Профилактика дефицита кальция и витамина D при остеопорозе: возможность применения комбинированных препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит-D3

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Проанализировать данные литературы, отражающие вопрос профилактики дефицита кальция и витамина D при остеопорозе (ОП).

Материал и методы. Выполнен анализ 47 российских и зарубежных публикаций по вопросам профилактики дефицита кальция и витамина D при ОП.

Результаты и обсуждение. Витамин D играет важную роль в поддержании кальциевого гомеостаза и костного метаболизма. Недостаток витамина D связан с развитием остеомаляции и ОП у взрослых и рахита у детей. При этом гиповитаминоз D признан мировой пандемией, с связи с чем актуальна разработка диетических рекомендаций, том числе по дополнительному приему витамина D для профилактики костных и ряда других заболеваний у населения большинства стран. Приведены результаты исследования российских препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 (компания «Парафарм», Россия).

Заключение. Сочетанный прием кальция и витамина D значимо и более эффективно, чем монотерапия указанными препаратами, замедляет потерю костной массы, снижает риск переломов, укрепляет скелетную мускулатуру, уменьшает вероятность падений, случаев инвалидности, летального исхода, однако способствует кальцификации мягких тканей и сосудов. При этом единственными остеопротекторами, лишенными риска кальцификации сосудов и мягких тканей, а также развития атеросклероза, на сегодняшний день признаны российские препараты линейки «Остеомед».

Безопасность БАДов данной группы, в том числе при использовании их в терапии костных патологий у пациентов детского и подросткового возраста, обеспечивается за счет наличия в составе уникального HDBA органик комплекса. Данный компонент посредством коррекции гормонального статуса и поддержания оптимального уровня андрогенов в пределах возрастной нормы оказывает анаболизирующее действие, стимулируя рождение новых клеток кости. Именно активация репаративных процессов на клеточном уровне позволяет реализовать эффект адресной доставки кальция в костную ткань.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. В. Дедов

Тверской государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dedov_d@inbox.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Тверь

А. Г. Иванов

Тверской государственный медицинский университет

Email: dedov_d@inbox.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Тверь

Е. А. Михайлова

Тверской государственный технический университет

Email: dedov_d@inbox.ru
Россия, Тверь

Л. И. Бойцова

Тверской государственный технический университет

Email: dedov_d@inbox.ru
Россия, Тверь

Список литературы

  1. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы Эндокринологии. 2017; 63 (6): 392–426. doi: 10.14341/probl2017636392-426
  2. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Вихрев Д.В. и др. Персонифицированный подход к терапии коморбидного остеопороза в клинической практике. Врач. 2022; 33 (6): 20–5. doi: 10.29296/25877305-2022-06-03
  3. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности диагностики (ч. 1). Врач. 2017; 10: 23–7.
  4. Rachner T.D., Khosla S., Hofbauer L.C. Osteoporosis: now and the future. Lancet. 2011; 377 (9773): 1276–87. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62349-5
  5. Яриков А.В., Денисов А.А., Масевнин С.В. и др. Остеопороз в практике вертебролога. Врач. 2020; 31 (3): 11–8. doi: 10.29296/25877305-2020-03-02
  6. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (ч. 2). Врач. 2017; 11: 25–29.
  7. Яриков А.В., Смирнов И.И., Павлинов С.Е. и др. Остеопороз позвоночника: эпидемиология, современные методы диагностики и принципы лечения. Врач. 2020; 31 (11): 21–8. doi: 10.29296/25877305-2020-11-04
  8. Перльмуттер О.А., Яриков А.В., Лобанов И.А. и др. Остеопороз: текущее состояние проблемы, современные методы нейровизуализации и принципы лечения. Врач. 2020; 31 (12): 52–60. doi: 10.29296/25877305-2020-12-11
  9. Павлова Т., Башук И. Клинико-морфологические особенности дегенеративных изменений костной ткани на фоне остеопороза в возрастном аспекте. Врач. 2019; 30 (6): 47–50. doi: 10.29296/25877305-2019-06-11
  10. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Преимущества комбинации кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза: ренессанс парадигмы. Профилактическая медицина. 2017; 20 (4): 57 62. doi: 10.17116/profmed201720457-62
  11. Capozzi A., Scambia G., Lello S. Calcium, vitamin D, vitamin K2, and magnesium supplementation and skeletal health. Maturitas. 2020; 140: 55–63. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.05.020
  12. Струков В., Кислов А., Елистратов Д. и др. Персонифицированный подход в терапии остеопороза у пожилых. Врач. 2015; 6: 51–3.
  13. Emkey R.D., Emkey G.R. Calcium metabolism and correcting calcium deficiencies. Endocrinol Metab Clin North Am. 2012; 41 (3): 527–56. doi: 10.1016/j.ecl.2012.04.019
  14. Reid I.R. Therapy of osteoporosis: calcium, vitamin D, and exercise. Am J Med Sci. 1996; 312 (6): 278–86. doi: 10.1097/00000441-199612000-00006
  15. Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M. et al. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe – recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency. Endokrynol Pol. 2013; 64 (4): 319–27. doi: 10.5603/ep.2013.0012
  16. Колоскова А., Воробьева О. Гиповитаминоз D и хроническая боль. Врач. 2018; 29 (9): 31–6. doi: 10.29296/25877305-2018-09-07
  17. Lopez-Molina M., Santillan C., Murillo M. et al. Measured free 25-hydroxyvitamin D in healthy children and relationship to total 25-hydroxyvitamin D, calculated free 25-hydroxyvitamin D and vitamin D binding protein. Clin Biochem. 2018; 61: 23–7. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2018.08.007
  18. Wallace T.C., Reider C., Fulgoni V.L. 3rd. Calcium and vitamin D disparities are related to gender, age, race, household income level, and weight classification but not vegetarian status in the United States: Analysis of the NHANES 2001-2008 data set. J Am Coll Nutr. 2013; 32 (5): 321–30. doi: 10.1080/07315724.2013.839905
  19. Moore C.E., Radcliffe J.D., Liu Y. Vitamin D intakes of children differ by race/ethnicity, sex, age, and income in the United States, 2007 to 2010. Nutr Res. 2014; 34 (6): 499–506. doi: 10.1016/j.nutres.2014.06.002
  20. Струков В.И., Щербакова Ю.Г., Елистратов Д.Г. и др. Факторы риска в ранней диагностике и профилактике остеопороза у детей: обоснование фармакологической коррекции дефицита кальция и витамина D. Врач. 2022; 33 (8): 37–40. doi: 10.29296/25877305-2022-08-07
  21. Fonseca Santos R.K., Santos C.B., Reis A.R. et al. Role of food fortification with vitamin D and calcium in the bone remodeling process in postmenopausal women: a systematic review of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2022; 80 (4): 826–37. doi: 10.1093/nutrit/nuab055
  22. Aloia J.F., Dhaliwal R., Shieh A. et al. Calcium and vitamin d supplementation in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98 (11): E1702–9. doi: 10.1210/jc.2013-2121
  23. Petrović D., Runjić E., Buljan I. et al. Knowledge and Practice of Pediatricians Regarding Hypovitaminosis D-A Survey across 33 European Countries. Children (Basel). 2022; 9 (12): 1831. doi: 10.3390/children9121831
  24. Tuyen le D., Hien V.T., Binh P.T. et al. Calcium and Vitamin D Deficiency in Vietnamese: Recommendations for an Intervention Strategy. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2016; 62 (1): 1–5. doi: 10.3177/jnsv.62.1
  25. Heidari B., Hajian-Tilaki K., Babaei M. Effectiveness and safety of routine calcium supplementation in postmenopausal women. A narrative review. Diabetes Metab Syndr. 2020; 14 (4): 435–42. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.016
  26. Płudowski P., Kos-Kudła B., Walczak M. et al. Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients. 2023; 15 (3): 695. doi: 10.3390/nu1503069
  27. Ghasemifard N., Hassanzadeh-Rostami Z., Abbasi A. et al. Effects of vitamin D-fortified oil intake versus vitamin D supplementation on vitamin D status and bone turnover factors: A double blind randomized clinical trial. Clin Nutr ESPEN. 2022; 47: 28–35. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.12.025
  28. Braegger C., Campoy C., Colomb V. et al. ESPGHAN Committee on Nutrition. Vitamin D in the healthy European paediatric population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 56 (6): 692–701. doi: 10.1097/MPG.0b013e31828f3c05
  29. Zeng S., Chu C., Doebis C. et al. Reference values for free 25-hydroxy-vitamin D based on established total 25-hydroxy-vitamin D reference values. J Steroid Biochem Mol Biol. 2021; 210: 105877. doi: 10.1016/j.jsbmb.2021.105877
  30. Sempos C.T., Durazo-Arvizu R.A., Binkley N. et al. Developing vitamin D dietary guidelines and the lack of 25-hydroxyvitamin D assay standardization: The ever-present past. J Steroid Biochem Mol Biol. 2016; 164: 115–9. doi: 10.1016/j.jsbmb.2015.08.027
  31. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Лукьянов В.В. и др. Остеомед Форте – новый эффективный препарат в лечении постменопаузального остеопороза. Академический журнал Западной Сибири. 2012; 6: 6–7.
  32. Апетов С.С., Калинченко С.Ю. Роль половых гормонов: андрогенов и эстрогенов, в профилактике и терапии остеопороза у мужчин и женщин. Фарматека. 2013; s5–13: 43–5.
  33. Камилов Ф.Х., Фаршатова Е.Р., Еникеев Д.А. Клеточно-молекулярные механизмы ремоделирования костной ткани и ее регуляция. Фундаментальные исследования. 2014; 7 (4): 836–42.
  34. Талаева Т.В., Шумаков В.А., Братусь В.В. Coсудистая кальцификация: значимость в патогенезе, диагностике, клиническом течении и прогнозе исходов атеросклероза и ишемической болезни сердца. Український кардіологічний журнал. 2017; 2: 85–98.
  35. Бурмистрова Л.А. Физико-химический анализ и биохимическая оценка биологической активности трутневого расплода. Дисс. … канд. биол. наук. Рязань, 1999; 172 с.
  36. Струков В.И., Сергеева-Кондраченко М.Ю., Марченкова Л.А. и др. Иммунотерапия постменопаузального остеопороза и других заболеваний костно-суставной системы на фоне гормональной недостаточности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022; 2 (10): 14–22. doi: 10.33029/2303-9698-2022-10-2-47-55
  37. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Сергеева-Кондраченко М.Ю. и др. Остеопороз – способ диагностики и определения эффективности лечения. В сб.: Вопросы безопасности России и постсоветского пространства: история и современность: сб. ст. междунар. науч.-практ. конф. Пенза, 2015; с. 93–100.
  38. Трифонов В., Елистратов Д. Рекомендации по лечению остеопороза в условиях коморбидности и полипрагмазии с помощью препарата «Остеомед Форте» и фитопрепаратов. Врач. 2018; 29 (5): 87–88.
  39. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Возможности коррекции нарушений кондиционных и координационных двигательных способностей при остеосаркопении с использованием добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6. Врач. 2020; 31 (7): 61–8. doi: 10.29296/25877305-2020-07-12
  40. Юрова О., Марченкова Л. Опыт применения БАД Остеомед Форте в комплексной программе реабилитации пациентов с переломом дистального отдела предплечья на фоне системного остеопороза. Врач. 2020; 31 (2): 47–52. doi: 10.29296/25877305-2020-02-11
  41. Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Возможности коррекции нарушений кондиционных и координационных двигательных способностей при остеосаркопении с использованием добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6. Врач. 2020; 31 (7): 61–8. doi: 10.29296/25877305-2020-07-12
  42. Кокорева И., Кореньков А., Соловьев И. Влияние препарата Остеомед Форте на сроки консолидации переломов костей у детей и подростков. Врач. 2020; 31 (1): 82–5. doi: 10.29296/25877305-2020-01-18
  43. Купцова Т., Кислов А., Струков В. и др. Остео-вит D3 в лечении детей с повторными переломами костей при остеопорозе. Врач. 2016; 1: 46–7.
  44. Струков В.И., Елистратов Д.Г., Щербакова Ю.Г. и др. Профилактика повторных переломов у детей и подростков с низкой минеральной плотностью костей. Лечащий врач. 2015; 6: 77.
  45. Струков В., Елистратов Д.Г., Балыкова Л. и др. Переломы костей у детей и подростков – интегральный показатель остеопороза. Врач. 2015; 1: 17–20.
  46. Вахрушева Л., Никонорова В., Суворов М. Остеомед Форте в реабилитации детей с детским церебральным параличом. Врач. 2017; 8: 22–4.
  47. Дедов Д.В. Остеопороз у пожилых пациентов: распространенность, патогенез, клиника, профилактика осложнений. Врач. 2021; 32 (7): 82–5. doi: 10.29296/25877305-2021-07-14

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах