Венозная патология печени как причина механической желтухи и травма вен печени при чрескожном чреспеченочном дренировании
- Авторы: Прозоров С.А.1,2, Иванов П.А.1, Тарабарин С.А.2
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы
- АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга
- Выпуск: Том 33, № 7 (2022)
- Страницы: 62-66
- Раздел: Из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114655
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-07-12
- ID: 114655
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
При механической желтухе, когда невозможно провести эндоскопическое ретроградное стентирование желчных протоков, выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование (ЧЧД). Цель исследования - анализ случаев венозной патологии печени при механической желтухе и травмы вен печени при ЧЧД. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 159 пациентов с механической желтухой, которым провели ЧЧД. Результаты. Венозная патология печени отмечена только у 2 пациентов. Венозные осложнения, гемобилия после дренирования наблюдались у 12 (7,55%) пациентов. Заключение. Патология вен печени - редкая причина механической желтухи и редкое сопутствующее заболевание. Перед проведением ЧЧД необходим тщательный анализ данных УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии для определения оптимального доступа для предотвращения гемобилии. При повреждениях вен и гемобилии последующие вмешательства, как правило, ограничиваются сменой позиции дренажа под рентгеновским контролем или установкой дренажа большего диаметра.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
С. А. Прозоров
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы; АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга
Автор, ответственный за переписку.
Email: surgeonserge@mail.ru
доктор медицинских наук
МоскваП. А. Иванов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы
Email: surgeonserge@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор
С. А. Тарабарин
АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга
Email: surgeonserge@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор
МоскваСписок литературы
- Khuroo M.S., Rather A.A., Khuroo N.S. et al. Portal biliopathy. World J Gastroenterol. 2016; 22 (35): 7973-82. doi: 10.3748/wjg.v22.i35.7973
- Roy B.L., Gelli M., Serji B. et al. Portal biliopathy as a complication of extrahepatic portal hypertension: etiology, presentation and management. J Visc Surg. 2015; 152 (3): 161-6. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2015.04.003
- Cellich P.P., Crawford M., Kaffes A.J. et al. Portal biliopathy: multidisciplinary management and outcomes of treatment. ANZ J Surg. 2015; 85 (7-8): 561-6. doi: 10.1111/ans.12436
- Vibert E., Azoulay D., Aloia T. et al. Therapeutic strategies in symptomatic portal biliopathy. Ann Surg. 2007; 246 (1): 97-104. doi: 10.1097/SLA.0b013e318070cada
- Franceschet I., Zanetto A., Ferrarese A. et al. Therapeutic approaches for portal biliopathy: A systematic review. World J Gastroenterol. 2016; 22 (45): 9909-20. doi: 10.3748/wjg.v22.i45.9909
- Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрескожные диагностическеие и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула, 2000.
- Хачатуров А.А., Капранов С.А., Цыганков В.Н. Проблема гемобилии после чреспеченочных эндобилиарных вмешательств. Вестник рентгенологии и радиологии. 2013; 3: 31-9.
- Аванесян Р.Г., Королев М.П., Федотов Л.Е. и др. Осложнения чрескожных миниинвазивных эндобилиарных операций. Анналы хирургической гепатологии. 2019; 24 (2): 88-99. doi: 10.16931/1995-54/64/2019288-99
- Fidelman N., Bloom A.I., Kerlan R.K.Jr. et al. Hepatic arterial injuries after percutaneous biliary interventions in the era of laparoscopic surgery and liver transplantation: experience with 930 patients. Radiology. 2008; 247 (3): 880-6. DOI: 10.1148/ radiol.2473070529
- Choi S.H., Gwon D.I., Ko G.Y. et al. Hepatic arterial injuries in 3110 patients following percutaneous transhepatic biliary drainage. Radiology. 2011; 261 (3): 969-75. doi: 10.1148/radiol.11110254
- Rivera-Sanfeliz G.M., Assar O.S., LaBerge J.M. et al. Incidence of important hemobilia following transhepatic biliary drainage: left-sided versus right-sided approaches. Cardiovasc Intervent Radiol. 2004; 27 (2): 137-9. doi: 10.1007/s00270-003-0022-0
- Basile A., Lupattelli T., Giulietti G. et al.Interventional treatment of iatrogenic lesions and hepatic arteries. Radiol Med. 2005; 110 (1-2): 88-96.
- Carrafiello G., Lagana D., Dizonno M. et al. Emergency percutaneous treatment in iatrogenic hepatic arterial injuries. Emerg Radiol. 2008; 15 (4): 249-54. doi: 10.1007/s10140-008-0715-4
- Sfyroeras G.S., Antoniou G.A., Drakou A.A. et al. Visceral venous aneurysms: clinical presentation, natural history and their management: a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009; 38 (4): 498-505. doi: 10.1016/j.ejvs.2009.05.016
- Akkakrisee S., Hongsakul K., Thongkan T. Hepatic vein aneurysm: an extremely rare case with successful embolization. Ann Vasc Dis. 2020; 13 (4): 469-73. doi: 10.3400/avd.cr.20-00130
- Ocal O., Streitparth T., Seidensticker M. et al. Embolization of a giant hepatic venous aneurysm by complementary use of coils, vascular plug, and thrombin. J Vasc Interv Radiol. 2020; 31 (11): 1958-1960.e2. doi: 10.1016/j.jvir.2020.03.020
- Park H.S., Kim Y.J., Park S.W. et al. Hepatic vein pseudoaneurysm after radiofrequency ablation of recurrent intrahepatic cholangiocarcinoma managed with stent-graft placement. J Vasc Interv Radiol. 2010; 21 (2): 306-7. doi: 10.1016/j.jvir.2009.10.018
- Gallego C., Velasco M., Marcuello P. et al. Congenital and acquired anomalies of the portal venous system. Radiographics. 2002; 22 (1): 141-59. doi: 10.1148/radiographics.22.1.g02ja08141
- Jabeen S., Robbani I., Choh N.A. et al. Spectrum of biliary abnormalities in portal cavernoma cholangiopathy (PCC) secondary to idiopathic extrahepatic portal vein obstruction (EHPVO)-a prospective magnetic resonance cholangiopancreaticography (MRCP) based study. Br J Radiol. 2016; 89 (1068): 20160636. doi: 10.1259/bjr.20160636
- Saad W.E., Davies M.G., Darcy M.D. Management of bleeding after percutaneous transhepatic cholangiography or transhepatic biliary drain placement. Tech Vasc Interv Radiol. 2008; 11 (1): 60-71. doi: 10.1053/j.tvir.2008.05.007
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)