Н. и др. Осложнения пункционной вертебропластики. Травматология и ортопедия России. 2008; 3 (49): 85a-86.
  59. Мухаметжанов Х.Н., Мухаметжанов Д.Ж., Карибаев Б.М. и др. Хирургическое лечение больных со сниженной минеральной плотностью костной ткани при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника. В кн.: Травма 2018: мультидисциплинарный подход. Сб. тез. Междунар. конф. М.: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова. -2018; с. 184-5.
  60. Сергеева-Кондраченко М., Струков В., Полубояринов П. et al. Сахарный диабет типа 2 и постменопаузальный остеопороз: как улучшить качество жизни? Врач. 2019; 30 (11): 72-5. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-11-17
  61. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности диагностики (Ч.1). Врач. 2017; 10: 23-6.
  62. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (Ч.2). Врач. 2017; 11: 25-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах