Клинико-социальный «портрет» пациента с ВИЧ-ассоциированным псориазом: случай из практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Задачами государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 г. являются разработка и внедрение индивидуальных подходов и адресных программ профилактики ВИЧ-инфекции в каждом регионе, повышение информированности профильных специалистов, особенно врачей первичного звена здравоохранения, по вопросам профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции с целью выявления лиц с ВИЧ-инфекцией на ранних стадиях заболевания. Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) 2022 г. четко регламентирует широкий перечень специалистов, участвующих в диагностике заболевания.

Многочисленность ВИЧ-ассоциированных дерматозов объясняет роль врачей-дерматовенерологов в диагностическом алгоритме. В данной статье описан клинический случай ВИЧ-ассоциированного псориаза. Акцентировано внимание специалистов на особенностях клиники и течения псориаза de novo на фоне ВИЧ-инфекции. Продемонстрировано влияние социальных факторов на формирование коморбидности. Указывается на важность тщательного сбора анамнеза, комплексной оценки клинико-социального статуса и психологической характеристики пациента, разработки четкого индивидуального диагностического поиска при установлении окончательного клинического диагноза. Приведенный пример указывает на необходимость разработки новых междисциплинарных алгоритмов оказания медицинской помощи.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. М. Тлиш

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9323-4604

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Краснодар

Т. Г. Кузнецова

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0426-5167

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Краснодар

Ж. Ю. Наатыж

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9754-5063

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Краснодар

Е. В. Ерохина

Клинический кожно-венерологический диспансер Минздрава Краснодарского края

Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7873-7462

кандидат медицинских наук

Россия, Краснодар

А. И. Передерий

Клинический кожно-венерологический диспансер Минздрава Краснодарского края

Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3129-0800
Россия, Краснодар

Список литературы

  1. Правительства Российской Федерации, Распоряжение от 21.12.20 №3468-р «Об утверждении Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года». КонсультантПлюс: справочная правовая система. М., 2020 [The Government of the Russian Federation, Decree No. 3468-r of December 21, 2020 "On approval of the State Strategy for Countering the spread of HIV infection in the Russian Federation for the period up to 2030". ConsultantPlus: Legal reference system. Moscow, 2020 (in Russ.)].
  2. Администрация (губернатора) Краснодарского края, Распоряжение от 19.01.22 №15-р «Об утверждении региональной программы Краснодарского края «Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030 года». Гарант.ру: справочная правовая система. М., 2022 [Administration (Governor) of the Krasnodar Territory, Order No.15-r dated January 19, 2022 "On approval of the regional program of the Krasnodar Territory "Countering the spread of HIV infection for the period up to 2030». The guarantor.ru: legal reference system. Moscow, 2022 (in Russ.)].
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Приказ от 23.06.22 №438н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.07.22 №69394). КонсультантПлюс: справочная правовая система. М., 2022 [Ministry of Health of the Russian Federation, Order of 23.06.2022 N 438n "On approval of the standard of primary health care for adults with HIV infection (diagnosis, treatment and dispensary monitoring)" (Registered with the Russian Ministry of Justice on 26.07.22, No. 69394). KonsultantPlus: legal reference system. Moscow, 2022 (in Russ.)].
  4. Karadag A.S., Elmas Ö.F., Altunay I.K. Cutaneous manifestations associated with HIV infections: A great imitator. Clinics in dermatology (Hakemli Dergi). 2020; 38 (2): 160–75. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.10.001
  5. Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Кузнецова Т.Г. Коморбидность как междисциплинарная проблема: возможности прогнозирования. Лечащий врач. 2020; 10: 55–8 [Tlish M.M., Naatyzh Z.Yu., Kuznetsova T.G. Comorbidity as an interdisciplinary problem: prediction capability. Lechaschi Vrach. 2020; 10: 55–8 (in Russ.)]. doi: 10.26295/OS.2020.52.84.012
  6. Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Кузнецова Т.Г. и др. Особенности дерматологической патологии на фоне ВИЧ-инфекции. Тер арх. 2019; 91 (11): 55–9 [Tlish M.M., Naatyzh Zh.Yu., Kuznetsova T.G. et al. Features of dermatological pathology on the background of HIV-infection. Therapeutic Archive. 2019; 91 (11): 55–9 (in Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2019.11.000172
  7. Li Y.-Y., Dong R.-J., Cao L.-J. et al. Case of coincident severe acne and psoriasis in AIDS patient successfully treated with antiretroviral therapy. J Dermatol. 2019; 46 (5): 431–5. doi: 10.1111/1346-8138.14823.
  8. Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю. и др. Полиморбидность: взгляд на сочетанную патологию. Кубанский научный медицинский вестник. 2019; 26 (5): 125–34 [: Tlish M.M., Kuznetsova T.G., Naatyzh Zh.Yu. et al. Polymorbidity: a View on Combined Pathology. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2019; 26 (5): 125–34 (in Russ.)]. doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-5-125-134

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Пациент Б., 37 лет: а – псориатические высыпания на коже туловища с наибольшей сосредоточенностью в нижней половине, на коже плеч, предплечий; б – на коже бедер, голеней – преимущественно множественные лентикулярные и нуммулярные папулы, бляшки ярко-розового цвета с наличием умеренной инфильтрации, покрытые в центральной части сероватыми чешуйками; в – акральная локализация псориатических высыпаний на коже кистей, ногтевые пластинки кистей – с выраженными признаками подногтевого гиперкератоза, желтовато-серого цвета, тусклые, с неровной бугристой поверхностью, крошатся по свободному краю; г – кожа пальцев ног и подошвенной поверхности – с трансгредиентным переходом на тыльную поверхность стоп заполнена бляшками насыщенно розового цвета, с умеренно выраженной инфильтрацией и наслоениями коркочешуек, наблюдается поражение ногтей

Скачать (935KB)

© ИД "Русский врач", 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах