Венозная патология печени как причина механической желтухи и травма вен печени при чрескожном чреспеченочном дренировании

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

При механической желтухе, когда невозможно провести эндоскопическое ретроградное стентирование желчных протоков, выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование (ЧЧД). Цель исследования - анализ случаев венозной патологии печени при механической желтухе и травмы вен печени при ЧЧД. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 159 пациентов с механической желтухой, которым провели ЧЧД. Результаты. Венозная патология печени отмечена только у 2 пациентов. Венозные осложнения, гемобилия после дренирования наблюдались у 12 (7,55%) пациентов. Заключение. Патология вен печени - редкая причина механической желтухи и редкое сопутствующее заболевание. Перед проведением ЧЧД необходим тщательный анализ данных УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии для определения оптимального доступа для предотвращения гемобилии. При повреждениях вен и гемобилии последующие вмешательства, как правило, ограничиваются сменой позиции дренажа под рентгеновским контролем или установкой дренажа большего диаметра.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. А. Прозоров

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы; АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга

Автор, ответственный за переписку.
Email: surgeonserge@mail.ru

доктор медицинских наук

Москва

П. А. Иванов

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Email: surgeonserge@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

С. А. Тарабарин

АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга

Email: surgeonserge@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Москва

Список литературы

  1. Khuroo M.S., Rather A.A., Khuroo N.S. et al. Portal biliopathy. World J Gastroenterol. 2016; 22 (35): 7973-82. doi: 10.3748/wjg.v22.i35.7973
  2. Roy B.L., Gelli M., Serji B. et al. Portal biliopathy as a complication of extrahepatic portal hypertension: etiology, presentation and management. J Visc Surg. 2015; 152 (3): 161-6. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2015.04.003
  3. Cellich P.P., Crawford M., Kaffes A.J. et al. Portal biliopathy: multidisciplinary management and outcomes of treatment. ANZ J Surg. 2015; 85 (7-8): 561-6. doi: 10.1111/ans.12436
  4. Vibert E., Azoulay D., Aloia T. et al. Therapeutic strategies in symptomatic portal biliopathy. Ann Surg. 2007; 246 (1): 97-104. doi: 10.1097/SLA.0b013e318070cada
  5. Franceschet I., Zanetto A., Ferrarese A. et al. Therapeutic approaches for portal biliopathy: A systematic review. World J Gastroenterol. 2016; 22 (45): 9909-20. doi: 10.3748/wjg.v22.i45.9909
  6. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрескожные диагностическеие и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула, 2000.
  7. Хачатуров А.А., Капранов С.А., Цыганков В.Н. Проблема гемобилии после чреспеченочных эндобилиарных вмешательств. Вестник рентгенологии и радиологии. 2013; 3: 31-9.
  8. Аванесян Р.Г., Королев М.П., Федотов Л.Е. и др. Осложнения чрескожных миниинвазивных эндобилиарных операций. Анналы хирургической гепатологии. 2019; 24 (2): 88-99. doi: 10.16931/1995-54/64/2019288-99
  9. Fidelman N., Bloom A.I., Kerlan R.K.Jr. et al. Hepatic arterial injuries after percutaneous biliary interventions in the era of laparoscopic surgery and liver transplantation: experience with 930 patients. Radiology. 2008; 247 (3): 880-6. DOI: 10.1148/ radiol.2473070529
  10. Choi S.H., Gwon D.I., Ko G.Y. et al. Hepatic arterial injuries in 3110 patients following percutaneous transhepatic biliary drainage. Radiology. 2011; 261 (3): 969-75. doi: 10.1148/radiol.11110254
  11. Rivera-Sanfeliz G.M., Assar O.S., LaBerge J.M. et al. Incidence of important hemobilia following transhepatic biliary drainage: left-sided versus right-sided approaches. Cardiovasc Intervent Radiol. 2004; 27 (2): 137-9. doi: 10.1007/s00270-003-0022-0
  12. Basile A., Lupattelli T., Giulietti G. et al.Interventional treatment of iatrogenic lesions and hepatic arteries. Radiol Med. 2005; 110 (1-2): 88-96.
  13. Carrafiello G., Lagana D., Dizonno M. et al. Emergency percutaneous treatment in iatrogenic hepatic arterial injuries. Emerg Radiol. 2008; 15 (4): 249-54. doi: 10.1007/s10140-008-0715-4
  14. Sfyroeras G.S., Antoniou G.A., Drakou A.A. et al. Visceral venous aneurysms: clinical presentation, natural history and their management: a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009; 38 (4): 498-505. doi: 10.1016/j.ejvs.2009.05.016
  15. Akkakrisee S., Hongsakul K., Thongkan T. Hepatic vein aneurysm: an extremely rare case with successful embolization. Ann Vasc Dis. 2020; 13 (4): 469-73. doi: 10.3400/avd.cr.20-00130
  16. Ocal O., Streitparth T., Seidensticker M. et al. Embolization of a giant hepatic venous aneurysm by complementary use of coils, vascular plug, and thrombin. J Vasc Interv Radiol. 2020; 31 (11): 1958-1960.e2. doi: 10.1016/j.jvir.2020.03.020
  17. Park H.S., Kim Y.J., Park S.W. et al. Hepatic vein pseudoaneurysm after radiofrequency ablation of recurrent intrahepatic cholangiocarcinoma managed with stent-graft placement. J Vasc Interv Radiol. 2010; 21 (2): 306-7. doi: 10.1016/j.jvir.2009.10.018
  18. Gallego C., Velasco M., Marcuello P. et al. Congenital and acquired anomalies of the portal venous system. Radiographics. 2002; 22 (1): 141-59. doi: 10.1148/radiographics.22.1.g02ja08141
  19. Jabeen S., Robbani I., Choh N.A. et al. Spectrum of biliary abnormalities in portal cavernoma cholangiopathy (PCC) secondary to idiopathic extrahepatic portal vein obstruction (EHPVO)-a prospective magnetic resonance cholangiopancreaticography (MRCP) based study. Br J Radiol. 2016; 89 (1068): 20160636. doi: 10.1259/bjr.20160636
  20. Saad W.E., Davies M.G., Darcy M.D. Management of bleeding after percutaneous transhepatic cholangiography or transhepatic biliary drain placement. Tech Vasc Interv Radiol. 2008; 11 (1): 60-71. doi: 10.1053/j.tvir.2008.05.007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. КТ-исследование с болюсным контрастным усилением, венозная фаза. Аневризматическое расширение (стрелка) левой ветви воротной вены до 19×17×20 мм; расширение внутрипеченочных желчных протоков

Скачать (216KB)
Метаданные

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах