Therapeutic approaches to the correction of vasomotor and psychoemotional menopausal symptoms
- Авторы: Петрова Е.В1, Чиж Д.И1, Герцог Н.А2, Метальникова И.В2, Панина Е.С1, Струков В.И3, Скороделова М.И1, Елистратов Д.Г4
-
Учреждения:
- Пензенский государственный университет
- Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза ОАО «РЖД»
- Пензенский институт усовершенствования врачей -филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России
- ООО "Парафарм"
- Выпуск: Том 31, № 11 (2020)
- Страницы: 37-44
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114323
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-11-07
- ID: 114323
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Одними из наиболее распространенных симптомов во время климактерия являются вазомоторные нарушения в виде приливов жара и ночной потливости и психоэмоциональные расстройства, отрицательно влияющие на качество жизни женщин. В связи с сохраняющимися проблемами менопаузальной гормонотерапии (МГТ) продолжаются поиски альтернативных методов лечения. Цель работы: изучить эффективность препарата Фемо-Клим в коррекции вазомоторных и психоэмоциональных менопаузальных симптомов. Материал и методы. Проведено рандомизированное плацебоконтролируемое исследование с участием 40 женщин с климактерическим синдромом (КС) средней степени тяжести. Методом случайной выборки пациентки были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 20 женщин с КС средней степени тяжести, получавших Фемо-Клим в дозе 2 драже 3 раза в сутки в течение 3 мес. Во 2-ю группу вошли 20 женщин с КС средней степени тяжести, получавших плацебо с таким же режимом приема. Динамика симптомов климактерического синдрома отслеживалась по менопаузальной шкале Грина (Green Climacteric Scale) и Госпитальной шкале тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale). Окончательный результат оценивали через 3 мес терапии (на 90-й день). Результаты. К концу лечения было продемонстрировано статистически значимое уменьшение выраженности КС в группе пациенток, принимавших Фемо-Клим, где показатель тяжести составил 9,4±1,7 против исходного 17,3±1,25 (p<0,001) и по сравнению с конечными показателями в группе плацебо. В группе принимавших Фемо-Клим снижение выраженности вазомоторных нарушений (приливов и ночной потливости) составило 71,8% (р<0,001); снижение психоэмоциональных нарушений - 50,8% (р<0,01). Заключение. Терапия препаратом Фемо-Клим является эффективным средством в отношении коррекции вазомоторных и психоэмоциональных расстройств у женщин в менопаузальный период. Фемо-Клим является эффективным альтернативным препаратом для женщин с противопоказаниями к использованию МГТ.
Полный текст
Об авторах
Е. В Петрова
Пензенский государственный университет
Email: petrovaelena2010@yandex.ru
кандидат медицинских наук, доцент
Д. И Чиж
Пензенский государственный университет
Email: petrovaelena2010@yandex.ru
Н. А Герцог
Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза ОАО «РЖД»
Email: petrovaelena2010@yandex.ru
И. В Метальникова
Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза ОАО «РЖД»
Email: petrovaelena2010@yandex.ru
Е. С Панина
Пензенский государственный университет
Email: petrovaelena2010@yandex.ru
кандидат медицинских наук
В. И Струков
Пензенский институт усовершенствования врачей -филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России
Email: petrovaelena2010@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор
М. И Скороделова
Пензенский государственный университет
Email: petrovaelena2010@yandex.ru
Д. Г Елистратов
ООО "Парафарм"
Email: petrovaelena2010@yandex.ru
Пенза
Список литературы
- Менопаузальная гормональная терапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: ФГБУ НЦГАиП, 2015; 49 с.
- Дворянский С.А., Емельянова Д.И., Яговкина Н.В. Климактерический синдром: современное состояние вопроса (обзор литературы). Вятский мед. вестн. 2017; 1 (53): 7-15.
- Бохан Н.А., Лукьянова Е.В., Симуткин Г.Г. Депрессивные расстройства у женщин в климактерическом возрасте (обзор зарубежной литературы за 2012-2016 гг.). Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (2): 100-13. doi: 10.20538/1682-0363-2018-2-100-113
- Эбзиева З.Х. Дифференцированный подход к ведению женщин в постменопаузе с нарушением сна. Дисс.. канд. мед. наук. М., 2020; 114 с.
- Прилепская В.Н. Климактерический синдром: инновации в менопаузальной терапии. РМЖ. 2017; 25 (2): 105-8.
- Gold E., Colvin A., Avis N. et al. Longitudinal analysis of the association between vasomotor symptoms and race/ethnicity across the men-opausal transition: Study of Women’s Health Across the Nation. Am JPublic Health. 2006; 96 (7): 1226-35. doi: 10.2105/AJPH.2005.066936
- Williams R., Kalilani L., Di Benedetti D. et al. Healthcare seeking and treatment for menopausal symptoms in the United States. Maturitas. 2007; 58 (4): 348-58. doi: 10.1016/j.maturitas.2007.09.006
- Assaf A., Bushmakin A., Joyce N. et al. The relative burden of menopausal and postmenopausal symptoms versus other major conditions: a retrospective analysis of the Medical Expenditure Panel Survey data. Am Health Drug Benefits. 2017; 10 (6): 311-21.
- Sarrel P., Portman D., Lefebvre P. et al. Incremental direct and indirect costs of untreated vasomotor symptoms. Menopause. 2015; 22 (3): 260-6. doi: 10.1097/GME.0000000000000320
- Lucas R., Ganio M., Pearson J. et al. Brain blood flow and cardiovascular responses to hot flashes in postmenopausal women. Menopause. 2013; 20 (3): 299-304. doi: 10.1097/GME.0b013e31826e45f0
- Pines A. Vasomotor symptoms and cardiovascular disease risk. Climacteric. 2011; 14: 535-6. doi: 10.3109/13697137.2011.599058
- Skrapits K., Borsay B., Herczeg L. et al. Neuropeptide co-expression in hypothalamic kisspeptin neurons of laboratory animals and the human. Front Neurosci. 2015; 9: 29. doi: 10.3389/fnins.2015.00029
- Fergani C., Navarro V. Expanding the role of tachykinins in the neuroendocrine control of reproduction. Reproduction. 2016; 153 (1): 1-14. doi: 10.1530/REP-16-0378
- Rance N., Dacks P., Mittelman-Smith M. et al. Modulation of body temperature and LH secretion by hypothalamic KNDy (kisspeptin, neurokinin B and dynorphin) neurons: a novel hypothesis on the mechanism of hot flushes. Front Neuroendocrinol. 2013; 34 (3): 211-27. doi: 10.1016/j.yfrne.2013.07.003
- Padilla S., Johnson C., Barker F. et al. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep. 2018; 24 (2): 271-7. doi: 10.1016/j.celrep.2018.06.037
- Skorupskaite K., George J., Anderson R. The kisspeptin-GnRH pathway in human reproductive health and disease. Hum Reprod Update. 2014; 20 (4): 485500. doi: 10.1093/humupd/dmu009
- Ruka K., Burger L., Moenter S. Both estrogen and androgen modify the response to activation of neurokinin-3 and k-opioid receptors in arcuate kisspeptin neurons from male mice. Endocrinology. 2016; 157 (2): 752-63. doi: 10.1210/en.2015-1688
- Rometo A., Krajewski S., Voytko M. et al. Hypertrophy and increased kisspeptin gene expression in the hypothalamic in- fundibular nucleus of postmenopausal women and ovariectomized monkeys. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (7): 2744-50. doi: 10.1210/jc.2007-0553
- Gomez-Santos C., Saura C.B., Lucas J.A.R. et al. Menopause status is associated with circadian- and sleep-related alterations. Menopause. 2016; 23: 682. doi: 10.1097/GME.0000000000000612
- Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Лечение климактерических расстройств в менопаузе. РМЖ. 2018; 5 (I): 37-40.
- Sturdee D.W., Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2010; 13 (6): 509-22. doi: 10.3109/13697137.2010.522875
- Сметник В.П. Заместительная гормонотерапия в климактерии. Status Praesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2011.2 (5): 50-4.
- Grant M.D., Marbella A., Amy M.S., et al. Menopausal Symptoms: Comparative Effectiveness of Therapies. Comparative Effectiveness Review. 2015; 147: 1-106.
- Pinkerton J., Santoro N. Compounded bioidentical hormone therapy: identifying use trends and knowledge gaps among US women. Menopause. 2015; 22 (9): 926-36. doi: 10.1097/GME.0000000000000420
- Tao M., Teng Y., Shao H. et al. Knowledge, perceptions and information about hormone therapy (HT) among menopausal women: a systematic review and meta-synthesis. PLoS One. 2011; 6 (9): e24661. doi: 10.1371/journal.pone.0024661
- Торшин И.Ю., Громова О.А., Лиманова О.А. Быстрый эффект клималанина (ß-аланина) при приливах: сравнительное исследование взаимодействий бета-аланина, таурина и глицина с глициновыми рецепторами. Гинекология. 2012; 2: 25-9.
- Петрова Е.В., Калистратов В.Б., Полубояринов П., и др. Применяемый при климаксе препарат Фемо-Клим - лучшее негормональное решение гормональных проблем. Врач. 2019; 30 (1): 46-8. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-01-08
- Джоунс О., Струков В.И. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (Ч. 2). Врач. 2017; 11: 25-8.
- Потупчик Т.В. Возможности применения препарата Фемо-Клим в климактерическом периоде. Врач. 2019; 30 (8): 80-5 https://doi.org/10.29296/25877305-2019-08-17
- Gartoulla P., Han M.M. Red clover extract for alleviating hot flushes in postmenopausal women: a meta-analysis. Maturitas. 2014; 79 (1): 58-64 doi: 10.1016/j.maturitas.2014.06.018
- Cegiela U., Folwarczna J., Pytlik M. et al. Effects of Extracts from Trifolium medium L. and Trifolium pratense L. on Development of Estrogen Deficiency-Induced Osteoporosis in Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 12: 921684. doi: 10.1155/2012/921684
- Hwang J., Wang J., Morazzoni P. et al. The phytoestrogen equol increases nitric oxide availability by inhibiting superoxide production: an antioxidant mechanism for cell-mediated LDL modification. Free Radic Biol Med. 2003; 34: 1271-82. doi: 10.1016/s0891-5849(03)00104-7
- Milan M.T., Dotlic J., Maricic S. Influence of red clover-derived isoflavones on serum lipid profile in postmenopausal women. J Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (6): 1091-5. doi: 10.1111/j.1447-0756.2009.001059.x
- Campbell M.J., Woodside J.V., Honour J.W. et al. Effect of red clover-derived isoflavone supplementation on insulin-like growth factor, lipid and antioxidant status in healthy female volunteers: a pilot study. Eur J Clin Nutr. 2004; 58: 173-9. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601764
- Плаксина Н.Д., Симоновская Х.Ю. Возможности негормональной коррекции вазомоторных пароксизмов в постменопаузе. Status Praesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2014; 19: 60-5.
Дополнительные файлы
