К вопросу о необходимости и безопасности лечения бронхиальной астмы в период беременности
- Авторы: Лаврова О.В.1, Петрова М.А.1, Лукьянова М.Ю.1
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 33, № 8 (2022)
- Страницы: 52-56
- Раздел: Из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0236-3054/article/view/114671
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-08-11
- ID: 114671
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Терапия пациенток с бронхиальной астмой (БА) в период беременности подразумевает сочетание максимальной пользы и минимизации риска для матери и ребенка. Однако число исследований, посвященных терапии разными видами ингаляционных препаратов, крайне невелико. Цель. Анализ характера течения БА в период беременности, частоты встречаемости осложнений беременности и родов, а также состояния здоровья новорожденных у пациенток с БА, получавших терапию комбинированным препаратом формотерол + будесонид. Материал и методы. Проведено клинико-функциональное обследование и наблюдение в период беременности 2557 женщин детородного возраста, страдающих БА, а также рожденных ими детей в возрасте до 1 года. Результаты. Среди пациенток, получавших терапию комбинированным препаратом, степень контроля течения БА была достоверно выше, среднетяжелая и тяжелая формы преэклампсии развивались достоверно реже, чем в группе в целом. Отмечено отсутствие влияния терапии комбинированным препаратом формотерол + будесонид на своевременность родоразрешения. Масса и длина тела, оценка по Апгар у детей, рожденных матерями, получавшими комбинированный препарат, не имели отличий от нормы. Частота развития у детей атопического дерматита (АтД) в возрасте до 1 года была достоверно (р=0,029) более низкой у детей, матери которых получали терапию комбинированным препаратом формотерол + будесонид. Заключение. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии негативного влияния терапии комбинированным препаратом формотерол + будесонид на развитие осложнений беременности, своевременность родоразрешения, весо-ростовые показатели и оценку по Апгар новорожденных, а также о наличии положительного влияния на контролируемость заболевания, снижение частоты встречаемости преэклампсии у пациенток с БА и АтД у их детей.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
О. В. Лаврова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: loverova@bk.ru
доктор медицинских наук
М. А. Петрова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Email: loverova@bk.ru
доктор медицинских наук, профессор
М. Ю. Лукьянова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Email: loverova@bk.ru
Список литературы
- Лаврова О.В., Петрова М.А. Первые результаты анализа распространенности аллергических заболеваний у женщин детородного возраста в г. Санкт-Петербурге. Медицинский альянс. 2017; 4: 88-92.
- Namazy J.A., Schatz M. Management of Asthma during Pregnancy: Optimizing Outcomes and Minimizing Risk. Semin Respir Crit Care Med. 2018; 39 (1):29-35. doi: 10.1055/s-0037-1606216
- Vasilakis-Scaramozza C. et al. Asthma drugs and the risk of congenital anomalies. Pharmacotherapy. 2013; 33 (4): 363-8. doi: 10.1002/phar.1213
- Zanforlin A. et al. Asthma in pregnancy: one more piece of the puzzle. Minerva Med. 2016; 107 (1 Suppl 1): 1-4.
- Rahimi R., Nikfar S., Abdollahi M. Meta-analysis finds use of inhaled corticosteroids during pregnancy safe: a systematic meta-analysis review. Hum Exp Toxicol. 2016; 25 (8): 447-52. doi: 10.1191/0960327106het647oa
- Global Initiative for asthma. Global strategy for Asthma. Management and Prevention. 2019 update [Electronic resource]. Available at: www.ginaasthma.com/Guidelineitem.asp
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы, 2019. URL: https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf
- Daneva A.M. et al. Correlation of the system of cytokines in moderate and severe preeclampsia. Clin Exp Obstet Gynecol. 2016; 43 (2): 220-4. doi: 10.12891/ceog2077.2016
- McGregor M.Cl., Krings J.G., Nair P. et al. Role of Biologics in Asthma. Review. Am J. Respir Crit Care Med. 2019; 199 (4): 433-45. doi: 10.1164/rccm.201810-1944CI
- McLaughlin K., Foureur M., Jensen M.E. et al. Review and appraisal of guidelines for the management of asthma during pregnancy. Women Birth. 2018; 31 (6): e349-e357. doi: 10.1016/j.wombi.2018.01.008
- Silverman M., Sheffer A., Diaz P.V. et al. Outcome of pregnancy in a randomized controlled study of patients with asthma exposed to budesonide Randomized Controlled Trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 95 (6): 566-70. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61020-4
- Shinkai N., Takasuna K., Takayama S. Tocolytic activity of formoterol against premature delivery in mice. Pharm Pharmacol. 2002; 54 (12): 1637-43. doi: 10.1211/002235702388