Дискинезия желчевыводящих путей в терапевтической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Боль в правом подреберье – одна из самых частых жалоб у пациентов с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей. В последние годы в развитых странах отмечается тенденция к повышению частоты заболеваний желчного пузыря. По статистике каждый десятый человек испытывает неприятные ощущения в верхних отделах живота после употребления жирной, жареной, соленой и копченой пищи, а также алкоголя или после психоэмоциональных и физических нагрузок. Наиболее часто из заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей встречается дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП).

ДЖВП – это функциональное заболевание, обусловленное нескоординированным и несвоевременным сокращением желчного пузыря, желчных протоков и сфинктера Одди. Боль при дискинезии описывается термином «билиарная боль»: локализуется в правом подреберье, длится около 30 мин, часто бывают повторные приступы и даже ночью, иногда возникает тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, возникает ощущение горечи во рту. Традиционно данная патология желчного пузыря разделялась на гипои гиперкинетический типы, которые отличались своими проявлениями.

Необходимо отметить, что длительно существующие функциональные нарушения в конечном итоге приводят к органическим поражениям. Например, при гипокинетическом типе происходит нарушение свойств желчи, увеличивается ее способность к образованию камней, что приводит к развитию желчнокаменной болезни.

Статья посвящена вопросам этиологии, патогенеза, клиники и лечения ДЖВП.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В. Скворцов

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vskvortsov1@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-2164-3537

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Волгоград

Б. Н. Левитан

Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: vskvortsov1@ya.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Астрахань

Д. Н. Емельянов

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: vskvortsov1@ya.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Волгоград

Е. М. Скворцова

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: vskvortsov1@ya.ru
Россия, Волгоград

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28 (3): 63–80 [Ivashkin V.T., Mayev I.V., Shulpekova Yu.O. et al. Diagnostics and treatment of biliary dyskinesia: clinical guidelines of the Russian gastroenterological Association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018; 28 (3): 63–80 (in Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-63-80
  2. Полунина Т.Е. Дискинезия желчевыводящих путей. Римский консенсус IV. Терапия. 2017; 6 (16): 16–8 [Polunina T.E. Biliary dysfunction. Rome consensus IV. Therapy. 2017; 6 (16): 16–8 (in Russ.)].
  3. Cotton P.B., Elta G.H., Carter C.R., et al. Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders. Gastroenterology. 2016; 150: 1420–9. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.033
  4. Буеверов А.О. Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Краткое руководство для практикующих врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2015; 144 с. [Bueverov A.O. Khronicheskie zabolevaniya zhelchnogo puzyrya i zhelchevyvodyashchikh putei. Kratkoe rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachei. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2015; 144 р. (in Russ.)].
  5. Wilcox C.M. Sphincter of Oddi dysfunction Type III: New studies suggest new approaches are needed. World J Gastroenterol. 2015; 21 (19): 5755–61. doi: 10.3748/wjg.v21.i19.5755
  6. Yaghoobi M., Pauls Q., Durkalski V. et al. Incidence and predictors of post-ERCP pancreatitis in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction undergoing biliary or dual sphincterotomy: results from the EPISOD prospective multicenter randomized sham-controlled study. Endoscopy. 2015; 47 (10): 884–90. doi: 10.1055/s-0034-1392418
  7. Евтюхин И.Ю., Рязанова С.В., Дедов Д.В. и др. Сопоставление параметров качества жизни в отдаленном периоде интервенционного лечения больных ишемической болезнью сердца. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6: 145 [Evtyukhin I.Y., Ryazanova S.V., Dedov D.V. et al. Comparison of quality-of-life parameters in the long-term period of interventional treatment in patients with coronary heart disease. Modern problems of science and education. 2015; 6: 145 (in Russ.)]. doi: 10.17513/spno.23336
  8. Ардатская М.Д. Функциональные расстройства билиарного тракта: проблемы диагностики и лечения. Фарматека. 2012; 2: 71–7 [Ardatskaya M.D. Functional Disorders Of The Biliary Tract: Problems Of Diagnosis And Treatment. Farmateka. 2012; 2: 71–7 (in Russ.)].
  9. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Иванов А.Н. и др. Абдоминальные боли: от патогенеза к лечению. Фарматека. 2015; 2: 89–95 [Yakovenko E.P., Agafonova N.A., Ivanov A.N. et al. Abdominal pain: from pathogenesis to treatment. Farmateka. 2015; 2: 89–95 (in Russ.)].
  10. Вялов С.С. Холецистит некалькулезный хронический. Гастроэнтерология: практическое руководство. М.: МЕДпрессинформ, 2012; с. 46–9 [Vyalov S.S. Kholetsistit nekal'kuleznyi khronicheskii. Gastroenterologiya: prakticheskoe rukovodstvo. M.: MEDpressinform, 2012; s. 46–9 (in Russ.)].
  11. Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Чернякевич С.А. Функциональные расстройства сфинктера Одди после холецистэктомии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011; 21 (3): 28–34 [Pantsyrev Yu.M., Shapoval’yants S.G., Chernyakevich S.A. et al. Post-cholecystectomy functional disorders of the sphincter of Oddi after. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011; 21 (3): 28–34 (in Russ.)].
  12. Джоши Д., Наглядная гепатология. Учебное пособие. Пер. с англ. Под ред. Ч.С. Павлова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 168 с. [Deepak J. Hepatology at a glance. Uchebnoe posobie. Transl. from Engl. Pod red. Ch.S. Pavlov. M.: GEOTAR-Media, 2018; 168 h. (in Russ.)].
  13. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26 (3): 64–80 [Ivashkin V.T., Mayev I.V., Baranskaya Y.K., et al. Gallstone disease diagnosis and treatment: guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016; 26 (3): 64–80 (in Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-3-64-80
  14. Селиверстов П.В., Куценко В.П., Иванюк Е.С. и др. Возможности диагностики, лечения и профилактики функциональных заболеваний желчного пузыря и сфинктера Одди. Врач. 2023; 34 (9): 65–71 [Seliverstov P., Kutsenko V., Ivanyuk E. et al. Possibilities of diagnosis, treatment and prevention of functional diseases of the gallbladder and sphincter of Oddi. Vrach. 2023; 34 (9): 65–71 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2023-09-13
  15. Бакулин И.Г., Авалуева Е.Б., Серкова М.Ю. и др. Билиарный сладж: патогенез, этиология и лекарственная терапия. Тер арх. 2021; 93 (2): 179–86 [Bakulin I.G., Avalueva E.B., Serkova M.U. et al. Biliary sludge: pathogenesis, etiology and drug therapy. Ter Arkh. 2021; 93 (2): 179–86 (in Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2021.02.200638
  16. Авалуева Е.Б., Ситкин С.И., Бакулин И.Г. и др. Билиарный сладж и желчнокаменная болезнь: диагностика, лечение и профилактика: монография. М.: Прима Принт, 2023; 104 с. [Avalueva E.B., Sitkin S.I., Bakulin I.G. et al. Biliarnyi sladzh i zhelchnokamennaya bolezn': diagnostika, lechenie i profilaktika: monografiya. M.: Prima Print, 2023; 104 s. (in Russ.)]
  17. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Васютин А.В. Рекомендации по ведению больных с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди. Медицинский совет. 2017; 11: 100–3 [Tsukanov V.V., Tonkikh Y.L., Vasyutin A.V. Recommendations for the management of patients with functional disorders of the gall bladder and sphincter of Oddi. Medical Council. 2017; 11: 100–3 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-11-100-103
  18. Полубояринов П.А., Моисеева И.Я., Федоров А.В. и др. Астрагал шерстистоцветковый (Astragalus dasyanthus Pell.) – наиболее перспективный источник нетоксичного органического селена. Медицинская сестра. 2023; 6: 46–51 [Poluboyarinov P.A., Moiseeva I.Ya., Fedorov A.V. et al. Woolly-flowered astragalus (Astragalus dasyanthus Pell.) is the most promising source of non-toxic organic selenium. Meditsinskaya sestra. 2023; 25 (6): 46–51 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25879979-2023-06-09
  19. Полубояринов П.А., Елистратов Д.Г. Исследование биофортификации растений астрагала шерстистоцветкового (Astragalus dasyanthus Pall.) аминокислотой L-селеноцистином. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2019; 22 (12): 64 [Poluboyarinov P.A., Elistratov D.G. Study of biofortification of Astragalus dasyanthus Pall. plants with the amino acid L-selenocystin. Problems of Biological Medical and Pharmaceutical Chemistry. 2019; 22 (12): 64 (in Russ.)].
  20. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям (Фитотерапия). 2-е изд., стереотипн. М.: Медицина, 1988; 464 с. [Sokolov S.Ya., Zamotaev I.P. Handbook of medicinal plants (Phytotherapy). 2nd ed., stereotypical. M.: Medicine, 1988; 464 p. (in Russ.)].
  21. Gibson G.R., Roberfroid M.B. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics. J Nutr. 1995; 125 (6): 1401–12. doi: 10.1093/jn/125.6.1401
  22. Mitsuoka T., Hidaka H., Eida T. Effect of fructo-oligosaccharides on intestinal microflora. Nahrung. 1987; 31 (5–6): 427–36. doi: 10.1002/food.19870310528
  23. Marteau P., Jacobs H., Cazaubiel M. et al. Effects of chicory inulin in constipated elderly people: a double-blind controlled trial. Int J Food Sci Nutr. 2011; 62 (2): 164–70. doi: 10.3109/09637486.2010.527323
  24. Butzner J.D. et al. Butyrate enema therapy stimulates mucosal repair in experimental colitis in rat. Gut. 1996; 38 (4): 568–73. doi: 10.1136/gut.38.4.568
  25. Kobayashi H., Tan E.M., Fleming S.E. Sodium butyrate inhibits cell growth and stimulates p21WAF1/CIP1 protein in human colonic adenocarcinoma cells indipendently of p53 status. Nutr Cancer. 2003; 46 (2): 202–11. doi: 10.1207/S15327914NC4602_14
  26. Flamm G., Glinsmann W., Kritchevsky D., et al. Inulin and oligofructose as dietary fibre: a review of the evidence. Crit Rev Food Sci Nutr. 2001; 41 (5): 353–62. doi: 10.1080/20014091091841
  27. Чхве Тхэсоп. Лекарственные растения. М.: Медицина, 1987; 608 с. [Choi Taesop. Medicinal plants. M.: Medicine, 1987; 608 p. (in Russ.)].
  28. Касьянов Г.И., Сязин И.Е., Лугинин М.И. и др. Технология криообработки и криопереработки растительного сырья. Современные научные исследования и инновации. 2012; 3 [Электронный ресурс] [Kasyanov G.I., Syazin I.E., Luginin M.I. et al. Technology of cryoprocessing and cryoprocessing of plant raw materials. Modern scientific researches and innovations. 2012; 3 [Electronic resource] (in Russ.)]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2012/03/10751 (access date: 10.26.2023)
  29. Осецкий А.И., Грищенко В.И., Гольцев А.Н. и др. Криогенные технологии в производстве фармацевтических, косметических, агротехнических препаратов и биологически активных пищевых добавок. Проблемы криобиологии. 2009; 19 (4): 488–99 [Ossetsky A.I., Grishchenko V.I., Goltsev A.N. et al. Cryogenic technologies in production of pharmaceutical, cosmetic, agrotechnical formulations and biologically active food additives. Problems of Cryobiology. 2009; 19 (4): 488–99 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах