Опыт лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются серьезным фактором риска нарушения репродуктивного здоровья, представляя собой не только медицинскую, но и важную социально-экономическую проблему, требующую комплексного подхода к терапии. Цель. Оценить эффективность применения препарата бовгиалуронидазы азоксимер в комплексной терапии ВЗОМТ у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. На базе клиники Кубанского государственного медицинского университета в 2017 г. проведено сплошное проспективное клиническое двойное слепое плацебоконтролируемое многоцентровое рандомизированное сравнительное исследование эффективности и безопасности препаратов «суппозитории вагинальные и ректальные бовгиалуронидазы азоксимер» в комплексной терапии пациенток с обострениями хронических ВЗОМТ (n=112; средний возраст - 30,1±6,2 года). Пациенток распределили на 2 группы: больные 1-й группы (n=58) получали препарат бовгиалуронидазы азоксимер в дозе 3000 МЕ по схеме 1 суппозиторий ректально 1 раз в 3 дня - 10 введений, далее по 1 суппозиторию 1 раз в 5 дней - 5 введений (общий курс - 15 суппозиториев); 2-й (контрольной) (n=54) - суппозитории плацебо, которые вводили по аналогичной схеме. Динамическое наблюдение проводилось в течение последующих 3 лет. Результаты. У пациенток основной группы на фоне проводимого лечения на 5-7-й день статистически значимо чаще отмечалось субъективное улучшение (50% против 16,7% соответственно; х2=12,52; р=0,04). На 10-12-е сутки в основной группе статистически значимо чаще отмечалась положительная динамика лабораторных данных (96,6% против 68,5% соответственно; х2=15,5; р=0,04), нормализация биоценоза влагалища (96,6% против 66,7% соответственно; х2=17,2; р=0,025) и субъективных ощущений (100% против 87% соответственно; х2=7,906; р=0,04). При динамическом наблюдении у пациенток группы контроля по сравнению с основной группой статистически значимо чаще отмечались рецидивы обострения ВЗОМТ (31,5% против 5,2%; х2=13,2; р=0,01) в течение первых 6 мес и 1-го года наблюдения (40,7% против 8,6%;х2=15,8; р=0,025), статистически значимо реже наступала беременность (25,9% против 55,2%; х2=9,5; р=0,04). Заключение. Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что у женщин с ВЗОМТ, получавших наряду со стандартными методами лечения препарат бовгиалуронидазы азоксимер, наблюдалось более быстрое (на 3-5 дней по сравнению с контрольной группой) исчезновение основных клинических симптомов, а также достоверно чаще наступала беременность.