Возможности совместного использования высокочастотного ультразвукового исследования кожи и контраст-усиленного ультразвукового исследования почек в диагностике хронической болезни почек

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В России снижение функции почек диагностировано у 16% лиц трудоспособного возраста, у 36% лиц в возрасте старше 60 лет. Необходима разработка дополнительных алгоритмов диагностики данного заболевания для возможности раннего выявления на этапе скрининга, мониторинга развития патологии и предотвращения развития осложнений. Цель. Оценить эффективность совместного использования высокочастотного УЗИ кожи и контраст-усиленного УЗИ почек в диагностике хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 34 пациента с верифицированным диагнозом ХБП. Пациенты были разделены на группы в зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ): 1-я группа (n=17) - пациенты с нормальным или незначительно сниженным уровнем СКФ (>60 мл/мин/1,73м2); 2-я группа (n=17) - пациенты с существенно сниженным уровнем СКФ (30-44 мл/мин/1,73м2). Пациенты обследованы по единому диагностическому алгоритму: мультипараметрическое УЗИ почек в В-режиме, контраст-усиленное УЗИ почек с одномоментным использованием высокочастотного УЗИ кожи. Результаты. Предложенный способ определения выраженности ХБП с помощью оценки нарушений периферической микроциркуляции с применением контраст-усиленного УЗИ почек и высокочастотного УЗИ кожи до и во время внутривенного контрастного усиления с определением разницы между показателями процентного соотношения пикселей акустических строк показал высокую чувствительность (89,5%) и специфичность (90,6%). Заключение. Совместное применение высокочастотного УЗИ кожи и контраст-усиленного УЗИ почек эффективно в выявлении и мониторинге ХБП.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В. Борсуков

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: 92darv@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор

О. А. Горбатенко

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 92darv@gmail.com

Д. Ю. Венидиктова

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 92darv@gmail.com

0000-0001-5497-1476

А. О. Тагиль

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 92darv@gmail.com

С. А. Борсуков

Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 92darv@gmail.com

В. С. Курченкова

Клиническая больница №1

Email: 92darv@gmail.com
Смоленск

Список литературы

  1. International Diabetes Federation, 2019. URL: https://www.idf.org/
  2. Клинические рекомендации Хроническая болезнь почек. Ассоциация нефрологов, 2021; с. 233.
  3. Sheiman J.A. Патофизиология почки. Пер. с англ. М.: «Издательство БИНОМ», 2019; 192 с.
  4. Claudon M., Dietrich C.F., Choi B.I., et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver - update 2012: a WFUMB-EFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS. Ultraschall Med. 2013; 34 (1): 11-29. doi: 10.1055/S-0032-1325499
  5. Барилко М., Селиверстов П., Радченко В. Дисбиоз толстой кишки и хроническая болезнь почек. Врач. 2019; 30 (2): 14-9. doi: 10.29296/25877305-2019-02-02
  6. Ультразвуковое исследование с применением контрастных препаратов. От простого к сложному. Под общ. ред. А.Н. Сенча. М.: МЕДпресс-информ, 2021; 296 с.
  7. Molvneux A.S. Neural control of arteriovenous anastomoses. Microvasc Res. 1980; 19 (2): 256-9.
  8. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Клиническая дерматология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  9. Sidhu P.S., Cantisani V., Dietrich C.F. et al. The EFSUMB guidelines and recommendations for the clinical practice of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in non-hepatic applications: update 2017 (long version). Ultraschall Med. 2018; 39 (2): e2-e44. DOI: 10.1055 /a-0586-1107
  10. Westwood M., Joore M., Grutters J. et al. Contrast-enhanced ultrasound using SonoVue® (sulfur hexafluoride microbubbles) compared with contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance imaging for the characterization of focal liver lesions and detection of liver metastases: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess. 2013; 17 (16): 1-243. doi: 10.3310/hta17160
  11. Weskott H.-P. Контрастная сонография. 1-е изд. Бремен: UNI-MED, 2014; 284 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Качественная оценка контраст-усиленного УЗИ почек пациента из 1-й группы без ХБП (а – артериальная фаза, б – венозная фаза) и пациента из 2-й группы с ХБП 4 стадии (в – артериальная фаза, г – венозная фаза)

Скачать (375KB)
3. Рис. 2. Схема метода оценки клинически значимой ХБП: 1 – датчик; 2 – ладонная поверхность дистальной фаланги среднего пальца левой руки; 3 – дерма; 4 – подкожно-жировая клетчатка; 5 – участок кожи

Скачать (97KB)

© ИД "Русский врач", 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах