Репродуктивное здоровье девочек-подростков, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

Цель. Изучить особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков, проживающих в условиях Крайнего Севера. Материал и методы. Проведено проспективное исследование 112 амбулаторных карт девочек-подростков в возрасте 16-17 лет: 1-я группа (n=31) - девушки коренных малочисленных народностей Севера (КМНС) (ханты и манси), проживающие в сельской местности (поселок городского типа Березово, ХМАО-Югра); 2-я группа (n=28) - девушки из КМНС, проживающие в Ханты-Мансийске; 3-я группа (n=53) - девушки славянских национальностей, проживающие в Ханты-Мансийске. Статистическая карта на каждую девочку-подростка включала анамнестические и клинико-лабораторные данные. Результаты. У девушек 2-й и 3-й групп (городская популяция) менархе наступало раньше - в 11,1 и 11,8 года соответственно, 1-й группы (сельское население) -в 12,3 года. Это обусловлено избыточной массой тела и ожирением у городской популяции: у 67,85% девушек 2-й группы и 47,17% - 3-й. В 1-й группе избыточная масса тела и ожирение наблюдались только у 22,58%. В 1-й группе становление менструальной функции приходилось на 13-14 лет, во 2-й и 3-й группах менструации были нерегулярными до 16-17лет. Обильные менструации в пубертатном периоде чаще наблюдались во 2-й и 3-й группах (53,6 и 35,8% соответственно) в сравнении с 1-й группой (19,4%) (х2=7,50; р=0,02). В 3-й группе вторичная дисменорея встречалась достоверно чаще (у 41,5%) в сравнении с 1-й и 2-й группами (у 19,4 и 17,9% соответственно) (х2=7,04; р=0,03). На фоне нарушений менструальной функции у девушек из 2-й и 3-й групп чаще диагностировалась железодефицитная анемия (ЖДА) - у 14,3 и 35,8% соответственно. В городской популяции чаще встречались воспалительные заболевания нижнего отдела генитального тракта: во 2-й группе - у 67,85%, в 3-й - у 76,19%; тогда как в 1-й группе - только у 38,7%. Заключение. Урбанизация отрицательно влияет на период становления менструальной функции девочек - в городской популяции менархе наступало раньше как среди КМНС, так и среди русского населения. Это обусловлено высокой распространенностью (>50% обследованных) избыточной массы тела и ожирения. Также в городской популяции значительно чаще наблюдались нарушения менструального цикла, обильные менструальные кровопотери и ЖДА. Более раннее начало половой жизни у городского населения приводит к широкой распространенности воспалительных заболеваний нижнего отдела генитального тракта (воспалительная болезнь шейки матки, вульвиты, вагиниты), что требует дальнейших исследований и разработки программы оздоровления и реабилитации городского населения.