Дистрофические изменения позвоночника у пациента с аномалией Киммерли на примере клинического случая

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративные изменения позвоночного столба занимают первое место по частоте встречаемости. В последние годы участились случаи диагностики дистрофических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках у детей, что указывает на омоложение данной патологии, и, как следствие, увеличение случаев инвалидизации молодого населения.

Прогрессированию заболевания способствуют врожденные дефекты позвоночного аппарата, одной из которых является аномалия Киммерли. Известно несколько вариантов аномалии Киммерли: оссификация наблюдается между суставным отростком атланта (С1) и его задней дугой; костная дужка соединяет суставной отросток атланта и его поперечный отросток. Патология может быть односторонней или двусторонней, а костная дужка может быть полной или не полной, тогда костная перемычка остается незамкнутой в виде дугообразного выроста.

При наличии одновременно дисплазии соединительной ткани (даже в самых минимальных проявлениях) и аномалии Киммерли может наблюдаться более быстрое развитие дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. П. Куценко

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: val9126@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9755-1906

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Д. Д. Ковалева

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6236-4526
Россия, Санкт-Петербург

Р. А. Постаногов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

С. В. Меньшикова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Антонов И.П., Гиткина Л.С. Вертебробазилярные инсульты. Минск, 1977 [Antonov I.P., Gitkina L.S. Vertebrobasilar strokes. Minsk, 1977 (in Russ.)].
  2. Барановский А.Е., Пономарев В.В., Гончарик А.С. и др. Первое успешное хирургическое лечение аномалии Киммерле в Республике Беларусь. Здравоохранение (Минск). 2018; 7: 49–54 [Baranovsky A.E., Ponomarev V.V., Goncharik A.S. et al. Uccessful surgical management of Kimmerle anomaly in the Republic of Belarus. Healthcare (Minsk). 2018; 7: 49–54 (in Russ.)].
  3. Барсуков С.Ф., Антонов Г.И. Аномалия Киммерле и мозговой инсульт. Воен.-мед. журн. 1992; 10: 32–6 [Barsukov S.F., Antonov G.I. Kimmerle anomaly and cerebral stroke. Military-medical Journal. 1992; 10: 32–6 (in Russ.)].
  4. Виндерлих М.Е., Щеколова Н.Б. Влияние диспластической нестабильности шейного отдела позвоночника на формирование нейроортопедической патологии у детей. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2022; 19 (1): 73–8 [Vinderlich M.E., Shchekolova N.B. Effect of dysplastic instability of the cervical spine on the formation of neurorthopdic pathology in children. Journal of Volgograd State Medical University. 2022; 19 (1): 73–8 (in Russ.)]. doi: 10.19163/1994-9480-2022-19-1-73-78
  5. Долгих Г.Б., Казакова С.А., Мубаракшина А.Р. Методы диагностики вертеброгенных головных болей у детей и подростков. Клиническая неврология. 2017; 1: 17–22 [Dolgikh G.B., Kazakova S.A., Mubarakshina A.R. Methods of diagnosis of vertebrogenic headaches in children and adolescents. Clinical neurology. 2017; 1: 17–22 (in Russ.)].
  6. Еренков И.О., Зорина Р.О., Воронин В.А. Диагностические аспекты рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника у детей при головных болях. Радиология – практика. 2022; 6: 10–21 [Erenkov I.O., Zorina R.O., Voronin V.A. Diagnostic Aspects of X-ray Examination of the Cervical Spine of Children with Complaints on Headache. Radiology – Practice. 2022; 6: 10–21 (in Russ.)]. doi: 10.52560/2713-0118-2022-6-10-21
  7. Кириенко А.Н., Сороковиков В.А., Поздеева Н.А. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; 7: 21–6 [Kirienko A.N., Sorokovikov V.A., Pozdeyeva N.A. Degenerative-dystrophic lesions of the cervical spine. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2015; 7: 21–6 (in Russ.)].
  8. Кулагин В.Н., Михайлюкова С.С., Лантух А.В. и др. Аномалия Киммерле: аспекты диагностики и лечения основных клинических синдромов. Тихоокеанский медицинский журнал. 2013; 4: 84–7 [Kulagin V.N., Mikhailyukova S.S., Lantukh A.V. et al. Kimmerle’s anomaly: aspects of diagnostics and treatment of main clinical syndromes. Pacific Medical Journal. 2013; 4: 84–7 (in Russ.)].
  9. Кулагин В.Н., Брюховецкий И.С., Гуляев С.А. Клинико-нейрофизиологические особенности патологии нервной системы у больных с синдромом Киммерле. Актуальные вопросы аллергологии, педиатрии и детской хирургии. Владивосток, 2006; с. 125–9 [Kulagin V.N., Bryukhovetsky I.S., Gulyaev S.A. Clinical neurophysiological features of pathology of the nervous system in patients with Kimmerle syndrome. Topical issues of allergology, pediatrics and pediatric surgery. Vladivostok, 2006; pp. 125–9 (in Russ.)].
  10. Нажмудинова О.М., Гончарова Л.А., Удочкина Л.А. и др. Современные методы лучевой и инструментальной диагностики патологии шейного отдела позвоночника у детей. Астраханский медицинский журнал. 2020; 15 (3): 23–32 [Nazhmudinova O.M., Goncharova L.A., Udochkina L.A. et al. Modern methods of radiation and instrumental diagnostics of cervical spine pathology in children. Astrakhan medical journal. 2020; 15 (3): 23–32 (in Russ.)]. doi: 10.17021/2020.15.3.23.32
  11. Орел А.М. Какова в действительности форма шейного отдела позвоночника у детей. Bulletin of the International Scientific Surgical Association. 2018; 7 (1): 27–9 [Orel A.M. What is the actual shape of the cervical spine in children. Bulletin of the International Scientific Surgical Association. 2018; 7 (1): 27–9 (in Russ.)].
  12. Терновой С.К., Серова Н.С., Беляев А.С. и др. Методика функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике плоскостопия взрослых. REJR. 2017; 7 (1): 94–100 [Ternovoy S.K., Serova N.S., Belyaev A.S. et al. Methodology of functional multispiral computed tomography in the diagnosis of adult flatfoot. REJR. 2017; 7 (1): 94–100 (in Russ.)]. doi: 10.21569/2222-7415-2017-7-1-94-100
  13. Янова Э., Мардиева Г., Гиясова Н. и др. (2022). Костная перемычка первого шейного позвонка. Вестник врача. 2022; 1 (4): 93–100 [Yanova E., Mardieva G., Giyasova N. et al. Bone bridge of the first cervical vertebrum. Doctor’s Herald. 2022; 1 (4): 93–100 (in Russ.)]. doi: 10.38095/2181-466X-20211014-92-99
  14. Gorsha O.V., Korolenko N.V., Shkolna M.V. et al. Physical therapy of cephalgia in dysplastic instability of the cervical spine in children. World Med Biol. 2021; 17 (75): 36–41. doi: 10.26724/2079-8334-2021-1-75-36-41

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Варианты оссификации задней атланто-затылочной мембраны: а – односторонний латеральный мостик; б – двусторонняя симметричная полная аномалия Киммерли (задний и латеральный мостики); в – односторонний задний мостик (Алексеева Н.Т., Карандеева А.М., Кварацхелия А.Г. и др., 2013)

Скачать (89KB)
3. Рис. 2. Исследование позвоночника С1-С2, доза 18,66 дГр•см2: саггитальный размер позвоночного канала нормальный; функциональная проба со сгибанием удовлетворительная; наблюдается небольшая гипермобильность, связанная со слабостью связочно-мышечного аппарата шеи

Скачать (85KB)
4. Рис. 3. Цифровые рентгенограммы ШОП С1-С2: через рот наблюдается асимметрия суставных щелей (справа щель уже, чем слева), что может указывать на ротацию позвонков. В боковой проекции имеется начальное обызвествление атланто-окципитальной связки С1 – аномалия Киммерли

Скачать (201KB)
5. Рис. 4. МРТ пациента А.: а – 16 лет (2014 г.); б – 17 лет (2015 г.); в – 19 лет (2017 г.); г – 22 года (2020–2021 гг.)

Скачать (528KB)
6. Рис. 5. КТ ШОП пациента А.

Скачать (134KB)

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах