Опыт применения комбинированной схемы с препаратами урсодезоксихолевой кислоты и мебеверина у пациентов с желчнокаменной болезнью, перенесших холецистэктомию
- Авторы: Успенский Ю.П1,2, Фоминых Ю.А1,2, Наджафова К.Н1, Кощеев А.В3, Косарева А.М1, Никитина Д.Е1
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова Минздрава России
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
- Выпуск: Том 32, № 9 (2021)
- Страницы: 27-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114486
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-09-05
- ID: 114486
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Ведению пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), перенесших холецистэктомию (ХЭ), часто уделяется недостаточное внимание. Качество жизни таких больных может оставаться низким после выполнения вмешательства ввиду ряда органических и функциональных расстройств. Целью нашей работы явилась оценка эффективности и безопасности приема универсального гепатопротектора на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) Эксхол 500 мг и селективного спазмолитика на основе мебеверина Спарекс 200 мг у пациентов с ЖКБ, перенесших ХЭ. Материал и методы. В исследовании участвовали 40 пациентов, которым выполнялась плановая ХЭ. Пациентов разделили на 2 группы по 20 человек: 1-я группа после оперативного лечения получала лечение комбинацией препаратов; 2-я группа - только немедикаментозные рекомендации. Всем пациентам до операции и через 3 мес после нее выполнялось биохимическое исследование крови, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, оценивались гастроэнтерологические жалобы, качество жизни и психологический статус. Заключение. Комплексная терапия, включающая назначение гепатопротектора на основе УДХК (Эксхол) и селективного спазмолитика (Спарекс), продемонстрировала высокую эффективность и безопасность, и может быть рекомендована для ведения пациентов с ЖКБ, перенесших ХЭ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Ю. П Успенский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова Минздрава России
Email: kyamalyok@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор
Ю. А Фоминых
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова Минздрава России
Email: kyamalyok@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор
К. Н Наджафова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
Email: kyamalyok@yandex.ru
А. В Кощеев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Email: kyamalyok@yandex.ru
кандидат медицинских наук
А. М Косарева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
Email: kyamalyok@yandex.ru
Д. Е Никитина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
Email: kyamalyok@yandex.ru
Список литературы
- Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н. и др. Патогенетические аспекты развития желчнокаменной болезни у больных с метаболическим синдромом. Тер арх. 2021; 93 (2): 209-14 doi: 10.26442/00403660.2021.02.200616
- Swarne E., Srikanth M.S., Shreyas A. al. Recent advances, novel targets доктор медицинских наук, профессор,and treatments for cholelithiasis; a narrative review. Review. Eur J Pharmacol. 2021; 5 (908): 174376. DOI: 10.1016/j. ejphar.2021.174376
- Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н. и др. Роль липидов сыворотки крови в развитии желчнокаменной болезни. Университетский терапевтический вестник. 2019; 1 (1): 59-71
- Latenstein C.S.S., Hannink G., van der Bilt J.D.W. et al. A clinical decision tool for selection of patients with symptomatic cholelithiasis for cholecystectomy based on reduction of pain and a pain-free state following surgery. JAMA Surg. 2021; 11: e213706. doi: 10.1001/jamasurg.2021.3706
- Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н. и др. Отдаленные последствия лапароскопической холецистэктомии. Университетский терапевтический вестник. 2020; 2 (2): 23-9
- Митушева Э.И., Сайфутдинов Р.Г., Шаймарданов Р.Ш. Гепатопанкреатобилиарная система и качество жизни после холецистэктомии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 3: 158-66 doi: 10.31146/1682-8658-ecg-187-3-158-166
- Агафонова Н.А. Постхолецистэктомический синдром: вопросы диагностики и лечения. М.: Прима: Принт, 2015; 156 с.
- Велигоцкий Н.Н., Лазуткина Е.А., Арутюнов С.Э. и др. Постхолецистэктомический синдром с позиции хирурга и гастроэнтеролога. Украинский журнал хирургии. 2018; 2 (37): 16-21 doi: 10.22141/1997-2938.2.37.2018.147842
- Clout M., Blazeby J., Rogers C. Randomised controlled trial to establish the clinical and cost-effectiveness of expectant management versus preoperative imaging with magnetic resonance cholangiopancreatography in patients with symptomatic gallbladder disease undergoing laparoscopic cholecystectomy at low or moderate risk of common bile duct stones (The Sunflower Study): a study protocol. BMJ Open. 2021; 11 (6): e044281. DOI: 10.1136/ bmjopen-2020-044281
- Минушкин О.Н. Современные представления о постхолецистэктомном синдроме в свете рекомендаций Римского консенсуса II-III. Медицинский совет. 2015; 13: 70-5 doi: 10.21518/2079-701X-2015-13-70-75
- Махов В.М., Володина Т.В., Панферов А.С. и др. Полинозологический эффект урсодезоксихолевой кислоты. Опыт применения. Медицинский совет. 2016; 14: 62-7 doi: 10.21518/2079-701X-2016-14-62-67
- Успенский Ю.П., Барышникова Н.В, Фоминых Ю.А. и др. Эффективность и безопасность применения комбинированной схемы с препаратами урсодезоксихолевой кислоты и мебеверина у пациентов с метаболическим синдромом. Лечащий врач. 2018; 8: 33-7.
- Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Ситкин С.И. Новые аспекты фармакологического действия урсодезоксихолевой кислоты. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; 8 (108): 4-10
- Бакулин И.Г., Авалуева Е.Б., Серкова М.Ю. и др. Билиарный сладж: патогенез, этиология и лекарственная терапия. Тер арх. 2021; 93 (2): 179-86
- Рубан А.П., Багмет А.Д. Желчнокаменная болезнь, холецистэктомия -что дальше? Курортная медицина. 2014; 3: 97-103
- Опросник GSRS (русскоязычная версия) [электронный ресурс] URL: https://medlec.org/lek-194496.html (дата обращения/accessed: 16.08.2021).
Дополнительные файлы
