Диссекция магистральных артерий головного мозга: этиология, клиника, диагностика и лечение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Диссекция (расслоение) внутренних сонных и позвоночных артерий является ведущей причиной ишемического инсульта в молодом возрасте. Она представляет собой надрыв интимы артерии с образованием внутристеночной (интрамуральной) гематомы, что приводит к стенозу или окклюзии ее просвета. В статье описана эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина расслоения экстракраниальных артерий. Представлены современные принципы лечения данной патологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В. Яриков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница №39; Центральная медико-санитарная часть №50 Федерального медико-биологического агентства России; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского; Центральная городская больница города Арзамаса

Автор, ответственный за переписку.
Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород; Нижний Новгород; Саров; Нижний Новгород; Арзамас

И. И. Смирнов

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород

А. А. Шигорина

Лысковская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково

И. А. Залетова

Лысковская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково

А. П. Зольникова

Лысковская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково

В. В. Шарова

Лысковская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково

В. А. Левшаков

Центральная медико-санитарная часть №50 Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Саров

Н. И. Абрамычев

Семеновская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Семенов

А. П. Фраерман

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

В. Г. Лютиков

Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Красноярск

А. Э. Клецкин

Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Красноярск

О. А. Перльмуттер

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

И. Ю. Барченкова

Выксунская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Выкса

Н. Е. Зайцева

Выксунская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Выкса

Л. В. Загляднова

Выксунская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Выкса

О. З. Квасневская

Выксунская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Выкса

Список литературы

  1. Антонов Г.И., Чмутин Г.Е., Миклашевич Э.Р. и др. Диссекция и разрыв сонной артерии как осложнения стентирования брахиоцефальных артерий. Госпитальная медицина: наука и практика. 2021; 4 (1): 5–9. doi: 10.34852/GM3CVKG.2021.91.75.001
  2. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Древаль М.В. и др. Сравнительная характеристика клинических проявлений диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (7): 4–8.
  3. Лукьянчиков В.А., Удодов Е.В., Далибалдян В.А. и др. Хирургическое лечение пациентов с патологией брахицефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (2): 22–9.
  4. Процкий С.В., Добжанский Н.В. Эндоваскулярная рентгенохирургия брахиоцефальных артерий. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1 (3): 36–44. doi: 10.17816/psaic427
  5. Народова В.В., Народов А.А., Позднякова М.Н. и др. Диссекция позвоночной артерии в практике сосудистого неврологического отделения. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 6 (96): 81–5.
  6. Абукеримова А.К., Некрасова К.Э. Клинический случай инфаркта мозга на фоне диссекции внутренней сонной артерии с наложением экстраинтракраниального анастомоза. В сб.: Молодежь, Наука, Медицина. Мат-лы 64-й Всеросс. межвуз. студ. науч. конф. с междунар. участ. 2018; с. 19–21.
  7. Cмирнова И.Н., Чечеткин А.О., Кистенев Б.А. и др. Инсульт в молодом возрасте, обусловленный диссекцией позвоночных артерий с окклюзией основной артерии. Атмосфера. Нервные болезни. 2006; 3: 33–40.
  8. Барабанова Э.В., Капацевич С.В. Клиника, диагностика и лечение спонтанной диссекции позвоночных артерий. Здравоохранение (Минск). 2013; 10: 47–54.
  9. Корно Н.В., Иванова Н.Е., Рошковская Л.В. и др. Диссекция брахиоцефальных артерий как одна из причин цереброваскулярных событий в молодом возрасте. Литературный обзор и клиническое наблюдение. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 11 (1): 57–62.
  10. Чечеткин А.О., Захаркина М.В., Калашникова Л.А. и др. Ультразвуковая диагностика диссекции позвоночных артерий. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 4: 50–63.
  11. Древаль М.В., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. и др. Диагностика спонтанной диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий (лекция). Радиология – практика. 2016; 3 (57): 35–49.
  12. Древаль М.В., Попова Т.А. Современные возможности визуализации спонтанной диссекции экстракраниальных отделов внутренних сонных и позвоночных артерий. Медицинская визуализация. 2012; 3: 59–69.
  13. Булатова Н.Ю., Доронина О.Б. Причины ишемического инсульта у лиц молодого возраста. Неврология Сибири. 2017; 2 (2): 16–20.
  14. Фазлиахметова А.Г., Богданов Э.И. Спонтанные диссекции шейных артерий как причина инсульта у лиц молодого возраста. Практическая медицина. 2014; 4–1 (80): 131–3.
  15. Калашникова Л.А. Диссекция артерий, кровоснaбжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1 (1): 41–9.
  16. Губанова М.В., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. и др. Изолированная головная и шейная боль при диссекции обеих внутренних сонных артерий (клиническое наблюдение). Астраханский медицинский журнал. 2019; 14 (1): 108–15. doi: 10.17021/2019.14.1.108.115
  17. Белопасов В.В., Губанова М.В., Белопасова А.В. и др. Лицо арлекина – редкая форма вегетативной дисфункции при диссекции внутренней сонной артерии. Клиническая практика. 2019; 10 (1): 88–93. doi: 10.17816/clinpract10188-93
  18. Коротких А.В., Коротких Д.А., Некрасов Д.А. Успешное лечение диссекции внутренней сонной артерии при эмболизации аневризмы в острейшем периоде субарахноидального кровоизлияния. Эндоваскулярная хирургия. 2020; 7 (2): 181–8. doi: 10.24183/2409-4080-2020-7-2-181-188
  19. Евдокимов А.Г., Шмырев В.И., Баскова Т.Г. и др. Лечение диссекции внутренней сонной артерии – профилактика ишемического инсульта. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012; 3: 61–.
  20. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Сахарова А.В. и др. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: морфология, патофизиология, провоцирующие факторы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2019; 5: 78–85. doi: 10.24075/brsmu.2019.064
  21. Калашникова Л.А., Данилова М.С., Губанова М.В. и др. Аневризмы и патологическая извитость внутренних сонных и позвоночных артерий у больных с диссекцией этих сосудов: результаты долгосрочного исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021; 121 (12): 7–12. doi: 10.17116/jnevro20211211217
  22. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Максимова М.Ю. и др. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: тактика ведения пациентов. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021; 15 (1): 5–12. doi: 10.25692/ACEN.2021.1.1
  23. Калашникова Л.А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 5 (S2): 40–5. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2357
  24. Калашникова Л.А. Диссекция (расслоение) церебральных артерий и ишемический инсульт. Нервные болезни. 2011; 2: 2–5.
  25. Вербицкий О.П., Дуданов И.П., Павлов О.А. и др. Диссекция внутренней сонной артерии. Инсульт у пациентов молодого возраста. В сб.: Междунар. Конгр., посвящ. Всемирному Дню инсульта. Мат-лы конгресса. 2017; с. 477–8.
  26. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Клинические проявления диссекции внутренней сонной артерии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014; 8 (1): 56–60.
  27. Мамонов Н.А., Петров А.Е., Горощенко С.А. и др. Внутрисосудистое лечение экстракраниальных диссекционных аневризм брахиоцефальных артерий. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021; 85 (6): 16–24. doi: 10.17116/neiro20218506116
  28. Григорьева Е.В., Носова А.Г., Далибалдян В.А. и др. Спонтанная диссекция внутренней сонной артерии: сочетанное применение УЗИ и КТ-ангиографии. REJR. 2020; 10 (2): 244–51. doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-2-244-251
  29. Калашникова Л.А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика, лечение. Лечение заболеваний нервной системы. 2014; 1 (13): 24–30.
  30. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л. и др. Поражение каудальной группы черепных нервов при диссекции (расслоении) внутренней сонной артерии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008; 2 (1): 22–7.
  31. Покаленко Е.А., Кулеш А.А., Дробаха В.Е. и др. Изолированная невропатия подъязычного нерва на фоне диссекции С2 сегмента внутренней сонной артерии: описание клинического случая и обзор литературы. Неврологический журнал. 2019; 24 (1): 42–8. doi: 10.18821/1560-9545-2019-24-1-42-48
  32. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Корепина О.С. и др. Анамнестическая головная боль у больных с диссекцией магистральных артерий головы: клинические особенности и механизмы развития. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118 (7): 4–11. doi: 10.17116/jnevro2018118714
  33. Лесных Т.А., Древаль М.В., Данилова М.С. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике последствий перенесенной диссекции брахиоцефальных артерий. Лучевая диагностика и терапия. 2021; 2 (12): 92–7. doi: 10.22328/2079-5343-2021-12-2-92-97
  34. Калашникова Л.А., Кротенкова М.В., Коновалов Р.Н. и др. Спонтанная диссекция (интрамуральное кровоизлияние) в артериях вертебрально-базилярной системы и ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2007; 107 (5): 16–23.
  35. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Древаль М.В. и др. Шейная и головная боль как единственное проявление диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015; 115 (3): 9–16. doi: 10.17116/jnevro2015115319-16
  36. Дуданов И.П., Ордынец С.В., Лукинский И.А. и др. Экстракраниальная неатеросклеротическая патология сонной артерии в причинах развития острого ишемического инсульта. Исследования и практика в медицине. 2017; 4 (4): 35–49. doi: 10.17709/2409-2231-2017-4-4-4
  37. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Диссекции сонных и позвоночных артерий при метаболических нарушениях. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012; 2: 111–23.
  38. Mehdi E., Aralasmak A., Toprak H., et al. Craniocervical dissections: radiologic findings, pitfalls, mimicking diseases: a pictorial review. Curr Med Imaging Rev. 2018; 14: 207–22. doi: 10.2174/1573405613666170403102235
  39. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л. и др. Ишемический инсульт в молодом возрасте, обусловленный стенозирующим расслоением (диссекцией) интракраниального отдела внутренней сонной артерии и ее ветвей (клинико-морфологическое наблюдение). Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3 (1): 18–24.
  40. Тихомиров Г.В., Григорьева В.Н. Диссекция задней нижней мозжечковой артерии как причина ишемического инсульта: клиническое наблюдение. Практическая медицина. 2017; 1-1 (102): 169–72.
  41. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Чечеткин А.О. и др. Нарушения мозгового кровообращения при диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий. Алгоритм диагностики. Нервные болезни. 2016; 2: 10–7.
  42. Древаль М.В., Калашникова Л.А., Кротенкова М.В. и др. Двусторонняя травматическая диссекция внутренних сонных артерий – трудности диагностики. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 1 (4): 78–84.
  43. Kurosaki Y., Yoshida K., Fukumitsu R. et al. Carotid artery plaque assessment using quantitative expansive remodeling evaluation and MRI plaque signal intensity. J Neurosurg. 2015; 11: 1–7. doi: 10.3171/2015.2.JNS142783
  44. Крылов В.В., Лукьянчиков В.А. Хирургическая реваскуляризация головного мозга при остром инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (12-2): 46–52. doi: 10.17116/jnevro201411412246-52
  45. Шнякин П.Г., Исаева Н.В., Кузнецов В.Ю. и др. Работа STROKE TEAM: опыт перевода пациентов с ишемическим инсультом на тромбэкстракцию из межрайонных больниц в региональный сосудистый центр г. Красноярска. Бюллетень сибирской медицины. 2021; 20 (4): 218–24. doi: 10.20538/1682-0363-2021-4-218-224
  46. Покаленко Е.А., Дульцев К.Н., Кулеш А.А. и др. Стентирование сонной артерии при цервикальной диссекции. Российский неврологический журнал. 2019; 24 (4): 23–30. doi: 10.30629/2658-7947-2019-24-4-23-30
  47. Зеленин В.В., Кудрявцев О.И., Меркулов Д.В. и др. Успешное лечение диссекции внутренней сонной артерии. Исследования и практика в медицине. 2018; 5 (2): 121–9. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-2-13
  48. Саскин В.А., Панков И.А., Зорин А.А. и др. Диссекция как причина тромбоза внутренней сонной артерии и мишень для интервенционного лечения инфаркта головного мозга. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019; 16 (4): 84–9. doi: 10.21292/2078-5658-2019-16-4-84-89
  49. Джилкашиев Б.С., Антонов Г.И., Чмутин Г.Е. и др. Лечения синдрома недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020; 4: 27–32. doi: 10.33920/med-01-2004-03
  50. Калашникова Л.А., Процкий С.В., Коновалов Р.Н. и др. Стентирование при диссекции позвоночной артерии: подход к лечению. Ангиология и сосудистая хирургия. 2008; 14 (2): 55–64.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Диссекция ПА в V3 сегменте

Скачать (192KB)
Метаданные

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах