Аспирация в бронхоскопической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Изучена частота и варианты аспирации желудочным содержимым по материалам 13 328 (100%) первичных бронхоскопий, выполненных пациентам с неспецифической неопухолевой патологией легких. Аспирация нижних дыхательных путей желудочным содержимым выявлена у 82 (0,616%) пациентов. У большинства пациентов, включенных в группу исследования, клиника аспирации маскировалась клиникой основного заболевания. По результатам исследований предложено несколько вариантов аспирации содержимым желудка: простая аспирация желудочным содержимым, простая сочетанная аспирация желудочным содержимым, сложная сочетанная аспирация желудочным содержимым и комбинированная сочетанная аспирация желудочным содержимым. При этом максимальные проблемы визуальной бронхоскопической диагностики связаны с простой аспирацией желудочного содержимого, т.к. наличие желудочного сока зачастую завуалировано присутствием бронхиального секрета. Связи конкретных вариантов аспирации нижних дыхательных путей желудочным содержимым с конкретными нозологическими формами ведущей неопухолевой патологии легких не выявлено.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. Л Штейнер

Самарская городская больница №4; Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru

доктор медицинских наук

Ю. И Биктагиров

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru

кандидат медицинских наук

А. В Жестков

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Е. А Корымасов

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Е. П Кривощеков

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

С. А Бабанов

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор

Н. Е Лаврентьева

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru

кандидат медицинских наук

А. Ю Кибардин

Дорожная клиническая больница на станции Самара ОАО «РЖД»

Автор, ответственный за переписку.
Email: s.a.babanov@mail.ru

Candidate of Medical Sciences

Список литературы

  1. Овчинников А.А. Трахеобронхоскопия: история и прогресс. Атмосфера: пульмонология и аллергология. 2005; 1: 18-22
  2. Чернеховская Н.Е., Коржева И.Ю., Мальцева И.М. и др. Клиникоэндоскопическая диагностика инородных тел бронхов. Пульмонология. 2009; 2: 120-3 doi: 10.18093/0869-0189-2009-2-120-123
  3. Алиев А.В. История бронхоскопии. Дальневосточный медицинский журнал. 2011; 3: 121-4
  4. Donnelly T.J., York E. Аспирация. Медицина неотложных состояний (Украина). 2006; 5 (6) [Donnelly T.J., York E. Aspiratsiya. Meditsina neotlozhnykh sostoyanii. 2006; 5 (6) (in Russ.)]. URL: http://urgent.mif-ua.com/archive/issue-13520/
  5. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Инородные тела в дыхательных путях. РМЖ. 2013; 33: 1681-5
  6. Ali S.R., Mehta A.C. Alive in the Airways: Live Endobronchial Foreign Bodies. Chest. 2017; 151 (2): 481-91. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.041
  7. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А. и др. Инородные тела трахеобронхиального дерева: проблемы взрослой практики. Практическая медицина. 2017; 4 (105): 96-101
  8. Marouf R., Hamraoui S., Alloubi I. A neglected bronchial foreign body for 23 years. RevMalRespir. 2019; 36 (8): 1002-7. doi: 10.1016/j.rmr.2019.06.010
  9. Sehgal I.S., Dhooria S., Ram B. et al. Foreign Body Inhalation in the Adult Population: Experience of 25998 Bronchoscopies and Systematic Review of the Literature. Respir Care. 2015; 60 (10): 1438-48. doi: 10.4187/respcare.03976
  10. Ali S.R., Mehta A.C. Alive in the Airways: Live Endobronchial Foreign Bodies. Chest. 2017; 151 (2): 481-91. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.041
  11. Paintal H., Kuschner W. Aspiration syndromes 10 clinical pearls every physicians should know. Int J. Clin Pract. 2007; 61 (5): 846-52. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01300.x.
  12. Kumar S., Selim M.H., Caplan L.R. Medical complications after stroke. Lancet Neurol. 2010; 9: 105-18. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70266-2
  13. Горенштейн М.Л. Проблемы аспирации и стрессорных повреждений пищеварительного канала при критических состояниях. Медицина неотложных состояний (Украина). 2012; 5 (44): 88-9
  14. Штейнер М.Л., Биктагиров Ю.И., Белоусова Т.В. Бронхоскопия в неврологической практике. Врач. 2015; 4: 60-3
  15. Сидоренко И.А., Пусев А.В. Кислотно-аспирационный синдром: причины, клиника, лечение, профилактика. Научный альманах. 2019; 3-3 (53): 171-3
  16. Путинцев В.А., Воробьева А.А., Сундуков Д.В. и др. Аспирационная асфиксия дыхательных путей кровью и желудочным содержимым при травмах и заболеваниях. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019; 3: 165-8 doi: 10.26269/f6ay-qe09
  17. Teramoto S. Novel preventive and therapeutic strategy for poststroke pneumonia. Expert Rev Neurother. 2009; 9: 1187-200. doi: 10.1586/ern.09.72
  18. Hannawi Y., Hannawi B., Rao C.P.V. et al. Stroke-associated pneumonia: Major advances and obstacles. Cerebrovasc Dis. 2013; 35: 430-43. doi: 10.1159/000350199
  19. Сорокин Ю.Н. Нарушения глотания при инсультах (1. Особенности клинических проявлений). Медицина неотложных состояний (Украина). 2015; 3 (66): 135-8
  20. Шифман Е.М. Гиперэргический аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона). Общая реаниматология. 2006; 2 (6): 191-9 doi: 10.15360/1813-9779-2006-6-191-199
  21. Ватанская И.Ю., Ярцева С.В., Козлова Н.В. Аспирационные пневмонии: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и антибиотикотерапии. Укранський журнал екстремальноi медицини 1мен1 Г.О. Можаева. 2009; 10 (1): 111-21
  22. Son Y.G., Shin J., Ryu H.G. Pneumonitis and pneumonia after aspiration. J. Dent Anesth Pain Med. 2017; 17: 1-12. doi: 10.17245/jdapm.2017.17.1.1
  23. Барковская Н.А., Вартанов В.Я., Пичугин В.В. и др. Аспирационный синдром у гинекологической больной (клиническое наблюдение). Тольятинский медицинский консилиум. 2018; 1: 96-100 [Barkovskaya N.A., Vartanov V.Ya., Pichugin V.V. et al. Aspiration syndrome in a gynecological patient (clinical observation). Tol’yatinskii meditsinskii konsilium. 2018; 1: 96-100 (in Russ.)]. из практики
  24. Koh G.H., Kim S.H., Son H.J. et al. Pulmonary aspiration dukoloring intubation in a high-risk patient: A video clip and clinical implications. J. Dent Anesth Pain Med. 2018; 18 (2): 111-4. doi: 10.17245/jdapm. 2018.18.2.111
  25. Lemoine J.M. Les bronchites chronigues. Bronches. 1965; 15 (2): 129-42. doi: 10.1159/000192011
  26. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г. и др. Бронхопульмонология. М.: Медицина, 1982; 399 с. [Lukomskii G.I., Shulutko M.L., Vinner M.G., et al. Bronkhopulmonologiya [Bronhopulmonology]. M.: Meditsina, 1982; 399 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Кровь в правых промежуточном и главном бронхах у пациента с ВБП

Скачать (30KB)
3. Рис. 2. Отсутствие следов кровотечения после проведения лаважа; это позволило предположить аспирационный генез крови в правых промежуточном и главном бронхах; при последующей эзофагогастродуоденоскопии выявлена язва верхней трети тела желудка по задней стенки с состоявшимся кровотечением (Forrest IIB)

Скачать (32KB)

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах